快速康复护理模式在肝癌手术患者中的应用

快速康复护理模式在肝癌手术患者中的应用

王春梅

黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化 152000

【摘要】目的：探讨快速康复护理模式在肝癌手术患者中的应用。方法：选取肝癌患者，例数为36例，时间在2020年1月－2020年12月。摸球法分为对照组和观察组各18例，对照组实施常规护理，观察组实施快速康复护理模式，对患者前白蛋白、IL-6、CRP水平进行检测并统计。结果：两组护理干预后，与对照组相比，观察组前白蛋白水平升高，CRP、IL-6水平下降（P＜0.05）。结论：在肝癌围术期实施快速康复护理，效果显著，值得推广。

【关键词】快速康复；护理模式；肝癌手术；患者；应用

Application of rapid rehabilitation nursing model in patients undergoing liver cancer surgery

Wang Chunmei

(Suihua people's Hospital of Heilongjiang Province, Suihua 152000, Heilongjiang)

[Abstract] Objective: To explore the application of rapid rehabilitation nursing model in patients with liver cancer. Methods: 36 patients with liver cancer were selected from January 2020 to December 2020. The touch ball method was pided into the control group and the observation group, with 18 cases in each group. The control group received routine nursing and the observation group received rapid rehabilitation nursing. The levels of prealbumin, IL-6 and CRP were detected and counted. Results: after nursing intervention, compared with the control group, the level of prealbumin increased and the levels of CRP and IL-6 decreased in the observation group (P < 0.05). Conclusion: the implementation of rapid rehabilitation nursing in the perioperative period of liver cancer is effective and worthy of popularization.

[Key words] rapid rehabilitation; Nursing mode; Liver cancer surgery; patient; application

手术作为临床上常用技术手段，在肝癌患者治疗中起到重要的作用，但手术为有创操作，必须辅助相应的护理措施，才能有效提高患者治疗依从性，改善患者术后康复质量^[1]。快速康复护理是目前临床上新推出的一种护理方式，能够从患者各方面进行考虑，进而给予其相应的护理措施，护理具有针对性^[2]。因此，本研究认为快速康复在肝癌围术期患者中具有良好的应用价值，并选取36例肝癌手术患者为对象，展开下述报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取患者：肝癌，例数：36例，时间：2020年1月－2020年12月。摸球法分为对照组和观察组各18例，对照组男性、女性各9例，年龄49-70岁，平均（56.45±1.24）岁；观察组男性、女性各10例、8例，年龄50-70岁，平均（56.55±1.20）岁。患者资料齐全，差异不大（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，措施包括：将患者安排到整洁舒适的病房中，保持室内安静，避免噪音影响患者术后心情；患者术后保持舒适卧位，呼吸困难者给予其吸氧干预，并与患者多沟通，提升患者的康复自信。

观察组：实施快速康复护理模式，措施如下：

（1）术前护理：术前6h需不严格禁食，允许进食固体食物，术前2h禁止将饮水；对患者进行术前针对性健康教育，使其知晓手术治疗的必要性，同时做好术前准备，如备皮、剃毛等；术前2h口服碳水化合物400mL（12.5%），不留置胃管。

（2）术中护理：做好患者的保温护理，将保温毯覆盖在非手术部位，保持患者体温的同时尊重其隐私；术中对患者心率、脉搏等生理指标严密监测，发现异常立即停止手术，处理后再进行手术；手术尽量快准稳的完成，避免对周围组织造成损伤，同时缩短手术时间，保证手术的顺利开展。

（3）术后护理：术后5天给予患者肠内营养蛋白补充，维持患者身体营养均衡，患者术后无异常反应可尝试流质饮食；术后留置腹腔引流管，每天定时记录引流液量、性状，当引流液在50mL以下，拔除引流管，同时限制性输入液体；采用“目标导向输液”模式，在确保机体血液循环正常的基础上，限制输液量，防止过量输液导致患者术后肢体麻痹、心率升高等不良反应；术后1周鼓励患者下床活动，并针对患者身体状况，制定科学合理的运动方案；术后严格饮食指导，患者有恶心呕吐症状无法进食时，给予其静脉滴注营养液。患者有食欲的情况下，做好口腔护理，并给予其稀饭、牛奶等流食，避免进食刺激性强、高热量的食物；术后2周过渡为正常饮食，限制患者每日钠盐摄入量，同时禁止吃脂肪含量高、动物内脏等类的食物。

1.3 观察指标

取患者空腹静脉血，对患者前白蛋白、IL-6、CRP水平进行检测并统计。

1.4 统计学分析

SPSS23.0计算数据，计量资料（ ±s）-t，计数资料[n（%）]- 检验。P＜0.05表示组间差异明显。

2 结果

2.1 两组前白蛋白、CRP及IL-6水平对比

两组护理干预后，与对照组相比，观察组前白蛋白水平升高，CRP、IL-6水平下降（P＜0.05）。见表1。

表1 两组前白蛋白、CRP及IL-6水平对比（ ±s）

3 讨论

肝癌治疗常用的方法为手术，长期临床实践显示，手术配合护理，能够更快地改善患者症状，加速其术后康复^[3]。本研究认为，快速康复护理模式用于肝癌手术患者的效果理想。

设置两组对照试验，结果显示观察组患者的炎症因子水平均低于对照组，前白蛋白水平均高于对照组，可见快速康复护理能帮助患者术后尽快恢复营养状态，减轻炎性反应^[4]。分析原因：快速康复护理将以人为本作为护理工作的核心，近几年还增加人文关怀理念，同时要求医护人员紧密配合，实现治疗与护理工作的无缝衔接，护理措施贯穿整个手术过程。快速康复的实施，不仅能大幅降低术中患者出现不良反应的风险，还能加快手术进程，进一步提高患者术后康复速度^[5]。术前护理能够让患者做好心理和生理上的双重准备，术中保温、体征监测等护理模式的实施，有利于维持手术的顺利进行，术后饮食、体位、运动等多种康复护理措施并行，加快其康复。

综上所述，在肝癌围术期实施快速康复护理，效果显著，值得推广。

参考文献

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[2]白晓红. 快速康复护理模式在宫腔镜子宫手术患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(26):4987-4989.

[3]张凯宁,王焕金,易灵,吕文科,孙嘉敏. 多学科快速康复外科护理模式在腹腔镜妇科手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):115-117.

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[5]周静. 快速康复护理模式在肝癌手术患者胃肠功能恢复中的应用[J]. 中国现代药物应用,2020,14(13):237-239.