番禺区何贤纪念医院 广州 番禺 511400
【摘要】目的:随着临床医学的发展和医学技术的不断提升,产妇在分娩生产时有了更多的选择,现探究对初产妇采用导乐分娩、自由体位助产联用对分娩的影响和实际应用效果。方法:回顾性分析2020年3月到2021年3月在本院接受分娩生产的产妇,共计有80例,根据分娩措施不同平均分为传统分娩组和导乐分娩联合自由体位组。经护理干预后对比两组产妇的分娩时间、不良事件发生率和过程满意率情况。结果:经数据分析,导乐分娩联合自由体位组分娩时间(495±78.52分)、出血量(197.55±20.47ml)、过程满意率(97.50%);传统分娩组分娩时间(614.67±78.13分)、出血量(287.91±37.62ml)、过程满意率(80.00%);对比显示发现,导乐分娩联合自由体位组的分娩时间和出血量更少,过程满意率更高,组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:在传统的自由体位上添加导乐分娩,此项联用措施可提高产妇的新鲜感,能有效地减少产妇分娩时间,降低产妇出血量,提高产妇分娩的满意率,值得大范围推广,建议提倡。
【关键词】导乐分娩;自由体位;联用;初产妇;分娩;影响
导乐分娩联用自由体位助产措施是指医护人员对产妇使用非药物、无创伤的导乐仪,同时配合产妇选取适合自己的舒适体位,来阻断痛觉神经,改善产妇的分娩疼痛,促进顺利自然分娩【1】。由于初产妇是首次经历分娩,难免会有紧张、恐惧的情绪,该措施能够很好地帮助产妇缓解不安情绪,为产妇提供专业化、人性化的服务,给予产妇持续的心理、生理和情感上的支持,具体内容报告入下。
1 资料于方法
1.1 基本资料
此次入组样本均为2020年3月到2021年3月在我院将进行分娩的产妇,共计80例,按分娩措施不同分为两组(传统分娩组和导乐分娩联用自由体位组)。对比两组临床患者的一般临床资料,差异较小无明显统计学事实意义,(p>0.05),有可比性。
表1 两组产妇的一般资料【x±s,岁】
组别 | 例数 | 年龄 | 平均年龄 | 孕周 | 平均孕周 |
传统分娩组 | 40 | 19-34 | (26.38±2.14) | 39-42 | (38.65±0.32) |
导乐分娩联用自由体位组 | 40 | 18-33 | (26.45±2.04) | 38-41 | (38.60±0.29) |
1.2 方法
1.2.1 传统分娩组:
对患者采用传统的自由体位分娩措施,在助产士和产科医生的专业指导下,让产妇自由选择自己喜欢的产前活动方式和生产方式(坐、卧、站、蹲等),从而影响宫缩,顺利生产【2】。
1.2.2 导乐分娩联用自由体位组:
通过助产士指导产妇如何使用导乐分娩球,促使产妇的产道扩张,增加骨盆的灵活性,促使胎儿下降,减轻分娩痛苦;同时采用自由体位助产,取得产妇舒适体位,遵循产妇意愿随性更换体位,减轻分娩疼痛,当产妇分娩困难时,指导产妇改变分娩体位,减小分娩难度,减轻分娩痛苦;同时持续为产妇提供心理支持、身体舒适支持,为其提供临床建议;同时采取拉玛泽呼吸法,在产妇调整姿势时,进行合理呼吸,事半功倍【3-4】。
1.3 评价分析
观察对比两组产妇每一产程的分娩时间,分娩2h后的出血量,以及运用调查问卷形式评定不同患者对分娩措施的满意程度。
1.4 统计学分析
计数(n%)代表率,X2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
表2 两组产妇的分娩时间对比【分】
组别 | 例数 | 第一产程分娩时间 | 第二产程分娩时间 | 第三产程分娩时间 |
传统组 | 40 | (526.24±87.25) | (45.26±7.58) | (13.79±3.97) |
联用组 | 40 | (450.77±62.60) | (36.90±6.17) | (8.58±2.31) |
T值 | / | 4.96 | 6.04 | 8.02 |
P值 | / | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
表3 两组产妇2h后出血量对比【毫升】
组别 | 例数 | 出血量 |
传统分娩组 | 40 | (287.91±37.62) |
导乐分娩联用自由体位组 | 40 | (197.55±20.47) |
T值 | / | 14.91 |
P值 | / | P<0.05 |
表4 两组产妇对分娩的满意程度【n%】
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意率 |
传统组 | 40 | 17 | 15 | 8 | 32(80.00) |
联用组 | 40 | 23 | 16 | 1 | 39(97.50) |
X2值 | / | / | / | / | 6.5327 |
P值 | / | / | / | / | P<0.05 |
3 讨论
由于初产妇是首次进行分娩活动,面对这样的产妇,医护人员要及时关注产妇的心理情绪,了解其对于分娩疼痛的恐惧,讲解通过导乐分娩连用自由体位助产而减轻痛苦的产妇相关成功案例,增加产妇的分娩信心,缓解其不良情绪【5】。通过采用导乐分娩联用自由体位助产分娩措施可以帮助调整骨盆骨骼,适应胎儿分娩;促进长时间的、持续的有效宫缩,发挥重力优势,增加胎儿供养效果,降低产妇的体力消耗,增强产力,有效缩短分娩时间,可以很好地改善产妇分娩后的精神状态,防止产后抑郁的发生【6】。这是一种创新、科学、减轻痛苦的分娩新形式,一种理想型的自然分娩措施,能够为疼痛恐惧的产妇减轻缓解疼痛恐惧感。
综上所述,在传统的自由体位上添加导乐分娩,此项联用措施可提高产妇的新鲜感,有效地减少产妇分娩时间,降低产妇出血量,提高产妇分娩的满意率,值得大范围推广,建议提倡。
参考文献
【1】黎晓,许海霞,肖金红.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响研究[J].临床检验杂志(电子版).2019,(04):56-63.
【2】姚露军,裘晓萍,沈建萍.以小视频为主导的情绪管理对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J].浙江医学教育.2021,(03):113.
【3】吴佳,匡艳辉,刘湘丹.不同采收期广升麻产量及其蜕皮甾酮含量动态变化研究[J].中国中医药信息杂志.2019,(10):225.
【4】王留香.分娩球联合助产士一对一导乐陪伴对足月单胎初产妇自然分娩率的影响[J].黑龙江医药科学.2019,(03):267-278.
【5】崔婉冰,黄利川,区少心.孕期正念行为训练结合体位助产在缓解产妇负性情绪和改善分娩结局的作用[J].中国医药科学.2020,(06):399-401.
【6】李静,丁金玉.导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态、分娩结局及服务满意度的影响[J].中国健康心理学杂志.2019,(12):447.