多元化手法按摩在产后乳腺疏通中的应用分析

多元化手法按摩在产后乳腺疏通中的应用分析

高枫

山东省菏泽市牡丹人民医院 274000

摘要：目的：探讨多元化手法按摩在产后乳腺疏通中的应用价值。方法：选取本院之中，收治90例产妇作为研究对象，2019年7月-2021年10月，随机电脑抽取，对照组45例接受常规产科护理，研究组45例则联合多元化手法按摩，对两组干预结局进行对比分析。结果：研究组患者初乳分泌时间、催乳素水平、以及肿胀缓解时间，均优于对照组，有统计学意义P＜0.05；研究组患者干预后不同时间泌乳量，高于对照组，有统计学意义P＜0.05；研究组患者乳房肿胀发生率，低于对照组，有统计学意义P＜0.05。结论：产妇产后接受多元化手法按摩，可促进乳腺疏通，增加泌乳量，改善乳房肿胀程度，临床价值较为明显。

关键词：产妇；多元化手法按摩；泌乳量；催乳素水平

分娩后，产妇身体遭受了巨大的创伤，所有器官都处于重要的恢复期。研究表明，母乳喂养率低和子宫复旧不完全是产后妇女的常见问题。母乳喂养率低与泌乳不足、积乳和母乳不足等因素有关^[1]。母乳是婴儿最好的食物。她提倡6个月的纯母乳喂养。因此，如何促进产后乳房疏通，加快产后乳房疏通，已成为产科护理亟待解决的问题。为了改善这一现象，促进产妇乳房疏通，改善母乳喂养，提高泌乳素水平和母乳质量，缓解产妇肿胀，应给予产妇护理干预^[2]。现报告如下：

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院之中，收治90例产妇作为研究对象，2019年7月-2021年10月，随机电脑抽取。对照组45例，年龄（28.12±3.25）岁，孕周（39.12±3.12）周；研究组45例，年龄（28.33±3.19）岁，孕周（39.11±3.09）周；两组对比一般资料，结果存在可比性P＞0.05。经院内伦理委员会审批核实。

1.2研究方法

对照组45例常规产科干预：对产妇进行常规健康宣教，向其介绍母乳喂养和乳房护理要点及重要性，指导产后饮食，通过宣传画册、多媒体宣传片播放等形式，为产妇展示母乳喂养的正确姿势。

研究组45例联合多元化手法按摩：1）传统疏通手法：护理人员将双手放在“C”形的位置，然后将双手放在距离乳头底部2厘米的位置，使两个手指处于相反的状态。用拇指和食指轻轻按压胸壁。不要太深，继续按压。当母乳不足时，同时按另一个方向排出乳房中多余的母乳，进行常规的乳房疏通，最后疏通乳房。。2）马麦氏改良手法：护士的手呈“C”形，拇指和其他四个手指分别距乳头2-4cm，并以与胸壁垂直的方向轻轻按压手指腹侧关节；使用“指纹”法，滚动至乳房开口处，轻轻挤出沉淀的牛奶，引起反射。按摩能有效刺激乳腺细胞和泌乳管；从乳房上端到乳头的方向触摸并摩擦乳房，有效刺激泌乳。最后，摇动、引导并协助孕妇身体前倾，在重力的帮助下轻轻摇动乳房，使乳汁顺利排出。3）脉冲式手法：利用贮存在乳管中的牛奶，用手沿乳管方向按压，最后借助压力打开乳管，达到有效疏通的目的。4）反向施压手法：护理人员将两个拇指或四个指尖放在乳头两侧，向内和向外按压胸壁，重复50次。同时在另一个方向；用一只手握住，将其放在乳头两侧，并向外拉，以有效刺激泌乳反射。最后，用拇指和食指在距离乳头2厘米的位置上挤出。

1.3观察指标

详细观察与记录患者初乳分泌时间、催乳素水平、以及肿胀缓解时间，以及干预后1d、2d。3d的泌乳量^[3]；综合评估患者乳房肿胀缓解效果：轻度：患者乳房皮肤处于轻度紧绷状态，有轻微发热，触感类似唇周；中度：乳房皮肤较硬，触感类似鼻尖；重度：皮肤硬度明显，触感类似额头，且疼痛较为明显^[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0进行数据处理，计数资料（%）、计量资料(x±s)，采取x²、t检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者相关临床指标对比

研究组患者初乳分泌时间、催乳素水平、以及肿胀缓解时间，均优于对照组，有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1两组患者相关临床指标情况调查表(`x±s)

2.2两组患者不同时间泌乳量对比

研究组患者干预后不同时间泌乳量，高于对照组，有统计学意义P＜0.05。见表2。

表2两组患者不同时间泌乳量情况调查表(`x±s)

2.3两组患者干预后乳房肿胀发生率效果对比

研究组患者乳房肿胀发生率，低于对照组，有统计学意义P＜0.05。见表3。

表3两组患者干预后乳房肿胀发生率情况调查表［n(%)］

3、讨论

近年来，产后乳房肿胀的临床越来越多，更多的产后乳腺导管阻塞、局部微循环不良和体内孕酮水平下降，这将降低产妇催乳素水平，阻碍顺利排出母乳和大致积累母乳，从而加重了母亲的乳房肿胀。母亲的主要症状是肿胀和疼痛。如果不经治疗而排出母乳，可能会导致感染，影响新生儿的母乳喂养，并不利于母亲产后的康复^[5]。

本次研究中，研究组患者初乳分泌时间、催乳素水平、以及肿胀缓解时间，均优于对照组，有统计学意义P＜0.05；研究组患者干预后不同时间泌乳量，高于对照组，有统计学意义P＜0.05；研究组患者乳房肿胀发生率，低于对照组，有统计学意义P＜0.05。多元化按摩技术主要包括传统疏通手法、马麦氏改良手法等。主要目的是疏通乳房，提高孕妇母乳喂养率，改善新生儿营养指标，促进孕妇尽快康复。根据孕妇的不同情况，给予相应的按摩可以促进孕妇垂体分泌大量催乳素，从而增加产泌乳量^[6]。高质量的母乳可以有效缓解母亲导管阻塞的症状。正确的按摩和触摸可以显著改善产妇疼痛，改善情绪，减轻肿胀。

综上所述，产妇产后接受多元化手法按摩，可促进乳腺疏通，增加泌乳量，改善乳房肿胀程度，临床价值较为明显。

参考文献

[1]陆爱芬,沈卫英. 多元化手法按摩在产后乳腺疏通中的运用[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(30):122-123+129.

[2]吴冰. 艾叶熏蒸联合中医手法按摩乳房对产后乳腺泌乳功能的作用分析[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(11):61-63.

[3]黄冬梅,从静,张卉,李丽蓉. 理气疏通汤对产后乳汁淤积患者乳汁淤积程度及疗效的影响[J]. 中华全科医学,2018,16(08):1368-1371.

[4]王国兰. 评价乳房按摩配合低频电疗法疏通乳腺管治疗产后乳房肿胀的效果[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(20):109+111.

[5]吴伟. 乳腺疏通仪联合综合护理在产后乳房胀痛产妇中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(03):168-169.

[6]李茵,潘玉鸿. 乳腺疏通术治疗产后早期乳腺炎的临床效果观察[J]. 中国医药科学,2016,6(06):74-76.