小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果

小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果

安戈彪

吉林省通化市 96605部队医院外一科 吉林 通化 134001

【摘要】目的：探究食道癌开胸治疗时应用小切口和后胸切口的临床效果。方法：此次研究入选的60名患者，是我院普胸外科在2016年12月到2021年12月之间收治的。将以上研究患者进行分组（应用随机抽取法），分为研究组和对照组，研究对象各30人，两组之间区别为手术切口不同，通过分析手术期间各项指标情况，对比实践结果。结果：两组手术情况相比较，数据对比可知研究组各项手术指标情况更加优异，经统计学分析可得P值＜0.05。结论：新型的小切口与传统后胸切口相比，优势更明显，适合在临床治疗中积极应用。

【关键词】小切口；标准后胸切口；开胸治疗；食道癌；临床效果

食管癌早期症状不明显，因此在疾病确诊时，病情通常已经较为严重，此时开展临床治疗，难度较大，常见的手术治疗方法为开胸治疗。近些年伴随微创诊疗技术的不断发展，人们对医疗需求的不断提高，在实施开胸手术时，医师也逐渐采用小切口取代以往的后胸切口^【1-2】。基于此，文章选择在我院普胸外科进行食管癌治疗的60名病人作为受试对象，旨在研究食道癌开胸治疗时应用小切口和后胸切口的临床效果，现取得良好效果，将报告整理如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

两组患者的详细资料详见表1。以上资料进行比对可得P＞0.05，两组差较小且满足对比要求。

表1 两组患者的详细资料对比（x±s，n%）

1.2方法

对照组：两组病人均采用开胸法进行治疗，对照组应用传统后胸切口，具体如下：首先根据患者情况选择麻醉方式，行气管插管术，协助病人取俯卧位，于后胸处做一切口，然后行食管癌变位置切除根治术。

研究组：应用小切口，首先根据患者情况选择麻醉方式，行气管插管术，观察病灶部位后确定此次手术切口，一般在腰椎5到6椎间位置，手术过程中注意保护病人背阔肌，然后行游离法，分离病人背阔肌，切断病人前锯肌和肋间肌，置入胸撑，充分撑起胸腔，详细观察病人的食管情况，缓慢处理病灶附近的淋巴结节，随即切开膈肌并游离胃，操作过程中注意保留胃网膜周围的动脉组织，将胃拉至胸腔处，再处理贲门和纵隔附近的淋巴结，行胃、食道弓吻合术，最后术区留置引流管并缝合切口。

1.3观察指标

本研究中由专门的医护人员记录围手术期各项相关指标的用时，方便后续进行对比；利用VAS（视觉评分法）收集两组病人的术后疼痛评分，分值越低越好。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，为计数资料，采用卡方检验，手术情况为计量资料，采用T检验中，若研究组和对照组数据之间p值小于0.05，则代表两个研究组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

比对两组手术情况

两组手术情况相比较，数据对比可知研究组各项手术指标情况更加优异，经统计学分析可得P值＜0.05，具体资料详见表2。

表2 两组手术治疗情况比对（x±s）

3.讨论

食管癌是消化系统的常见病，其作为恶性肿瘤的一种，患者通常会表现出明显的进行性吞咽困难，近些年受人们饮食结构和生活方式的影响，国内食管癌的 发病率也呈逐年上升趋势^【3】。社会各界对食管癌的治疗方面较为关注，临床常用的治疗方式为开胸治疗，在前期做手术切口时以往常用的切口为后胸切口，但经临床实践证明，后胸切口容易给病人造成机体性创伤，且术中出血量难以控制，在进行肋骨切除时，容易损伤病人的胸壁层，术后容易诱发并发症；小切口秉持着微创理念，术中可以有效地控制出血量，且对机体的创伤较小，术后切口愈合较快^【4】。文章研究结果显示，两组手术情况相比较，数据对比可知研究组各项手术指标情况更加优异，经统计学分析可得P值＜0.05。

综上所述，新型的小切口与传统后胸切口相比，优势更明显，适合在临床治疗中积极应用。

参考文献：

[1]王怀斌,赵建强.不同手术治疗食道癌的临床疗效分析[J].中外医疗,2019,38(33):76-78.

[2]郭海涛,高水滔,李京俊.小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果[J].医学食疗与健康,2019(13):66+68.

[3]石积会.探究小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果[J].甘肃科技,2019,35(06):107-108.

[4]陶然岑.小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果对照研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(39):54.