电针改善精神分裂症患者便秘的效果观察

电针改善精神分裂症患者便秘的效果观察

黄爱萍 苏桂清

泉州市第三医院 福建 泉州 362600

【摘要】目的：分析电针在改善精神分裂症患者便秘中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年10月期间在我院治疗的神分裂症便秘患者82例， 以随机法分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。两组患者均给予常规临床治疗，观察组患者在此基础上给予电针治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（92.68），显著高于对照组（73.17%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的排便间隔时间、排便速度、排便难度、粪质等评分，均相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的排便间隔时间、排便速度、排便难度、粪质等评分，均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：电针能够显著提升精神分裂症便秘患者的临床疗效，并有效改善其便秘症状，具有较高的应用价值。

【关键词】电针；精神分裂症；便秘

精神分裂症患者是便秘的高危人群，主要是由于精神分裂症患者多采取封闭管理状态，患者的在接受治疗期间的日常活动量较小，不利于肠蠕动^[1]；且精神分裂症患者所用的部分药物，会引起便秘的不良反应；加之这类患者的受到精神疾病症状的影响，个体饮食差异等因素，导致患者的便秘发生率明显较高^[2]。便秘会对精神分裂症患者产生较大的不良影响，因此，积极地采取有效的手段进行治疗，是非常重要的^[3]。电针是一种中医疗法，电针同时结合了针刺和电刺激两种治疗作用，相比单纯针灸治疗，其治疗作用更加显著。通过选择相应的穴位进行电针治疗，可达到调理肠胃、通腑化滞的功效，从而对便秘产生标本兼治的效果。为了提升患者的疗效，我科室应用了电针疗法，收效较好。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月至2021年10月期间在我院治疗的神分裂症便秘患者82例， 以随机法分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。观察组41例，男性21例、女性20例，年龄33-76岁，平均年龄（45.42±4.32）岁。对照组41例，男性22例、女性19例，年龄35-77岁，平均年龄（44.52±3.85）岁。所选患者在性别、年龄、病情情况等方面的比较，组间均不存在显效差异P>0.05，保持样本的可比性。

纳入标准：①临床明确诊断为精神分裂症，且合并便秘的患者；②临床资料完整的患者；③患者对研究内容知情且同意，入组前均签署了《知情同意书》。排除标准：①合并较为严重的脏器功能障碍性疾病的患者；②合并严重的躯体性疾病的患者；③其他类型便秘的患者；④研究依从性较差的患者。

1.2临床方法

两组患者均给予常规临床治疗，观察组患者在此基础上给予电针治疗，方法如下：选取患者的双侧天枢、腹结、上巨虚等穴位，常规消毒。使用50-75mm的不锈钢毫针对天枢和腹结进行针刺，快速破皮，然后缓慢垂直深刺，直至腹膜壁层为止。然后分别在双侧天枢和腹结横向连接电针仪，采用疎密波，频率为2/15Hz，电流强度为0.1-1.0mA，以患者腹部肌肉微微颤动为宜。使用50mm毫针针刺上巨虚，刺入深度1寸，小幅度均匀提插捻转3次，捻转手法1次。患者共治疗8周，前2周每周治疗5次，后6周每周治疗3次^[4]。患者的治疗均由专业的中医医师完成。

1.3观察指标

①便秘治疗效果：治愈：患者治疗后，其大便恢复正常状态，便秘的相关临床症状均消失；显效：患者治疗后，其大便恢复症状，便秘症状得到好转，排便间隔时间和粪质基本接近正常；有效：患者治疗后，其排便间隔时间缩短至1d，大便干结症状有所改善；无效：患者治疗后，其临床症状无任何好转^[5]。②排便指标：分别在治疗前后对患者的各项排便指标进行评估，包括排便间隔时间、排便速度、排便难度、粪质，其中排便间隔时间的评分为，间隔时间低于24h计0分、间隔时间为24-72h计2分、间隔时间超过72h计4分；排便速度的评分为，排便时间低于5min计0分、排便时间5-10min计2分、排便时间超过10min计4分；排便难度的评分为，排便不费力计0分、排便费力计2分、排便需借助外力计4分；粪质的评分为，大便成形计0分、大便干结计2分、大便为粪球计4分^[6]。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件分析数据，计量数据为（X±S），计数数据为（%），分别行t检验和X²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的便秘治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率（92.68），显著高于对照组（73.17%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。如下：

