探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效

探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效

刘一潼

大庆市第四医院 163000

【摘要】目的 探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法 于本院2020年1月－2020年12月医治的顽固性呃逆患者中筛选60例纳入本次研究，随机抛硬币法将其分为两组，各30例。应用常规西药治疗的定为对照组，应用中医针灸治疗的定为观察组，对比两组头痛治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；两组在不良反应发生率上对比差异较小（P＞0.05）。结论 顽固性呃逆应用中医针灸治疗总体效果理想，且操作方便安全性理性，临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】中医；针灸；顽固性呃逆

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup. Methods 60 patients with intractable hiccup treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected and included in this study. They were randomly pided into two groups with 30 cases in each group. Those treated with conventional western medicine were set as the control group and those treated with traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion were set as the observation group. The therapeutic effects of headache in the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05); There was little difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the application of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup has ideal overall effect, convenient operation, rational safety and remarkable clinical effect, which is worthy of popularization.

[Key words] Traditional Chinese medicine; Acupuncture and moxibustion; intractable hiccup

顽固性呃逆属于临床常见疾病，也被称之为膈肌痉挛。疾病主要诱发运营位膈肌会发生不自觉地收缩引发疾病【1】。中医将其称之为哕，也就是民间俗称的频繁打嗝。疾病发生后，气息会逐渐向上冲刺，并伴有喉咙连续的“呃呃”声，且声音具有短暂且频率高等特点，症状不可控制【2】。如果呃逆频繁发作，且发作时间不低于两天被称之为顽固性呃逆。疾病症状持续发作，极易导致呼吸紊乱，并影响患者身心健康【3】。临床通常会选择药物进行治疗，但是总体效果并不理性。中医治疗方法对于治疗本病显示出明显优势【4】。本次研究将本院接受治疗的顽固性呃逆患者作为研究对象，重点研究西医外治法针灸对疾病的治疗效果。详细过程报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院2020年1月－2020年12月医治的顽固性呃逆患者中筛选60例纳入本次研究，随机抛硬币法将其分为两组，各30例。入组对象均存在呃逆症状，且经过多种途径均无法得到缓解，患者家属知晓研究详情，排除精神疾病患者，针灸禁忌患者，药物敏感或不耐受患者。对照组患者中男性和女性分别为20例、10例，年龄20-72岁，均值（50.73±2.67）岁。观察组患者中男性和女性分别为18例、12例，年龄20-74岁，均值（51.03±2.62）岁。对比两基线资料，无显著差异（P＞0.05），可比。本院伦理委员会审核、批准本次研究。

1.2 治疗方法

对照组使用常规西药治疗：本次研究选取盐酸氯丙嗪片 （产商：山西汾河制药有限公司；批准文号：国药准字H14021851 ；规格：25mg*100片/瓶），药物每日口服2-3次，从小剂量开始，一次12.5-25mg，一日2-3次，每隔2-3日缓慢逐渐递增至一次12.5-25mg。明确关注患者用药后不良反应及用药效果。

观察组采取中医针灸治疗：中医辨证后判断疾病类型，主要包括胃火上逆证及寒气邪恶扰喉症，根据疾病类型制定针灸方案。治疗过程中，施针穴位可选足三里、三阴交、内关、膈俞、中脘等穴位，合并气虚患者可加气海穴，肝部阴郁且气息逆转患者中可加涌泉穴和内庭穴。针灸过程中，要求患者保持仰卧体位，施针位置皮肤暴露便于治疗，进针时平行进入及退出，得气留针30分钟，足三里、内关和三阴交穴位针刺深度加深。

两组均连续治疗3-10d。

1.3 指标观察

临床疗效判断标准：痊愈（呃逆彻底消失）；显效（呃逆症状明显改善）、有效（呃逆症部分改善，发作欧频率和程度明显降低）、无效（呃逆症状无明显改善，或加重），痊愈率+显效率+有效率=治疗总有效率。

汇总治疗过程中不良反应情况，包括食欲不振、嗜睡、乏力。

1.4 统计学分析

本次所得数据输入SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料用n(%)表示x²检验，计量资料用（ ±s）表示t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

2.1疾病两组治疗有效率比较

对照组治疗有效率低于观察组，差异呈统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗有效率比较[n（%）]

2.2两组不良反应发生情况比较

两组在不良反应发生率上对比差异较小（P＞0.05），见表2。

表2两组治疗有效率比较[n（%）]

3 讨论

呃逆属于临床症状及表现相对较轻的疾病，对于较轻症状患者，可于短期内自主恢复，针对疾病持续时间高于2天，或者经过治疗后病情极易反复者，被称之为顽固性呃逆，需要就诊后接受专业治疗【5】。疾病不但会严重危害患者身体健康造成了一定威胁，进一步发展累及诸多器官，包括尾脏、肠道以及肺部等，可能引发多样化的并发症【6】。同时发病患者睡眠质量较差，生活质量明显降低，会增加患者心理压力及负面情绪。

临床中针对疾病，通常会选择精神疾病药物进行治疗，主要目的为对膈肌活动进行抑制，其中应用较为广泛的为盐酸氯丙嗪片，用药后可缓解临床症状【7】。但是药物极易引发胃肠道反应，不良反应相对较高，且根治效果不佳，会影响患者接受度。中医针灸通过向患者的穴位处进行施针，进而实现驱寒驱邪、温养经脉、顺通经脉的效果。且辨证后可实现个性化治疗，合理选择施针穴位【8】。在本次针灸治疗中，主要针对患者的足三里、三阴交、内关、中脘以及膈俞进行针灸治疗， 并且以此作为基础来达到温养调节的作用，使患者体内的经脉通络， 并且可以有效地降低逆气。

综上可知，顽固性呃逆应用中医针灸治疗效果及安全性理想，值得推广运用。

参考文献 
　　[1] 刘红春.针刺治疗顽固性呃逆患者的研究进展[J].医疗装备，2020，33（06）：201-202. 
　　[2] 卢晓茵，杨白燕.針刺治疗顽固性呃逆验案一则[J].实用中医药杂志，2020，36（03）：395. 
　　[3] 刘兵.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床分析[J].光明中医，2020，35（04）：562-564. 
　　[4] 刘俊华.针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的效果观察[J].光明中医，2016，31（24）：3631-3632. 
　　[5] 王彬.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：124-126.

　 [6]陈嘉琪，王革生，王雷， 等.中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆Meta分析[J].湖南中医杂志，2020，36（3）：122-128. 
　　[7]杨昕.氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗顽固性呃逆临床效果探索及分析[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1734-1736. 
　　[8]赛武烈·艾买.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：110-112.