乙肝孕妇如何护理

乙肝孕妇如何护理

廖代洪

达州市大竹县第三人民医院 四川 达州 635109 就目前而言，我们国家乙肝是最常见的一种病症，每年全世界患乙肝的患者在七十万左右，中国的乙肝患者就占了近一半；很多患者患病后会产生惧怕的心理，这样也会使病情继续恶化；所以针对乙肝患者，科学的护理是很重要的，对乙肝孕妇的护理也要更加重视。乙肝孕妇从备孕到怀孕期间都要特别注意，避免胎儿也被传染乙肝，只要做好充足的准备，乙肝孕妇也可以生一个健康的宝宝。那么，乙肝孕妇需要注意些什么呢？接下面让我们一起来了解一下乙肝孕妇的相关知识，包含乙肝的定义、乙肝给怀孕带来的各种问题，和如何对乙肝孕妇进行护理。

1 什么是乙肝

乙型肝炎病毒是诱发乙肝的病原体，属于嗜肝DNA病毒科，该科病毒主要包括禽嗜肝DNA病毒属和正嗜肝DNA病毒属，诱发人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。国内约有45%以母婴传播为主，主要发生在围生期；到目前为止，新生儿乙肝联合免疫后明显降低了母婴传播率，而，乙肝高病毒载量孕妇在妊娠期实施抗病毒治疗后，能够显著的降低母婴传播率，近乎接近于0。乙肝孕妇妊娠期抗病毒治疗及产后结合免疫治疗是国内未来实现消除乙肝母婴传播的重点研究目标。

2 乙肝给怀孕带来的问题

1. 现在不认为乙型肝炎病毒本身会诱发畸胎，也不会引起先天性疾病；乙肝对妊娠的影响一般是通过母婴传播；孕妇感染能够通过母婴垂直传播感染胎儿，传播途径主要包含子宫内经胎盘传播、分娩时通过软产道接触母血或者羊水传播、产后接触母亲唾液、喂母乳传播。

2. 妊娠后会加重肝脏的负担，肝炎的活动会导致妊娠中断或者失败，因此乙肝女性如果决定怀孕，应该检测乙肝病毒的标志及肝功能；通常，不建议急性乙肝患者和肝炎活动的慢性感染者、肝硬化患者怀孕，若要怀孕，应该在肝炎活动控制在正常范围后在考虑。

3 乙肝孕妇的护理方法

1. 定时检查肝功能。妊娠对肝脏的负担会随着孕周数的增加不断加重，肝功能受损或者加重的风险也会不断增加；因此，在整个妊娠的过程中，应该对孕妇的肝功能进行检测，主要的检查项目包含肝功系列指标、B超、血常规等，通常1-2个月检测1次，如果发现异常，应该及时咨询专科医生进行处理。

2. 注意营养和休息。患者平时应该注意休息和营养，特别是肝炎活动的术后更加应该注意卧床休息，平时应该多进食优质蛋白饮食，如鱼肉、牛奶、鸡肉、瘦肉等，和高维生素饮食，比如新鲜的蔬菜和水果等；患者应该适量的饮食，不能盲目进食，避免体重增加过多、过快。

3. 在医生的指导下用药。乙肝孕妇应该避免使用对肝脏有毒性的药物，包含抗结核药物、降糖药物、激素类药物、抗生素等；应该在医生的指导下使用药物，尤其是孕12周之前，因为胎儿的重要器官还没有发育成熟，如果用药不合适容易导致胎儿被损害；在肝炎活动的时候，应该评估孕妇的肝脏状况，如果只是丙氨酸转氨酶升高，没有发生黄疸的话，可以在休息和营养的基础上给乙肝孕妇补充维生素；若经常发生呕吐、恶心等症状，或者发生黄疸、腹水，应该及时前往医院进行治疗。

4. 注意预防戊型肝炎病毒。因为妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性比较高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒很容易发展成重症肝炎，病死率约为15%，并且，戊肝病毒感染能够促使乙肝的活动，导致乙肝病情进一步加重，因此孕期应该注意预防感染戊肝病毒。因为戊型肝炎病毒会通过口传播，尤其是进食不洁、不熟的贝壳类海产品很容易感染，因此患者应该避免进食这类食品。

5. 定期注射乙肝免疫球蛋白。乙肝孕妇应该定期注射乙肝免疫球蛋白，能够对胎儿起到一定的预防效果，防止婴儿由于吸入母血、羊水或者阴道分泌物导致被感染。

6. 注意病情的发展。乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能会进一步加重，通常表现为转氨酶、胆红素升高，肝功能受损，患者会出现呕吐、恶心、疲劳等，这个时候应该立刻终止怀孕，进行保肝和抗病毒治疗。

7. 婴儿注射乙肝疫苗。父亲若是乙肝携带者就可能会通过密接传染给婴儿，所以，父亲应该进行阻断治疗，新生儿在出生后24小时内也要立即接种乙型肝炎疫苗，在间隔1和6个月注射第2和第3针疫苗，其保护率可以达到85%以上。

8. 因为乙肝类病痛对患者的心理影响是比较大的，平时要多注意疏导患者的心理，宽容对待患者，不要和患者争执，多给患者解释乙肝方面的健康教育，有些患者的性格较内向，不善于表达，因此，应该多观察患者的情绪，及时疏导其心理，使患者可以树立和病魔坚强斗争的心理，继而积极的对待病情的治疗。

以上就是一些关于乙肝孕妇的护理知识，建议大家可以了解一下，患者可能平时会因为疼痛、怀孕后心里比较脆弱等一系列问题，导致心理负担增加，如果压力过大，情绪不好。可能会加重患者的病情，所以科学的护理很重要。如此不光能缓解疼痛，也不会因为情绪不好导致病情加重，不管是家人朋友，还是医护人员，多和病人聊聊天，转移患者的注意力，帮助患者缓解情绪，避免病情加重；并且平时应该指导孕妇进行合理的饮食，参与一些合适的身体锻炼方法，帮助身体提升免疫力，可以进一步确保孕妇和胎儿的安全。