表1两组患者的便秘治疗效果比较

2.2两组患者的排便指标改善情况比较

两组患者治疗前的排便间隔时间、排便速度、排便难度、粪质等评分，均相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的排便间隔时间、排便速度、排便难度、粪质等评分，均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。如下：

表2两组患者的排便指标改善情况比较 （分）

3讨论

便秘在精神分裂症患者中具有较高的发生率，引起精神分裂症患者发生便秘的因素较为多样化，患者往往是由于多种原因共同影响而致病。便秘的发生会对精神分裂症患者产生较大的危害，不仅影响患者的疗效，同时会对患者的生活质量产生不利影响。因此，积极地对精神分裂症便秘患者进行治疗，是非常重要的。常规的西医治疗，主要以膨胀性泻剂、润滑性泻剂、渗透性泻剂、促动力剂、栓塞性药物、灌肠通便剂等药物为主，采取以上药物进行治疗，虽然能够获得通便的功效，可在短时间内达到缓解患者临床症状的目的，但是以上药物治疗属于治标不治本，并没有便秘的发病机制进行治疗，且以上药物在应用过程中易出现多种不适症状，引起结肠黑变病、电解质紊乱等不良反应。因此，常规西药治疗并非理想疗法。

中医认为便秘的基本病变属于大肠传导失常，同时该疾病与肺脾胃肝等脏腑功能失调有关，其病位在大肠，主要责之于传导功能失司，故治疗以“通”立法。

电针是在以中医传统的经络理论为依据，使用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体的经络腧穴，以治疗疾病的一种疗法。电针疗法是传统毫针与电生理效应的结合，具有加强刺激、提高同等针刺时间里针刺强度的作用，从而能够达到提高疗效的目的。

本次研究中，应用电针治疗的观察组患者，其治疗总有效率达到了92.68%，显著高于常规西医治疗的对照组患者的73.17%，P<0.05，这表明，电针治疗可显著提升患者的临床疗效。同时可以看到，观察组患者的排便间隔时间、排便速度、排便难度、粪质等评分，均显著低于对照组，P<0.05，这表明，电针治疗能够显著改善患者的便秘症状。分析这一原因，主要是由于本次研究中，在对精神分裂症便秘患者治疗的过程中，选取了天枢、腹结、上巨虚穴位。其中天枢穴属足阳明胃经，是大肠募穴，针刺天枢穴可达到通调肠腑、促进结肠运动的功效；腹结穴位于下腹部，属脾经穴，脾主运化，腹结功善调理肠胃，宣通下焦，针刺腹结穴可达到疏散腹中结滞的功效；上巨虚属足阳明胃经，针刺该穴位可达到调理肠胃、通腑化滞的功效。因此，选取以上诸穴进行电针治疗，可发挥通调腑气的功效，从而对便秘达到标本兼治的效果。不仅如此，通过电针治疗能够对患者的机体产生刺激，这种刺激可发挥到疏经通络、行气活血的目的，有助于促进胃肠道血液循环，增强机体的新陈代谢作用。且现代研究发现，电针刺激有关穴位，能够促进胃肠平滑肌兴奋，有助于胃肠功能恢复，进而对便秘起到良好的治疗作用。因此，在常规西医治疗的基础上，结合电针治疗，能够快速缓解患者的便秘情况，并从根本上改善患者的疗效。

综上所述，电针能够显著提升精神分裂症便秘患者的临床疗效，并有效改善其便秘症状，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]陈鸣旺, 高舒影, 罗宏标,等. 电针八髎穴对盆底失弛缓型便秘患者的生活质量及肛管动力学的影响[J]. 湘南学院学报：医学版, 2020, 022(001):3.

[2]赵盼盼, 刘智斌, 鲁刚, 曹星, 薛捷文. 基于俞募配穴理论观察电针对功能性肠病双向调节作用[J]. 上海针灸杂志, 2020, 039(009):17-21.

[3]陈雄杰, 来明, 胡静, 刘婷婷, 王芳, 毛荣兰, 朱红艳. 电针八髎穴对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者大便功能的影响[J]. 实用中医药杂志, 2020, 036(011):3.

[4]龙茵, 李芳, 杨仕良,等. 电针不同深度针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效及安全性分析[J]. 亚太传统医药, 2019, 015(007):4.

[5]罗曼虹. 电针联合温肾润肠方治疗老年慢传输型便秘的疗效及对生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 025(002):4.

[6]罗宏标、彭昌能、李国民、唐清珠、陈鸣旺. 电针八髎穴对不协调型功能性排便障碍患者的肛管直肠动力学影响[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2020, 028(009):4.