阿卡波糖联合治疗糖尿病的效果及注意事项有哪些

阿卡波糖联合治疗糖尿病的效果及注意事项有哪些

易建萍

峨眉山市人民医院 四川乐山 614200

糖尿病是临床十分常见的代谢性病症，该疾病的主要表现为慢性高血糖，近些年来随着人们生活水平的显著提升，生活方式与饮食习惯的变化，糖尿病的发病人数呈逐年增加的趋势。因为患者长期处于高血糖的状态下，机体代谢功能明显衰退，可导致血管、脏器受损，对患者的生活质量及健康造成严重的影响。相关临床研究数据显示，超过70%糖尿病患者并发心血管疾病，具有较高的死亡风险。对患者来说，服用降糖药物控制血糖是治疗的关键。阿卡波糖是目前糖尿病治疗的常用药物，具有明显的效果，是目前糖尿病治疗的主要方式。基于此，本文对阿卡波糖联合治疗糖尿病的效果以及相关注意事项展开分析。

1. 什么是糖尿病

糖尿病是十分常见的一种终身性、代谢性病症，多发于中老年群体，患者的主要症状表现为血糖水平持续提升，高血糖主要由于胰岛素分泌缺陷或者其生物作用受损导致，或者两者兼有导致。长期存在高血糖会导致各种组织，尤其是眼、肾脏、心脏、血管以及神经慢性受损、功能障碍。糖尿病的病因主要包括遗传因素与环境因素，其中1型和2型糖尿病存在十分明显的遗传异质性，家族发病倾向严重，25%-50%患者存在糖尿病家族史；环境因素主要体现在进食过多、体力活动减少导致肥胖，同时也是导致2型糖尿病发病的主要因素。

2. 阿卡波糖治疗糖尿病的主要方式

目前临床对糖尿病尚无根治方法，但是多种治疗方式能够有效控制病情，避免病情加重，主要包括糖尿病患者的教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗以及药物治疗。药物治疗是目前应用广泛的治疗方式，能够有效控制患者血糖水平，避免病情加重。阿卡波糖是临床治疗糖尿病的主要药物之一，效果理想，该药物的服用方式为口服，每次服用剂量为50mg，每日服用3次，医生需要结合患者情况合理增加或减少药物剂量。结合糖尿病的指标标准进行比较，患者经过药物治疗后，餐后2小时或者非空腹状态下血糖需要控制在10mmol/L以下，空腹血糖需要控制在3.9-7.2mmol/L之间。

3. 阿卡波糖治疗糖尿病的效果

结合现状分析，国人的饮食主要特点体现在以碳水化合物为主，在开展糖尿病早期治疗以及联合治疗时，阿卡波糖均为患者常用的一种口服降糖药物，效果确切，很多糖尿病患者均了解这一药物。但是目前仍然有很多患者以及医务人员缺乏对该药物药理特征、使用方式以及用药相关注意事项的认知水平低下，因此实际用药效果不佳，服药后无法有效控制血糖水平。

患者在服用阿卡波糖早期阶段，进入患者结肠的碳水化合物呈现不断增加的趋势，导致其肠道细菌分解并形成大量的气体与小分子物质，患者肠道存在胃肠胀气、肠鸣音亢进等情况，部分患者伴随一定的腹泻、腹胀、腹痛症状，其中腹痛症状较为少见。如果糖尿病患者需要长期服用阿卡波糖，能够有效提高远端小肠α-糖苷酶的活性，能够减少药物成分进入结肠，进而减少不良反应发生风险。服用该药物时，患者可以选择小剂量服用，之后结合自身情况逐渐增加药物剂量，这样有助于提高患者的耐受力。对阿卡波糖来说，该药物仅有1%-2%能够吸收至血液中，同时并不会参与患者肾脏与肝脏的代谢和排泄过程，因此该药物对患者肾脏功能的影响非常小。另外，阿卡波糖并不会促进胰岛素的分泌，所以单独服用该药物并不会导致低血糖等不良反应，安全性较好。

4. 阿卡波糖联合其他药物治疗糖尿病的效果及注意事项

2型糖尿病是一种以控制血糖水平为主的进行性减退病症，通常情况下患者病程较长、治疗周期较长，最长治疗周期高达数十年。如果患者仅采用单一的降糖药物进行治疗，通常情况下治疗效果并不理想，难以持续、有效控制血糖水平。诸多研究资料显示，近半的2型糖尿病患者均需要采取联合治疗方案，主要指采用两种或者多种口服降糖类药物、胰岛素类药物进行治疗。联合治疗方案能够通过药物联合的作用机制发挥不同药物的药效，发挥不同药物的作用与优势，同时需要避免不同药物之间互相产生作用的情况，提高药物治疗效果，发挥药物协调作用的同时保证药物治疗的安全性。

1. 1. 阿卡波糖与二甲双弧联合治疗

二甲双弧是糖尿病患者控制血糖的一线药物，与阿卡波糖联合应用能够有效控制血糖水平，并且患者具有良好的耐受性。两者联合应用的过程中，因为机制互补的作用，能够进一步提高降糖作用，同时能够减少胃肠道不良反应，不会导致低血糖风险增加。另外，两者联合应用有助于控制糖尿病患者的体重。但是联合应用也存在一定的不良反应发生风险，采用小剂量起始有助于减少不良反应发生风险。对于二甲双弧单药治疗效果不理想或者血糖水平较高的糖尿病患者适用于该联合治疗方法。

1. 2. 阿卡波糖与胰岛素促泌剂联合治疗

胰岛素促泌剂主要包括磺脲类和格列奈类药物，能够通过刺激胰岛β细胞分泌内源性胰岛素进而纠正血糖水平。但是两种药物与阿卡波糖联用存在一定的低血糖风险，因此治疗阶段需要加强对血糖水平的监测，如果发生低血糖及时采取对症干预措施，避免食用蔗糖，通过食用葡萄糖控制血糖水平，避免耽误治疗时间。格列奈类属于短效促泌剂，与长效促泌剂相比低血糖风险较低。磺脲类属于长效促泌剂，单用时低血糖发生风险非常高，与阿卡波糖联合应用有助于减少低血糖发生风险。

1. 3. 阿卡波糖与胰岛素联合治疗

胰岛素治疗是血糖达标的主要方式，主要包括基础胰岛素和预混胰岛素。随着患者病情的发展，单独采用胰岛素进行治疗难以控制其餐后血糖，阿卡波糖联合基础胰岛素治疗效果确切，低血糖发生风险较低，对于单独采用基础胰岛素患者，或者血糖不达标、餐后血糖水平较高，可以采用阿卡波糖联合治疗，有效控制血糖水平，减少低血糖风险。阿卡波糖与预混胰岛素联合治疗，能够有效控制血糖水平，改善餐后血糖波动情况，同时能够改善血脂，目前应用广泛。该方法适用于单独胰岛素治疗难以有效控制血糖的患者。

综上所述，些年来随着我国老龄化趋势的逐渐加重，糖尿病的发病人数也呈逐年增加的趋势，对患者的健康及生活质量造成较大的影响，阿卡波糖是治疗糖尿病的有效降糖药物，但是患者及医务人员需要加强对该药物药理特征、用药方式以及注意事项的了解，保证用药的合理性及药物效果。