空军第九八六医院 710000
【摘要】目的:探究在老年高血压的护理工作中应用优质护理的效果及价值。方法:将80例超过65岁的高血压病者纳入此次研究,其到我院治疗高血压的最早时间为2020年10月,最晚于2021年10月时到我院治疗。患者在院治疗期间均接受护理,根据此阶段护理措施的不同,将其归入不同组别,选取其中40例行常规护理者归为对照组,剩余40例在常规基础上接受优质护理者归入观察组。两组均行1个月护理,比较两组护理前后的血压水平,统计两组对护理的满意度评价。结果:血压的高低水平在护理开展前不具有差异性,P>0.05,两组在护理后均有所下降,观察组低于对照组,差异明显,P<0.05;根据满意度统计结果,对照组、观察组满意+较满意例数分别为29例、37例,满意率各统计为72.5%、92.5%,观察组更高,差异明显,P<0.05。结论:在治疗老年高血压患者的过程中,优质护理工作的开展不仅有利于患者血压的控制,还可促进医患和谐,因此应用价值高,可予以推广。
【关键词】:老年高血压;临床护理;优质护理
人体血管内血液在流动过程中会对血管壁产生压力,在心脏收缩及舒张时产生的压力不同,分别称为收缩压和舒张压,正常情况下这两种压力值分别保持在90-140mmHg、60-90mmHg之间,在各种因素下导致这种压力超过其最高阈值,则称为高血压[1]。由于高血压无法治愈,仅可通过药物配合患者自身自律行为控制血压,因此在治疗期间需要对患者施以护理,以保证药效,同时降低患者血压异常波动风险,也减少并发症率[2]。优质护理是近年临床常用的一种护理手段,基于上述理论,本文选入80例老年高血压患者,对其展开分组研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将80例超过65岁的高血压病者纳入此次研究,其到我院治疗高血压的最早时间为2020年10月,最晚于2021年10月时到我院治疗。患者在院治疗期间均接受护理,根据此阶段护理措施的不同,将其归入不同组别,选取其中40例行常规护理者归为对照组,剩余40例在常规基础上接受优质护理者归入观察组。80例患者中共有44例男性病患,两组各有22例男性患者,剩余36例为女性患者,两组内各有18例女性病患。两组患者最低年龄均为65岁,最大均为79岁,患病最短时间均为3年,最久均为13年。对照组、观察组平均年龄分别为(72.33±3.51)岁、(71.98±3.60)岁,病程均值分别为(8.19±2.20)年、(8.22±1.98)年。我院伦理委员会已审核此项目,批准进行,患者与家属知晓项目详情,两组患者基本资料无差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组施以常规护理,指导患者用药,告知用药方法、剂量以及注意事项,做好每日的血压监测以及病房的清洁工作。
观察组在上述基础上实施优质护理,1)优质心理护理。受病情影响,患者心理压力较大,而情绪波动会引起血压波动,因此需施以心理护理。护士需在病患入院后第一时间与其交流,了解患者性格特点,分析患者可能出现的心理不良情绪,在后期治疗过程中需要每日与患者交流,交流过程中保持态度温和、语言亲切,通过交流观察患者情绪,在患者出现不良情绪的第一时间进行护理。其外,护士需指导患者进行情绪调节,还应告知家属不可刺激患者情绪,叮嘱亲友给予患者支持,最后,还可以通过成功案例的介绍提高患者信心。2)优质饮食护理。首先需讲解关于饮食的注意事项,讲解不良饮食对血压的不良影响。其外,护士需与家属进行交流,了解患者的饮食习惯,对于不良饮食习惯及时纠正,同时在营养师的干预下,结合患者营养状态、饮食喜好制定饮食计划,以低钠、低盐、高镁、高钾、易消化饮食为主。避免高热量饮食,最后,需戒烟、戒酒、戒浓茶、戒咖啡。3)优质运动护理。根据患者体质情况制定运动计划,对于超重患者,在饮食指导基础上监督其进行运动,帮助其进行体重控制。运动以有氧运动为主,如:慢跑、快步走、骑自行车等,根据患者耐受情况控制运动量,运动期间,注意保护患者,避免患者受伤。
1.3观察指标
两组均行1个月护理,比较两组护理前后的血压水平,统计两组对护理的满意度评价。
血压的评价包括两个方面,即SBP(收缩压)、DBP(舒张压)。
