低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果比较

低剂量螺旋 CT技术和 X线胸片技术诊断肺结核的效果比较

吾布力卡斯木 ·阿布力米提 努尔艾力 ·普拉提

新疆喀什地区结核病防治所 新疆，喀什市 844000

摘要：目的：在针对肺结核患者进行诊断的过程中，探讨X线胸片技术以及低剂量螺旋CT技术的诊断效果。方法：选择2021年2月至2022年1月我院接诊的46例肺结核患者为研究对象，观察组患者接受检查的过程中使用的为低剂量螺旋CT技术，对照组患者在接受检查的过程中使用的为X线胸片技术。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者的疾病检出率整体更高，误诊率以及漏诊率整体更低。结论：对于肺结核患者来说，在实际针对患者实施诊断的过程中，低剂量螺旋CT技术相比于X线胸片技术来说更有利于保证患者的疾病检出率，能够有效降低患者的误诊率以及漏诊率。

关键词：低剂量螺旋CT技术；X线胸片技术；诊断；肺结核；效果

伴随着人们医疗技术水平的提升以及生活条件的改善，我国的肺结核疫情已经基本得到了控制，但是从世界范围内来看，我国新发肺结核的病例数依然相对较高，这也在一定程度上受到了广大学者的关注。^[1]现阶段临床上在针对肺结核患者进行诊断的过程中，所选择的金标准为采集患者的痰液标本进行细菌培养，如果患者的标本中存在结核杆菌，则说明患者存在肺结核的问题。^[2]但是从临床研究的角度来进行分析，临床上只有大约只有30%至50的患者被检测出结合杆菌阳性，其余患者的确诊依然需要借助于医学影像技术。文章就具体分析了X线胸片技术以及低剂量螺旋CT技术的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月至2022年1月我院接诊的46例肺结核患者为研究对象，按照随机的方式对参与研究的患者实施分组，对照组和观察组分别包含患者23例，对照组患者中，男性患者13例，女性患者10例，患者年龄20至55岁，平均年龄（41.3 ± 3.2）岁，观察组患者中，男性患者12例，女性患者11例，患者年龄21至57岁，平均年龄（41.6 ± 2.9）岁。参与本次研究的所有患者均经过临床确诊存在肺结核的问题。

1.2方法

对照组患者在接受检查的过程中，使用的为X线胸片的方式，本次研究中使用的机器为KH200-1 X射线机器，在对患者进行检查的过程中额定电流设定为200mA，额定电压设置为220V，透视电压结合患者的情况控制在50～100K V之间，照射时间控制在0.05～5.5s之间，在对连续可调电流进行设置的过程中，要在0.6～6.0 mA之间进行浮动，检查过程中分别选择侧位平片以及侧位片，在对患者的全肺位置进行扫描扫描过程中，层距指标设置为11.0 mm ，层厚指标设置为11.0 mm，针对患者的检查结果需要有至少两名的影像科医师共同分析后得出结论，而且需要具体观察患者病灶位置情况、形状情况、分布情况以及直径情况等。

观察组患者在接受检查的过程中使用的为低剂量螺旋CT技术，检查过程中使用的仪器为器Brilliance 64层螺旋CT扫描仪，检查过程中在参数设定方面，扫描过程中层厚指标设置为1.4mm，准直参数设定为60×0.65 mm，扫描间隔相关指标设置为2mm，在标准螺距设置方面，通常情况下设置为0.542：1，在标准电流设置方面，相关指标设置为400.0mA。患者在检查过程中，医护人员需要辅助患者调整至平卧体位，并且在一定程度上要求患者进行扩胸运动，使得患者的肺部组织能够得以充分暴露。扫描过程中，需要采用多切面反射扫描的方式，最大限度的减少扫描过程中盲区的出现。

1.3临床观察指标

对比参与研究两组患者的疾病检出率、漏诊率以及误诊率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者的疾病检出率、漏诊率以及误诊率n（%）

3讨论

本质上，肺结核属于呼吸系统感染疾病的一种，这种疾病在临床上具有较高的传染性，但是对于肺结核疾病患者来说，无论是在患者疾病的治疗过程中还是在转归过程中，都需要能够对于患者的病情进行准确以及及时的诊断，但是，在采用常规痰液标本细菌培养的方法对患者进行诊断的过程中，诊断结果一方面无法保证高效性的要求，另一方面也无法保证及时性的要求。^[3]而为了使得上述问题能够得到充分解决，因此，医学影像技术诊断则是理想程度较高的选择^[4]。

以往临床上在实际针对肺结核患者进行诊断的过程，中X胸片诊断技术的应用范围十分广泛，而这种技术具有经济实惠的特点。但是也有其自身的局限性，在采用X胸片技术对患者进行诊断的过程中准确率很难得到有效保证，漏诊以及误诊等方面问题的发生概率整体较高。^[5]由于肺部组织的结构具有较高的复杂性，其内部结构具有较强的前后重叠的特点，如果在仪器分辨率较低的情况之下，检查过程中则非常容易漏掉患者存在的隐藏病灶，进而干扰医生的诊断，影响患者后续的治疗^[6]。另一方面在使用X胸片对患者进行检查的过程中，往往需要具有较大的辐射量，容易给患者带来不可逆的损伤。因此，在临床上使用的过程中也逐渐受到限制。

实际接受肺部检查的过程中，通过采用低剂量螺旋CT技术则能够尽可能的减少组织遮掩给检查结果带来的干预，使得组织自身所具有的显像分辨率能够得到有效提升，即使是在针对1cm以下的微小病灶和隐匿重叠的部位的病变进行诊断的过程中，检出的有效率依然整体较高，而且这种诊断技术辐射量较小，安全度较高

综上所述，临床上在实际针对肺结核患者实施诊断的过程中，相比于X线胸片的诊断技术来说，低剂量螺旋CT诊断技术不仅能够有效提升患者的诊断准确率，也能在一定程度上降低患者诊断过程中的漏诊率以及误诊率，临床推广价值较高。

参考文献

[1]韩伟,崔俊伟,黄健,潘艳静,董伟,高盼盼.三种结核抗体联合检测对活动性肺结核的诊断价值[J].分子诊断与治疗杂志,2022,14(01):10-13+18.

[2]刘洪璐,罗煜,夏加伟,陆霓虹.ESAT-6蛋白及mRNA在肺结核诊断中的临床价值[J].云南医药,2021,42(06):522-525.

[3]刘常路.肺结核及糖尿病并发肺结核的CT特点研究进展[J].医疗装备,2017,(14).193-194.

[4]龙显荣,孟家晓,黄伟玲,等.低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断价值研究[J].现代医用影像学,2016,(5).834-836.

[5]杨震杰.多层螺旋CT诊断活动性肺结核临床分析[J].当代医学,2016,(16).37-38.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.023.

[6]李勇.16层螺旋CT低剂量扫描对胸部病变检出率的研究[J].临床和实验医学杂志,2015,(5).410-412,413.doi:10.3969/j.issn.1671-4695.2015.05.027.