3种血清肿瘤标志物联合检测诊断肝癌的效果分析

3种血清肿瘤标志物联合检测诊断肝癌的效果分析

乔郭洁

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

【摘要】目的：研究分析高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）以及甲胎蛋白异构体（AFP-L3）血清肿瘤标志物联合检测诊断肝癌的效果。方法：选择我院在2020年10月-2021年12月接受治疗的30例肝癌患者和30例良性肝病患者展开分析，分别作为A组和B组，而在同时间段入院行健康体检的30例受检人员作为C组，所有参与研究的人员均需要进行GP73、AFP和AFP-L3水平检测。分析两组的检测结果。结果：A组的GP73、AFP和AFP-L3水平高于另外两组，而另外两组中B组的上述水平高于C组，差异较大（P＜0.05）；并且阳性检出率三者联合检测要高于单项检测差异较大（P＜0.05）。结论：GP73、AFP和AFP-L3联合检测能够提高肝癌的诊断阳性率，值得推广。

【关键词】血清标志物；联合检测；肝癌

在肝癌疾病的诊断中，血清肿瘤标志物检测有着非常重要的作用，但是很多研究发现，单一血清肿瘤标志物检测在实际应用中，有着较大的局限性，导致诊断的准确性不高^[1]。鉴于此，本次研究采用GP73、AFP和AFP-L3三种血清肿瘤标志物联合检测，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2020年10月-2021年12月收治的肝癌患者和良性肝病患者作为研究的A组和B组，样本量均为30例，同时间收治的30名健康体检人员作为C组。A组：男性17例，女性13例；年龄范围25-71（43.56±4.38）岁。B组：男性16例，女性14例；年龄范围26-72（43.71±4.45）岁。C组：男性18例，女性12例；年龄范围25-73（43.83±4.51）岁。从三组的基本资料来看，并无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

所有的研究对象均实施血清GP73、AFP和AFP-L3检测，措施如下：采集患者的清晨空腹静脉血，采集的标本量为5mL，将标本放置于离心机下，将速度设置为1500r/min，进行离心处理，时间为15分钟，在血清分离之后，将其保存在-20℃的环境下待检。检验采用全自动化学发光分析仪进行GP73、AFP和AFP-L3水平检测。GP73、AFP和AFP-L3的阳性判断分别为≥150μg/L、≥7μg/L和≥10%。

1.3观察指标

对比三组的GP73、AFP和AFP-L3水平。并比较单项检测和联合检测的阳性检出率。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 对比三组的GP73、AFP和AFP-L3水平

A组、B组和C组的GP73水平分别为（364.85±105.76）μg/L、（86.75±23.40）μg/L、（48.92±17.34）μg/L，AFP水平分别为（634.92±225.71）μg/L、（67.81±15.39）μg/L、（12.04±2.85）μg/L，AFP-L3水平分别为（17.43±2.20）%、（6.32±1.87）%、（3.51±1.10）%。GP73、AFP和AFP-L3水平均是A组高于B组和C组，而B组又要高于C组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较单项检测和联合检测的阳性检出率

GP73的阳性检出率为70.00%（21/30），AFP的阳性检出率为73.33%（22/30），AFP-L3的阳性检出率为66.67%（20/30），三种联合检测的阳性检出率96.67%（29/30）。联合检测的阳性检出率显著高于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

早期肝癌没有明显的特征，多数患者在入院就诊时，已经错过了最佳治疗时间，常发展至疾病的中晚期阶段，使得治疗难度增加^[2]。因此，早发现早治疗是提高患者生存率的关键。

本次研究结果显示，单纯采用GP73、AFP和AFP-L3等血清肿瘤标志物进行检测，其阳性检出率要明显低于联合检测，在上述指标的水平上，A组最高，其次为B组，最低为C组，差异较大（P＜0.05）。分析其原因在于，肝癌和肝病患者的人体组织出现了异常变化，引起的血清肿瘤标志物水平上升，而单一指标检测其特异度和敏感度不高，使得检测结果不准确，而联合检测能够很好弥补这一缺陷，提高对疾病诊断的准确性，这对疾病治疗有利^[3]。
综上所述，GP73、AFP和AFP-L3三种血清肿瘤标志物联合检测能够有效诊断肝癌，为临床疾病治疗提供可靠依据，值得推广。

参考文献：

[1] 胡兵. 血清三项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值分析[J]. 实用医技杂志,2020,27(1):62-64.

[2] 成守泽. 血清肿瘤标志物联合检测在诊断原发性肝癌中的应用价值分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(6):139-140.

[3] 吕春燕,裴豪,戴亚萍,等. 血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的价值[J]. 标记免疫分析与临床,2019,26(7):1159-1162.