护理满意度:由患者在不受干扰前提下填写我院自制调查表格,表格中包括20个关于护理的问题(例如:护理对血压的控制是否有效),每个问题下面有三个选项,并对应不同的分值(如:5分:明显有效;3分:有一定效果;1分:无效),总分值为20-100分,根据不同得分划分患者满意度。满意:得分≥90;较满意:得分75-89;不满意:得分<75。
1.4统计学处理
本研究选用SPSS20.0系统进行统计学处理,根据“1.3”中指标表述形式差异分类,共两类。计数资料以n(%)进行表述,以
X2,即卡方进行检验,此为一类;另一类是计量资料,以( )表述,以t检验。两类均以P评价,P取值不足0.05,则代表统计学差异明显。
2结果
2.1护理前后血压水平比较
血压的高低水平在护理开展前不具有差异性,P>0.05,两组在护理后均有所下降,观察组低于对照组,差异明显,P<0.05。详见表1。
表1 护理前后血压水平比较
组别 N=40 | SBP/mmHg | DBP/mmHg | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 153.02±14.22 | 120.56±16.07 | 99.77±15.34 | 90.56±11.32 |
观察组 | 153.03±14.17 | 110.37±14.01 | 99.76±15.06 | 83.48±10.54 |
t | 0.0392 | 4.6260 | 0.1992 | 4.4749 |
P | 0.9679 | 0 | 0.8431 | 0 |
2.2组间护理满意度的统计及对比
根据满意度统计结果,对照组、观察组满意例数分别为18例、23例,较满意例数分别为11例、14例,满意率各统计为72.5%、92.5%,观察组更高,差异明显,P<0.05。详见表2。
表2 组间护理满意度的统计及对比n(%)
组别 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 合计 |
对照组 | 18(45) | 11(27.5) | 11(27.5) | 29(72.5) |
观察组 | 23(57.5) | 14(35) | 3(7.5) | 37(92.5) |
X2 | | | | 5.5411 |
P | | | | 0.019 |
3讨论
高血压是一种高发疾病,常发于老年人群,这与老年人群年龄增长、机能退化、血管压力感受器的敏感度降低等原因有关。高血压会导致老年患者出现一系列并发症,如:脑卒中、冠心病等,不仅危害患者健康,也增加其死亡风险,因此必须对老年高血压患者及时施以治疗[3]。
目前高血压缺乏特异性疗法,也就是说药物无法治愈高血压,因此在治疗过程中,还需配合有效的护理手段,通过规避影响疗效、血压波动的因素,保证治疗效果以及血压控制效果,同时降低各类并发症的风险[4]。优质护理是临床一种常用的护理手段,是指对各类影响患者病情的因素展开护理,通过护士细心、全面的护理,保证护理工作的优质性[5]。
在本次研究中,对观察组患者开展了优质护理工作,结果显示,观察组血压控制效果优于对照组,护理满意度也更高于对照组。原因分析:通过心理护理,避免了患者情绪波动,进而影响血压稳定;通过饮食护理,避免了各类不健康饮食、烟酒等饮食因素对血压的不良影响;通过运动护理,帮助患者进行体重控制,同时提高患者身体质素,有利于血压的进一步控制。
综上所述,在治疗老年高血压患者的过程中,优质护理工作的开展不仅有利于患者血压的控制,还可促进医患和谐,因此应用价值高,可予以推广。
参考文献:
[1]杨丽丽,兰那那,胡月,等. 探讨优质护理在老年高血压护理中的应用效果[J]. 家有孕宝,2021,3(3):207.
[2]李菲. 优质护理在老年高血压患者中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(12):1724-1725.
[3]帕提古丽·麦提库尔班. 优质护理在老年高血压护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(54):311,313.
[4]盖群. 优质护理在老年高血压患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):12.
[5]裴艳梅. 常规护理和优质护理在老年高血压护理中的效果[J]. 中国继续医学教育,2018,10(22):174-176.