酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预

酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预

陈国芬

四川省凉山州西昌市精神病专科医院 四川西昌 615000

【摘要】目的：观察酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的42例酒依赖所致精神障碍病人为本次研究对象，按照护理干预模式不同将病人分为对照组（21例：常规护理）与实验组（21例：综合护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后社会支持评定量表（SSRS）得分以及症状自评量表（SCL-90）得分均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:酒依赖所致精神障碍病人护理干预可直接影响患者预后效果，综合护理干预效果显著优于常规护理。

【关键词】酒依赖所致精神障碍；护理干预；护理疗效

凉山州酒文化浓厚且重酒、尚酒，在该千年文化的渲染下，有酗酒习惯的群体数量庞大，因此，凉山州罹患酒精依赖症的患者多，酒精所致精神障碍的形成一方面与遗传因素有关，另一方面与患者神经生化衰弱有关，此外，近些年，伴随我国居民生活压力的增加以及社会应激事件的发生，均可增加患者饮酒量，提升患病风险，该病患者可出现幻觉、妄想、行为异常等精神病性症状，复发率高，对患者自身健康以及家庭社会稳定可带来较大的危险^[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月42例分别行常规护理以及综合护理酒依赖所致精神障碍病人预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组21例综合护理酒依赖所致精神障碍病人中男（n=13）、女（n=8），年龄区间为：22岁～78岁、平均（43.51±1.32）岁，病程/平均病程为：3个月～3年，（1.42±0.11）年。对照组21例常规护理酒依赖所致精神障碍病人中男（n=14）、女（n=7），年龄区间为：21岁～75岁、平均（43.50±1.34）岁，病程/平均病程为：3个月～3年，（1.44±0.12）年。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料均对研究无显著影响（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均有酗酒史且伴有幻觉、妄想、行为异常等精神病性症状，结合体格检查、头颅CT检查、脑电图检查，患者均确诊酒依赖所致精神障碍，本次研究正式实施前获得患者本人、患者家属以及医院伦理会同意。排除标准：（1）排除非首次入院接受系统诊疗干预患者。（2）排除难以正常言语交流患者。（3）排除合并器质性脑疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：护理人员结合患者用药方案，指导患者用药，并在日常生活中请患者家属陪伴患者，勿给予患者酒及酒类饮品，以确保患者戒酒。此外，若患者出现极度饮酒欲望且情绪不稳、焦虑等戒断反应，护理人员与患者应加强防护，谨防患者出现坠床或自残行为。

1.3.2实验组（综合护理）：（1）健康教育，护理人员在掌握患者个人家庭关系以及既往社会经历的情况下主动与患者沟通，主动拉近与患者之间的距离，耐心聆听患者的倾诉，并对患者思想做出积极的引导，并结合既往积极配合临床治疗有效案例，鼓励患者直面疾病，勇敢面对生活。（2）心理疏导，当患者出现焦虑、恐惧等负面情绪时，护理人员协同患者家属陪伴患者左右，给予患者言语安抚的同时，指导患者通过深呼吸，播放节奏轻快的音乐以安抚患者负面情绪。对于病程较长，对系统诊疗护理丧失信心的患者，护理人员应结合酒依赖所致精神障碍病人专家讲座图文、视频资料，强调酗酒对自身健康、家长与社会造成的危害。此外，结合既往诊疗干预有效案例，增强患者戒酒的信心。(3)用药指导，护理人员在指导患者用药的同时应通过直白的语言讲解解药物作用机理，以提升患者对药物治疗有效性认识水平，此外，针对药物可能引起的不良反应，向患者讲解相关预防性干预措施以及治疗错误，以提升患者对疾病治疗的信任。（4）强化戒断反应护理：对于大量出汗患者，在病情稳定后应大量饮水，并为患者及时更换内衣，避免患者着凉，此外，根据气温变化为患者增添衣服，做好个人防护，谨防患者在系统诊疗期间并发感染。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后社会支持以及心理状态，SSRS量表评分区间在1-100分，评分越高则表示患者个体主观支持以及家人、朋友等客观支持越高。SCL-90量表总指数1-5分，评分越高则表示患者负面心理情绪越重，对日常生活造成的影响越大。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

与护理前相比，两组患者护理SSRS量表评分以及SCL-90量表得分均显著改善，且实验组护理后上述量表评分均优于对照组，见表1。

表1 两组患者护理前后社会支持以及心理状态 [χ±s、n]

3讨论

酒承载了中华民族千年文化，凉山州酒文化深厚，且近些年伴随居民生活压力的增大，酒精所致精神障碍病人患者数量不断增多，但是酒精所致精神障碍病人普遍对自身疾病了解较少，常规护理中护理人员在指导患者药物治疗的同时，忽视疾病对患者心理造成的影响。酒精所致精神障碍病人综合护理实施过程中，护理人员对患者及其家属开展疾病健康教育，并借助专家讲座图文、视频资料以提升患者对相关基础知识的了解，并协同患者家属，指导患者在戒断期间借助肌肉放松、聆听音乐、成功案例鼓励等方式疏导患者负面心理^[2]。此外，综合护理在向患者介绍药物用法的同时大体告知患者药物作用机制，以提升临床诊疗方案的可信度，强化管理以保证治疗效果^[3]。

本次研究显示实验组患者护理后社会支持以及心理状态均优于对照组，综上所述，酒依赖所致精神障碍病人综合护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 孙红艳. 酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预[J]. 母婴世界,2019,6(10):198.

[2] 李玲丽,鲍夏珍. 行为转变护理对酒精所致精神障碍患者自我管理能力的影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(2):310-312.

[3] 李健. 人性化护理在智力低下伴精神障碍患者康复护理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2020,18(27):207-208.