观察单剂量和改良双剂量甲氨蝶呤方案治疗异位妊娠的对比

观察单剂量和改良双剂量甲氨蝶呤方案治疗异位妊娠的对比

严太琴

四川省万源市仁合医院 636350

【摘要】目的：分析单剂量和改良双剂量甲氨蝶呤方案治疗异位妊娠的效果。方法：选择2020年8月-2020年9月我院收治的30例异位妊娠患者为研究对象，结合不同的治疗方案分组，分别是对照组和观察组，分别采取的是单剂量甲氨蝶呤和改良双剂量甲氨蝶呤进行治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：分析和研究两组的血清β-hCG降到正常的时间、住院时间，其中观察组的上述指标分别是22.14±0.25d、6.23±0.78d,各项时间短于对照组。分析和对比两组不良反应情况，其中观察组的不良反应几率比较低，是6.7%。结论：针对异位妊娠的患者采取改良双剂量甲氨蝶呤进行治疗，优势相对明显，随访时间短，是比较成熟的方案，值得借鉴和实施。

关键词：单剂量；双剂量；甲氨蝶呤；异位妊娠；效果分析

异位妊娠是当前妇科比较常见的急腹症，发生几率比较高，针对该病的特殊性，必须及时的进行治疗。对于年轻有生育要求的患者，药物治疗的优势明显，可行性高。甲氨蝶呤的临床治疗效果突出，但是对具体的给药方案依然存在争议，为了分析分析单剂量和改良双剂量甲氨蝶呤方案治疗异位妊娠的效果，选择2020年8月-2020年9月我院收治的30例异位妊娠患者为研究对象，结合不同的治疗方案分组，分别是对照组和观察组，分别采取的是单剂量甲氨蝶呤和改良双剂量甲氨蝶呤进行治疗，治疗后对结果分析和对比。数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年8月-2020年9月我院收治的30例异位妊娠患者为研究对象，结合不同的治疗方案分组，分别是对照组和观察组，分别采取的是单剂量甲氨蝶呤和改良双剂量甲氨蝶呤进行治疗，治疗后对结果分析和对比。对照组的患者年龄是23-35岁，平均年龄是28.36±0.36岁。观察组患者的年龄是24-36岁，平均年龄是29.58±0.36岁，数据资料分析可知，两组基本资料无明显差异，不具备统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

在本次研究中对照组采取的是单剂量甲氨蝶呤进行治疗，单剂量组采用 MTX50 mg / m2于治疗第0天 (第一剂量MTX给药日)单次肌内注射。观察组采取的是改良双剂量甲氨蝶呤进行治疗，采用 MTX 50 mg /m2分别于治疗第 0 天和第 2 天单次肌内注射，并于治疗第 1 天和第 3 天 ( MTX 注射后 24 h) 单次肌内注射亚叶酸钙5 mg / m²解毒^[1]。

1.3指标分析

（1）分析和研究两组患者的治疗后指标；

（2）分析和研究两组的不良反应情况；

1.4 统计学方法

所有数据均以SPSS24.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以（x±s）表示，t检验；计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，x²检验；P＜0.05表示组间比较有统计学差异。

2.结果

2.1分析和研究两组患者的治疗后指标

分析和研究两组的血清β-hCG降到正常的时间、住院时间，其中观察组的上述指标分别是22.14±0.25d、6.23±0.78d,各项时间短于对照组，数据分析如表一：

表一：两组患者治疗后的指标分析

2.2分析和研究两组的不良反应情况

分析和对比两组不良反应情况，其中观察组的不良反应几率比较低，是6.7%，数据分析可知，观察组的优势明显，详细数据分析如表二：

表二：两组的不良反应情况对比

3.讨论

异位妊娠是妇科比较常见的急腹症，呈现递增的趋势，直接威胁到女性的身体健康，因此需要对患者及时的进行治疗^[2]。药物治疗本身有突出的作用，需要合理的进行药物剂量选择。

在当前甲氨蝶呤的治疗作用显著，和双剂量方案对比，单剂量方案本身有操作方便和患者依从性高的特点，但是也需要补充额外剂量，确保治疗的有效性。多剂量治疗方案有比较高的血清β-hCG水平，能减少随访的次数。在具体给药的阶段，改良双剂量甲氨蝶呤的治疗优势突出，通过临床上有效的治疗之后能促进患者恢复，避免病情恶化。在临床治疗中，改良双剂量的治疗作用突出，但也存在一定的不足，给药方式不同，一般在第0天和第四天给予MTX50mg/m²单次肌肉注射。通过切实可行的治疗后，可最大程度的缓解异常反应，促进患者恢复，避免恶化^[3]。

分析和研究两组的血清β-hCG降到正常的时间、住院时间，其中观察组的上述指标分别是22.14±0.25d、6.23±0.78d,各项时间短于对照组。观察组的不良反应几率比较低，是6.7%。说明针对异位妊娠的患者采取改良双剂量甲氨蝶呤方案进行治疗，其优势明显，成功几率比较高^[4]。

综上所述，改良双剂量甲氨蝶呤方案的临床效果显著，患者对该治疗方式满意度高，通过合理化的治疗后能缓解异常反应，促进其恢复^[5]。

参考文献

[1]魏世远,欧阳振波,许姣姣,钟碧婷,盘翠丽,吴嘉雯.单剂量和改良双剂量甲氨蝶呤方案治疗异位妊娠的对比分析[J].中国妇幼保健,2021,36(17):4012-4015.
[2]林珊,罗义妹.单剂量甲氨蝶呤合并米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2020,49(05):17-18.
[3]王小玲.血β人绒毛膜促性腺激素临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(01):37-39.
[4]郑舒心,周笑梅.异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床研究[J].新中医,2019,51(09):157-160.
[5]张玲,王轶凡.异位妊娠不同治疗方案的临床疗效比较及安全性观察[J].宁夏医科大学学报,2018,40(07):810-813.