舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响观察

舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响观察

刘婷婷

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院 ) 安徽省合肥市 230001

[摘要:目的]探讨舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响。方法以急诊外科清创患者160例为对象，开始时间是2018年12月-2020年12月，分为参照组80例、研究组80例，参照组应用常规护理，研究组应用舒适护理，对比治疗效果。结果对于护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组更低，各指标与参照组比较，P<0.05，有统计学意义。对于愈合时间、疼痛评分，研究组更优，P<0.05，有统计学意义。结论急诊外科清创患者实施舒适护理，具有显著应用价值，有效消除负性情绪，促进愈合。

关键词：舒适护理；急诊外科清创；伤口愈合；负性情绪；

前言

当前，护理工作并非简单护理操作，应当重视患者满意度，在护理过程中贯穿以人为本理念。创伤患者存在骨骼、皮肤、肌肉等损伤，需及时处理伤口，预防感染、流血不断等症状，影响恢复，严重者威胁生命安全^[1]。创伤患者多采用清创治疗，然而，患者因恐惧疼痛，担心恢复情况，极易出现焦躁、抑郁等负性情绪，因此，在急诊外科清创过程中，应当加强护理干预，促进创面愈合。本文将以160例患者为对象进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以急诊外科清创患者160例为对象，开始时间是2018年12月-2020年12月，分为参照组80例、研究组80例。在参照组80例患者中，共有43例男性，37例女性；年龄是（51.85±4.67）岁。研究组80例患者中，共有41例男性，39例女性；年龄是（51.71±4.73）岁。对比分析两组患者的一般资料，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：完善有关检查，处理伤口，及时包扎伤口。

给予研究组患者舒适护理：给予患者心理指导，加强患者健康教育，采用通俗易懂或者专业方式讲述疾病情况，耐心倾听患者诉说，了解其内心需求与想法，耐心解答，并向患者讲述缓解悲伤与发泄情感渠道。给予患者疼痛指导，与患者及家属沟通交流，询问患者生活方式，并表示理解。所有患者在入院后，清洁伤口，若患者伤口化脓，观察化脓情况，轻度化脓者，使用生理盐水对伤口进行冲洗，清除渗出脓液，取碘伏消炎与消毒，合理使用抗生素治疗；严重化脓者，及时清理坏死组织，使用生理盐水对伤口进行清洗，配合使用伤口愈合药物治疗。清创治疗中，密切监测患者病情，积极与医师配合，缓解不适。对于感染患者，选择抗生素进行治疗。若伤口是小面积灼伤，使用生理盐水持续冷湿敷，共0.5h。若伤口周围存在水泡，取硼酸湿敷，结合伤口渗液情况，隔天或者每天进行一次换药。在完成清创以后，询问患者是否能接受此次操作疼痛，如患者身体不适，需在换药室中停留观察一段时间，并向患者讲解一般的伤口自我护理知识，如保持皮肤及伤口清洁、抬高患肢、注意休息等相关知识，同时告知其饮食方面注意事项等。

1.3 观察指标

评估患者情绪变化，使用HAMA量表、HAMD量表对焦虑情绪、抑郁情绪综合评估，分数越高，负性情绪越严重。对比患者伤口愈合时间，评估疼痛程度，使用VAS量表进行评估，共0-10分，其中10分表示最疼痛。

1.4统计学方法

本研究数据统一采用SPSS20.0进行分析，其中计量资料检验方式为T检验，表达方式是±；计数资料以X2检验，%表示，P<0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪比较

研究组80例患者，护理前HAMA评分是（13.26±1.12）分，HAMD评分是（13.78±1.67）；护理后，HAMA评分是（6.83±0.78）分，HAMD评分是（6.71±0.89）。参照组80例患者，护理前HAMA评分是（13.37±1.09）分，HAMD评分是（13.45±1.48）；护理后，HAMA评分是（9.08±0.73）分，HAMD评分是（9.34±0.97）。对于护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组更低，各指标与参照组比较，P<0.05，有统计学意义。

2.2 护理效果调查结果

研究组患者愈合时间（10.97±3.32）天、疼痛评分（2.17±0.89）明显优于参照组，P<0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者的护理效果比较（X±S）

3 讨论

门诊急诊治疗中伤口类型较多，结合伤口不同情况实施治疗，坚持无菌操作原则，并将有菌伤口与无菌伤口区分开来，避免院内感染^[2]。门诊急诊患者在创面损伤以后，往往需实施清创治疗，避免创面感染与体液大面积渗出，继而损伤肺、肾等重要器官，对患者的生命安全产生威胁^[3]。急诊外科清创患者在治疗过程中还应当重视护理干预，配合采用科学的护理干预，从心理、疼痛、生活等各方面护理，有效改善患者的生活质量，促进恢复^[4]。本次中，急诊外科清创患者实施舒适护理，以常规护理为基础，为患者提供综合、全面护理服务，对患者进行综合评估，采用支持、鼓励等方式，帮助患者消除负性情绪，讲述遵医嘱用药治疗重要性，询问疼痛情况，及时采取措施进行干预，提高患者的疼痛阈值，避免出现晕厥^[5]。研究结果可见，对于护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组更低，各指标与参照组比较，P<0.05，有统计学意义。对于愈合时间、疼痛评分，研究组更优，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，急诊外科清创患者实施舒适护理，具有显著应用价值，有效消除负性情绪，促进愈合。

参考文献：

[1]方芸. 舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):78,84.

[2]但堂宣. 舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响[J]. 心理医生,2017,23(26):14-15.

[3]张向娟. 优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响[J]. 中华养生保健,2021,39(2):119-120.

[4]邓海艳,李娟,张冰. 优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及VAS评分的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(5):858-861.

[5]周国红. 优质护理干预对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应护理满意度的影响[J]. 健康大视野,2019(11):192.