睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效研究

睑板腺按摩 +聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效研究

蔡娇

犍为县人民医院 四川乐山 614400

【摘要】目的：观察睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的44例干眼症患者为本次研究对象，按照是否应用睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗将患者分为对照组（22例：睑板腺按摩）与实验组（22例：睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗），比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者治疗后总有效率（95.45%）以及对临床治疗效果满意度（90.91%）均高于对照组治疗总有效率（68.18%）以及对临床治疗效果满意度（63.64%）,数据差异明显（P<0.05）。结论:干眼症患者睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗效果显著优于睑板腺按摩。

【关键词】睑板腺按摩；聚乙二醇滴眼液；干眼症

干眼症的发生与眼部疾病、长期缺乏维生素A等因素有关，据流行病学调查显示，我国该病发病率在百分之二十至百分之三十，该病患者由于泪液减少，泪膜稳定性降低，患者可自觉眼部干涩且伴有异物感，部分患者患眼有烧灼感^[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月44例睑板腺按摩以及睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗干眼症患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2019年6月-2020年6月收治的44例干眼症患者按照是否应用睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗分为对照组与实验组，实验组应用睑板腺按摩+聚乙二醇滴眼液治疗的22例干眼症患者中男（n=12）、女（n=10），年龄区间为：25岁～68岁、平均（43.52±1.52）岁，病程/平均病程为：3个月～8个月，（5.02±0.42）个月。对照组应用睑板腺按摩的22例干眼症患者中男（n=11）、女（n=11），年龄区间为：27岁～65岁、平均（43.50±1.54）岁，病程/平均病程为：3个月～8个月，（5.01±0.44）个月。两组患者男女比例、平均年龄以及平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均眼睛干涩且伴有异物感，部分患者眼部可出现烧灼感，结合患者视力检查、裂隙灯检查均确诊干眼症。（2）本次研究征得患者、患者家属以及医学伦理会批准。排除标准：（1）排除对眼部用药过敏患者。（2）排除接受本次治疗前应用其他治疗性药物患者。（3）排除合并鼻腔疾病以及严重心、肝、肾等脏器疾病患者。（4）排除合并其他眼科疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组（睑板腺按摩治疗），向患者结膜囊滴1滴麻醉剂，静待5min，于患者睑板涂抹适量红霉素眼膏，而后翻开患者眼睑，将涂有红霉素眼膏的睑板轻柔插入患者眼睑，并用睑板将患者眼睑撑起，应用消毒后的睑板自患者睑缘远端向睑板腺开口处适当按摩睑板腺，以眼睑腺可按压出黄白色分泌物为宜，在完成睑板腺按摩后向患眼滴1滴抗生素滴眼液，一周治疗2次。

1.3.2实验组在对照组基础上应用聚乙二醇滴眼液治疗，该组患者在参考对照组完成睑板腺按摩后向患眼滴1滴聚乙二醇滴眼液，每日3次。

两组患者均持续干预3个月。

1.4观察指标

比较两组患者治疗3个月后总有效率，并请患者对临床治疗效果满意度进行评价，若患者咽部不适症状均消失，角膜上皮缺损完全消失，角膜染色后无着色或着色面积减少超过70.0%，为显效。若患者咽部不适症状均明显缓解，角膜上皮缺损面积缩小，角膜染色后着色面积减少40.0%-70.0%，为有效。若患者咽部不适症状、角膜上皮缺损面积均无明显改善，角膜染色后着色面积减少未达40.0%，为无效。总有效率为显效例数与有效例数的和占总受检例数百分率。治疗效果满意度评价等级包括十分满意、基本满意以及不满意，满意度等于十分满意、基本满意相加所得和占总受检例数百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率 [n/%]

2.2实验组治疗3个月后十分满意12例(54.55%%），基本满意8例（36.36%），不满意2例（9.09%%），对照组治疗3个月后十分满意7例（31.82%），基本满意7例（31.82%），不满意8例（36.36%），实验组患者治疗总有效率（90.91%）显著低于对照组（63.64%），X²=5.634，P<0.05。

3讨论

干眼症患者泪膜稳定性低，人类眼表泪膜共包括脂质、水液、粘蛋白等三层，该病患者由于泪膜稳定性降低，可致使睑板腺无法分泌脂质，在影响脂质层形成的同时为泪液过度蒸发创造条件^[2]。干眼症患者睑板腺按摩治疗中通过按压睑板腺管以疏通堵塞睑板腺^[3]。聚乙二醇滴眼液为人工泪液，滴于眼表后可形成凝胶样保护层，从而重塑泪膜功能，有利于患眼角膜层细胞修复^[4]。本次研究显示实验组患者治疗总有效率以及患者对临床治疗效果满意度均高于对照组，由此可见，干眼症患者睑板腺按摩治疗+聚乙二醇滴眼液治疗效果与单一睑板腺按摩治疗效果相比疗效好。

综上所述，对于干眼症患者睑板腺按摩治疗+聚乙二醇滴眼液治疗方案临床有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 赵雅丽. 杞菊地黄丸内服联合聚乙二醇外用对睑板腺功能障碍性干眼症的疗效[J]. 健康必读,2019,15(26):29,34.

[2] 张俊,陈春霞,张鹏飞,等. 聚乙二醇滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症临床疗效及对泪液炎症因子的影响[J]. 临床眼科杂志,2020,28(4):333-336.

[3] 贾宝阳. 聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果和对生活质量的改善观察[J]. 当代医学,2020,26(6):79-81.

[4] 冯潇. 聚乙二醇滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者BUT、SⅠT及FL评分的影响[J]. 现代医学与健康研究,2020,4(6):42-43.