大庆市第四医院 黑龙江大庆 163000
摘要:目的 探究健康教育对肾病综合征患者临床护理效果。方法 选择100例我院收治的肾病综合征患者,将其随机均匀分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加健康教育,观察两组患者护理效果及并发症发生率。结果 观察组患者服药依从性、护理满意度以及健康知识评分均高于对照组,且P<0.05,说明差异具有统计学意义;对照组并发症发生率为22.00%,观察组为10.00%,P<0.05,说明差异具有统计学意义。结论 健康教育明显改善肾病综合征患者生活质量,具有重要临床价值,值得推广。
关键词:健康教育;肾病综合征;临床护理
肾病综合征是肾内科常见的临床疾病,患者临床表现为低蛋白血症、严重蛋白尿、高血脂以及水肿等,造成上述问题原因主要是肾小球基膜受多方因素影响导致通透性增加,并伴随有肾小球过滤率降低,致使肾小球发生病变,临床治疗中常使用细胞毒药物或激素,并以运动或控制饮食作为辅助手段,要求患者日常生活健康,养成良好习惯。
1 资料与方法
一般资料
选取2020年1月到6月我院收治的100例肾病综合征患者,并随机均匀的分为观察组和对照组。对照组男性患者30例,女性患者20例,年龄在19~55岁之间,平均年龄(37.55±5.15)岁,病程在5~15周,平均病程(7.59±4.58)周,观察组男性患者27例,女性患者23例,年龄在25~59岁之间,平均年龄(41.35±4.68)岁,病程在6~18周,平均病程(10.10±2.35)周。其中原发性肾病患者64例,继发性患者36例,对比两组患者性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义,且P>0.05,具有可比性。
方法
对照组采用常规护理。要求护理人员对患者生命体征进行密切关注,日常护理工作中落实无菌操作,按时查房,观察患者是否出现病情变化,及时完善记录,并向主治医生汇报。
观察组在常规护理上增加健康教育。(1)健康教育形式:以口头教育、书面教育或集中教育三种方式为主,口头教育需要医患面对面交流,护理人员根据患者个体差异结合经验开展个性化教育;书面教育则是向患者发放肾病综合征基本常识或预后康复指南等;集中教育则是将患者组织到一起,利用多媒体、健康知识讲座等方式进行宣传,让患者认知病况、临床表现以及产生原因,培养患者自我预防、自我控制意识。(2)心理护理干预:肾病综合征患者治疗周期长,病情反复,长期受到病痛折磨,还需要承受巨大经济压力,基于上述原因造成患者悲观情绪严重,要求护理人员及时了解患者情绪变化,空闲时为患者讲述治疗成功病例,帮助患者重拾信心。(3)饮食指导:督促患者养成低脂少盐饮食,食用优质蛋白,严格控制钠盐摄入量,每日摄入量控制在3g左右,脂肪摄入量低于40g,多食用可溶性纤维或不饱和脂肪酸等食物,例如豆类、燕麦等,如果肾功能条件良好,可以适当食用优质蛋白,确保患者每日摄入热量符合需求。(4)用药指导:护理人员向患者传达药物使用必要性,要求患者严格按照医师指导服用,如需增加或减少药物需要及时与医生沟通,不可随意停药或换药,患者要分清药物疗效。激素类药物可以根据医嘱适当减量,长期服用,按时检测血压、血糖及尿蛋白。(5)并发症预防:保持居住环境卫生,多开窗通风,叮嘱患者远离人员密集地区,如若必要,做好防护措施,避免出现感冒,发生感冒时,要及时服用抗生素治疗,患者衣物要保持宽松舒适。
观察指标
对参与研究的患者临床资料进行回顾分析,明确患者疾病类型、临床表现及病因,完善治疗方法,对比两组患者护理效果,主要包括服药依从性、护理满意度及健康知识评分。分析两组患者并发症发生率,主要包括静脉血栓、上呼吸道感染、泌尿系统感染及电解质紊乱。
统计学分析
本组实验对比研究采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析、处理,用[n(%)]表示计数资料,以χ2作为检验工具,用均数±标准差( ±s)表示计量资料,以t作为检验工具,如果P<0.05,说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理效果情况
表1 两组患者护理效果对比[n(%)]或(±s)
组别 | 例数 | 服药依从性 | 护理满意度 | 健康知识评分 |
对照组 | 50 | 32(64.00) | 38(76.00) | 79.51±4.59 |
观察组 | 50 | 49(98.00) | 49(98.00) | 94.21±4.12 |
χ2/t | | 18.77 | 10.69 | 16.85 |
P | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者并发症发生情况
表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 静脉血栓 | 上呼吸道感染 | 电解质紊乱 | 泌尿系统感染 | 并发症发生率 |
对照组 | 50 | 4(8.00) | 4(8.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 13(22.00) |
观察组 | 50 | 1(2.00) | 2(4.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 5(10.00) |
χ2 | | | | | | 4.33 |
P | | | | | | <0.05 |
3 讨论
临床治疗过程中发现仅依靠药物治疗会降低患者服药依从性,健康知识掌握水平低,降低了临床治疗效果。当日常护理中融入健康知识,对患者实行心理护理干预、饮食护理干预等,帮助患者补充健康知识,提升服药依从性,积极配合治疗。除此之外,采用健康教育可以有效降低并发症发生率,减轻患者病痛,提升患者战胜病魔的信心,提升护理满意度。综上所述,健康教育可以明显改善肾病综合征患者生活质量,在未来临床护理发展中值得应用,具有潜在临床价值和推广意义。
参考文献:
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