口腔助理四手操作技术的特色与作用

口腔助理四手操作技术的特色与作用

岑丽梅

中南大学湘雅医学院附属海口医院 ·海南省口腔医学中心口腔助理管理部，海南海口 570208

【摘要】口腔助理四手操作技术贯彻“以病人为中心”思想，体现人性化服务理念，为患者提供优质服务；提高工作质量，使病人在专业、高效和舒适的环境下治疗。

【关键词】口腔助理 作用 四手操作技术 特色

【Abstract】 The four-hand operation technology of oral assistant implements the idea of "patient-centered", embodies the concept of humanized service, and provides quality service for patients; Improve the quality of work so that patients can be treated in a professional, efficient and comfortable environment.

【Key words】 Oral assistant; function; four-hand operation; technical characteristics

2004年前口腔助理是口腔临床医学领域的新兴职业，当时在国外已普遍采用，但国内采用的医院不多，因此对其职责和作用的定位各不相同。据不完全了解，口腔助理管理部是国内目前为此唯一均接受过口腔医学专业教育的口腔助理，而大部分医疗机构都是护理人员担任助手角色。现将口腔助理四手操作技术的特色与作用分述如下。

1 口腔助理四手操作技术的三大特色为专业、高效和舒适。

1.1 专业

口腔助理管理部担负着中心口腔助理的管理和培训工作，是提高口腔中心医疗水平的重要保证之一。目前有口腔助理16人，均接受过口腔医学专业教育，具有一定的口腔专业知识和专业技能，能较好的配合医生完成四手操作技术。

1.2 高效

四手操作技术是先进的国际标准化口腔治疗模式。口腔助理在医生给患者治疗之前已做好各项准备，了解医生治疗的程序和使用器械的习惯，减轻了医生体力和精神上的疲劳，缩短了椅旁时间。有调查显示，四手操作可提高医生的工作效率30%-78%。

1.3 舒适

四手操作使患者在治疗过程中舒适性增加，安全感增强，还能做一些患者的心理护理工作。对患者出现的情绪反应能进行及时的心理疏导，说明治疗中所需的各种器械名称、用途，让患者明白医生在用什么，做什么，以减缓患者的恐惧、焦虑等不良情绪，增强患者的安全感，对患者的心理起到积极的护理作用，让患者在舒适、轻松、亲切的服务环境中接受治疗。

2 口腔助理五大作用是接待员、助理医师、护士、防火墙和宣传员的作用。

2.1 接待员

口腔助理四手操作技术主要是椅旁接待病人，完善病人基本情况的录入（电子病历），必要时还需将自己和配合医生的情况介绍给病人。

2.2 助理医师

2.2.1 口腔助理要在配合医生来之前，了解病人的基本病情，并做出初步诊断。

2.2.2 填写辅助检查单及讲解知情同意书。

2.2.3 治疗过程中，负责配合医生进行四手操作治疗，以及即用材料的调制。

2.2.4 治疗完成后，负责收费、医嘱、送别病人和预约复诊时间，并对病人做出解释。

2.3 护士

2.3.1 口腔助理在口腔检查前，负责准备椅位，协助病人上下治疗椅，铺好胸巾，戴好眼罩（必要时）。

2.3.2 口腔助理在配合医生到来后，负责准备检查器械、治疗器械和材料。

2.3.3 治疗完成后，负责病人治疗椅位的清洁、复位和器械的整理。

2.3.4 协助牙椅终末消毒。

2.4 防火墙

2.4.1 负责协助医生和护士之间必要的沟通。

2.4.2 负责消除医生和患者之间可能出现的误解。

2.4.3 口腔助理是防止医生和护士、医生和病人（包括家属）冲突的缓冲区，在医患、医护沟通中起着至关重要的作用。口腔助理有责任保护和维护配合医生的威信和信誉。

2.4.4 负责病人随访和情感联系。

2.5 宣传员

由于口腔助理的特殊地位，很多的病人和医生的沟通可能存在困难，但和口腔助理则比较容易沟通，所以口腔助理有责任充分利用这一优势，宣传医院、中心、科室和自己的配合医生，将医院和科室的优势、新技术、新项目介绍给病人，将配合医生的专长、技术绝活介绍给病人。

