支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用分析

支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用分析

余宝贤

泉州市第三医院 福建泉州 362000

摘要：目的：分析支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用。方法：80例酒精所致精神障碍患者随机分两组各40例，对照组行精神科常规护理，观察组在对照组基础上联合支持性心理护理。结果：护理前两组患者BPRS、NOSIE-30和SSPI评分无差异（P>0.05），护理后观察组患者BPRS评分低于对照组，NOSIE-30和SSPI评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者临床护理总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：支持性心理护理可改善患者精神状态和行为障碍，促进其社会功能恢复，整体护理效果较高，临床验证可行，适用于酒精所致精神障碍患者护理工作。

关键词：支持性心理护理；酒精所致精神障碍；社会功能；康复作用

对酒精所致精神障碍患者，开展康复护理十分必要，相关专家指出，支持性心理护理是康复护理工作中不可或缺的护理措施，对改善患者身心状态具有不可替代的作用^[1]。为验证此结论，本研究选取80例酒精所致精神障碍患者进行分组对比分析，旨在探讨支持性心理护理的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2019.12-2020.12期间选择80例患者随机分两组各40例，对照组男38例，女2例，年龄42-50（45.11±1.75）岁。观察组男39例，女1例，年龄40-51（45.17±1.78）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》^[2]；②知情同意并签字。排除标准：①并发重要脏器疾病；②运动功能障碍。

1.2操作方法

对照组行精神科常规护理：定期进行精神检查，进行用药指导，对极为不配合的患者采取必要的强制措施，。

观察组行精神科常规护理（参照对照组）联合支持性心理护理，具体为：（1）建立良好治疗性护患关系是对患者进行心理护理的前提和基础，对此，护理人员必须保持平和心态，主动接近患者，在言行、神志方面给予患者充分的尊重、信任，建立其平等、和谐的沟通交流关系，形成有效的治疗联盟。（2）健康宣教：在患者情绪稳定，神志基本清醒时进行健康宣教，采用通俗易懂的语言，配合手势、视频、图片等方式降低宣教难度，主要对酒精所致精神障碍的表现、治疗方案和康复措施进行介绍。（3）渐进式心理疏导：①通过鼓励、安慰、支持等方式缓解患者的不良情绪；②在强制戒酒阶段，使患者保持冷静，采用注意力转移法分散其注意力；③科学引导患者吐露心声并且认真倾听患者倾诉，从而有效缓解内心冲突，积极配合治疗；④护理人员要对患者进行进行自我肯定训练，帮助其重新认识自己，以积极的态度看待自己，重建自尊和自我概念。

1.3观察指标

护理前后两组患者BPRS、NOSIE-30和SSPI评分：①简明精神病量表（BPRS）^[3]，共18个项，总分35分为临界值，>35分的患者即认为存在精神疾病，分值越高则病情越严重；②采用精神病患者观察量表（NOSIE-30）^[4]，采用5级评分法，分别对积极因素和消极因素进行评分，得分=128+积极因素评分-消极因素评分，积极因素得分越低，消极因素得分越高则患者行为障碍状况越严重；③精神病患者社会功能评定量表（SSPI）^[5]，采用五级评分法，包括生活能力、交往能力和社会技能，评分越低则患者社会功能越弱。

两组患者临床护理总有效率：BPRS评分降低75%以上为显效，降低25%-49%为有效，降低25%以内或未降低为无效，护理总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1护理前后两组患者BPRS、NOSIE-30和SSPI评分

表1结果：护理前两组患者BPRS、NOSIE-30和SSPI评分无差异（P>0.05），护理后观察组患者BPRS评分低于对照组，NOSIE-30和SSPI评分高于对照组（P<0.05）。

表1护理前后两组患者BPRS、NOSIE-30和SSPI评分记录表[X±S]（分）

2.2两组患者临床护理总有效率

表2结果：观察组患者临床护理总有效率高于对照组（P<0.05）。

表2两组患者临床护理总有效率记录表[n(%)]

3讨论

在精神障碍患者中有一类是因饮酒过量导致酒精中毒，从而引发精神障碍的患者，该患者神经功能严重受损，造成精神状态低迷，出现明显的行为障碍，社会功能严重下降。对于酒精所致精神障碍患者来说，良好的护理体验有助其改善身心状态，继而促进其社会功能康复^[6]。

相关研究指出，支持性心理护理对患者心理状态改善具有十分积极的作用，该护理模式体现了对患者的“心理支持”，即以拉近护患关系为前提，尝试走入患者的内心世界，打破其心理防线，从而接受护理人员，开展健康教育，提高患者对酒精所致精神障碍疾病的认知度，始终保持较高的生命安全意识，提高依从性，渐进式心理疏导是支持性心理护理的核心，从基础的心理安慰开始，逐步引导患者敞开心扉，接受外部世界，继而融入外部世界，从而促使其社会功能逐步康复^[7-8]。

结果指出：护理后观察组BPRS评分更低，NOSIE-30和SSPI评分更高且临床护理总有效率更高，说明支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者的护理优势明显，可改善患者精神状态和行为障碍，促进其社会功能恢复，效果理想，推荐使用。

参考文献：

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[2]朱敏. 初发酒精所致精神障碍患者的护理干预的效果评价[J]. 心理医生,2018,24(30):201-202.

[3]李炎兵,李红芳. 护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的临床应用效果[J]. 心理医生,2018,24(10):285-286.

[4]韩宗琴,王红. 社会心理干预对酒精所致精神障碍患者心理状态、自尊感及复饮率的影响[J]. 国际护理学杂志,2018,37(17):2305-2309.

[5]杨仕芬. 心理护理对酒精所致精神障碍患者焦虑情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):150,152.

[6]凌原. 探讨心理护理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑情绪的影响[J]. 饮食保健,2018,5(43):146-147.

[7]周文娟,王婷,李炎兵. 探讨心理护理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑情绪的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(7):6.

[8]张煜. 使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(86):332-333.