早期高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤损伤的临床疗效

早期高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤损伤的临床疗效

刘春萍

湖北省荆门市第二人民医院 448000

摘要：目的：分析重型颅脑外伤损伤患者中早期高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗效果。方法：本次研究选择我院2021年2月~2022年2月我院收治的重型颅脑外伤损伤患者100例为对象，按治疗方法将全部患者分成两组，比较每组的治疗效果。结果：两组患者临床治疗效果比较，对照组治疗有效率为60.00%；观察组治疗有效率为90.00%，数据比较差异显著，存在统计学意义P＜0.05。观察组治疗后BI总分与FMA总分好于对照组，P＜0.05。结论：将早期高压氧联合标准大骨瓣减压术应用在重型颅脑外伤损伤患者中，可提升患者临床治疗效果，改善患者各项评分。

关键词：早期高压氧联合标准大骨瓣减压术；重型颅脑外伤损伤患者；临床疗效；分析

颅脑外伤作为一种常见的脑外伤疾病，临床通常采取手术治疗的方法[1] ，本文将分析早期高压氧联合标准大骨瓣减压术的治疗效果扎你分析，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

笔者将对2021年2月~2022年2月我院的100例重型颅脑外伤损伤患者资料回顾分析，随机将所有患者分为对照组50例、观察组50例，平均年龄57岁。对照组患者中男患25例、女患25例，采取常规的治疗；观察组患者中男患30例、女患20例，采取早期高压氧联合标准大骨瓣减压，比较两组患者治疗效果。

1.2方法

对照组采取常规治疗：

观察组采取早期高压氧联合标准大骨瓣减压：

取患者自耳屏前颧骨上1cm处做一切口，并由耳廓后方延长至顶结节，经头皮进行锐性分离，使颅骨充分暴露；随后在患者颅骨处作五处钻孔，当脑膜外血肿清除后，进行有效的止血[2] 。脑疝复位后对患者进行减压缝合，硬膜外留置引流管，随后关颅。同时采取高压氧治疗，将患者置于高压氧舱治疗，20min加压后，将治疗压力设置为0.2MPa，吸氧60min，间歇10min，并根据实际情况来逐渐减压，20Min后结束治疗，每日一次[3-4] 。

1.3数据统计学调研

凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，均数±标准差(x±s)运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2.结果

2.1比较两组患者临床干预效果

两组患者临床治疗效果比较，对照组治疗有效率为60.00%；观察组治疗有效率为90.00%，数据比较差异显著，存在统计学意义。详情见表一：

表一：比较两组患者临床干预效果

2.2比较两组患者治疗满意度

两组患者治疗满意度进行比较，对照组非常满意12例、满意22例、不满意16例，治疗满意率为68.00%；观察组非常满意21例、满意25例、不满意4例，治疗满意率为92.00%，数据比较差异显著，详情见表二：

表二：比较两组患者治疗满意度

2.3比照两组治疗前后BI总分与FMA总分

对照组治疗以前BI总分与FMA总分比照观察组，P＞0.05；观察组治疗后BI总分与FMA总分好于对照组，P＜0.05；详情如表2。

表三 比照两组治疗前后BI总分与FMA

总分(x±s，分)

2.4比较两组患者的GCS评分

两组患者实施治疗前，对照组GCS评分为（5.4±1.6）分，观察组GCS评分为（5.7±1.5）分；对照组与观察组采取不同管理模式后，对照组患者GCS评分为（6.1±1.5）分，观察组患者GCS评分为（7.9±1.6）分，两组患者在GCS评分方面无显著差异，p>0.05。

2.5比较两组患者并发症发生率

对两组患者并发症发生率比较，对照组中切口感染患者2例、出血患者3例、气肿患者5例，并发症发生率为20.00%；观察组中切口感染患者1例、出血患者1例，并发症发生率为4.00%，数据比较其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

就目前来看，早期高压氧联合标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑外伤疾病的首选方法，通过手术治疗的方法，可缓解患者脑缺氧的效果，改善患者的GCS评分[5] 。

对照组治疗满意率为68.00%；观察组治疗满意率为92.00%，数据比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者的GCS评分比较，观察组患者GCS评分高于对照组患者GCS评分，组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上，在重症颅脑外伤患者中，采取早期高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗，可改善患者GCS评分，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 徐震， 黄李法， 吕晓皑， 等.大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.中华神经外科杂志， 2011， 27（1）：62-64.

[2] 王建莉， 金国良.颅脑损伤患者单侧去骨瓣减压术后挫伤性脑出血扩大的相关因素及与预后的关系.中华创伤杂志， 2012， 28（8）：680-685.

[3] 王雷平， 吴崇光， 姚军， 等.颅脑损伤去骨瓣减压术后并发创伤后脑积水的危险因素.中华创伤杂志， 2014， 30（4）：307-310.

[4] 柏鲁宁， 赵晓平， 张毅， 等.影响重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术后预后的多因素分析.中国神经精神疾病杂志， 2012， 38（7）：428-430.

[5] 王忠， 苏宁， 吴日乐， 等.标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补材料的选择及并发症的临床分析.临床神经外科杂志， 2014， 9（5）： 360-362.