但是，宣传时一定要实事求是，尽量不要夸大其词，甚至无中生有，否则不但达不到宣传效果，甚至于还可能将自己陷入纠纷之中。

3 其它

3.1 服装

口腔医学中心是2010年4月正式建立二级科室,牙医助理管理部也正式成立。为保持和发扬口腔中心曾获卫生部专家组表扬的“四手操作”特色医疗服务，选用粉红色布料制作口腔助理女服装，服装是口腔中心领导们和同事们自己设计的，是不是可以申请专利呢？哈哈。1、制作样式:(1)夏装:短袖上衣和长裤。（2）冬装:长袖上衣和长裤。2、要求：（1）面料为耐高温清洗，不易脱色和起球的布料。（2）短袖上衣为低立领，并附有两口袋。（3）长袖上衣翻领，袖口及口袋边用白色布料装饰。（4）长裤无裤袋。男口腔助理穿医生服装即可。

3.2 招聘

口腔助理作为口腔中心的一大特色，得到过包括卫生部专家组、各大医学院校专家的一致好评，符合提高口腔医生工作效率，提高患者满意度和保证口腔医疗质量等的要求，在实际工作中获得了医生及患者的一致好评，已得到社会的认可。

目前口腔中心建立三级学科后共有13个临床科室，75台医生操作椅位，医生人数62名，为规范操作治疗流程，提高医疗质量，增加医疗效益，发扬中心四手操作技术特色，目前中心门诊已有口腔助理人员16名，但仍严重影响临床工作。口腔专科诊疗主要以操作为主，口腔助理作为四手操作技术的重要环节，其存在极大的提高了医师的工作效率，缩短了人均就诊时间，特别对提高专家门诊效率有显著的效益，从而降低整体人力成本，促进整体业务收入，产生的经济效益显著。为了促进各项临床工作的高效率开展，增加医疗收入，进一步提高医生的工作效率，因此,口腔中心还要向医院申请招聘5名大专学历及以上的口腔临床专业或口腔技术专业口腔助理人员，以满足各项临床工作的各项需求。

四手操作技术是国内外口腔治疗的标准操作，也是口腔中心的特色，国内五大院校附属口腔医院皆配有专职口腔助理进行四手、甚至六手操作以缩短人均就诊时间，提高医疗质量和工作效率。口腔中心是国内较早开展四手操作的业务科室，在医院管理年全国检查中曾得到卫生部领导和专家的高度赞扬和肯定，并要求北京、上海的医院要多来学习。一直以来，口腔助理在口腔中心的发展中发挥着重要作用。

3.3 设备

口腔医学中心于2015年6月正式搬进口腔新大楼，几乎所有诊室的综合治疗台和口腔边柜均按四手操作技术来设计，如手机放置支架为上挂式，工程师说这是全国唯一的设计，别的医院都是下挂式摆放手机，而且我们每个综合治疗台都配套了一把口腔助理椅子。

3.4 更名

根据中华口腔医学会的要求，口腔助理涉及的业务范围与当前口腔医学中心所从事的业务范围不符，所以中华口腔医学会要求牙医助理应统一称呼为口腔助理。因此，在2015年7月20日向医院申请了口腔中心牙医助理工作牌重新制作，接着于2018年3月29日向医院申请了牙医助理管理部应按要求改为口腔助理管理部。

3.5 书

《口腔科助理手册》（图一）中的“口腔科助理的素质要求”，台北牙科界同行认为一个合格的牙医助理应以以下人员为学习榜样，以使专业工作做到尽善尽美，有声有色。这值得我们口腔科助理参考。1、外交官的气质；2、艺术家的风度；3、演说家的口才；4、企业家的头脑；5、运动员的体魄；6、军人的作风^[1]。

图一

《现代牙医助理》（图二）提到的“收费”中说，对于业务助理来说，具有管理治疗费的能力，并且能够及时、有条理的收费，是非常关键的^[2]。

图二

Hazel O. Torres，一直倡导牙医助理的正规教育，是加利福尼亚牙科学会第一位牙医助理，曾担任美国牙医助理协会（ADAA）主席及美国牙医协会（ADA）牙科认证委员会委员。ADAA授予Hazel“终身成就奖”。Hazel的奉献精神和卓越的领导力有效地促进了牙医助理专业的不断发展^[2]。

口腔四手操作技术是在世界工业技术不断发展及牙科设备、器械不断改革，为保护口腔科医生、护士体力及健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化牙科操作模式。医护双手同时平稳而迅速地传递器械和材料，从而提高工作效率及医疗质量。这种操作技术目前已得到了世界卫生组织（WHO）的认可，并通过世界pd健康社会科学学会(World Society for pd Health Care）向全世界推广^[3]。

[参考文献]

[1]欧尧.《口腔科助理手册》[M].广东:广东科技出版社,2006:7.

[2]郭传瑸,李秀娥,王春丽.《现代牙医助理（第11版）》[M].北京:人民卫生出版社,2021:960，14.

[3]赵佛容.《口腔护理学》[M].上海：复旦大学出版社，2004：21-22.