腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

郭青青

徐州市贾汪区人民医院 江苏省徐州市 221011

摘要：目的：本次研究主要是针对治疗腹股沟疝，分别采取腹膜外腹腔镜疝气修补术，以及腹膜前间隙无张力疝修补术，所收获到的不同临床疗效进行对比分析。方法：结合随机选取和分组手段，对选取的100名腹股沟疝患者进行回顾性分析临床病例资料，分组后50名对照组的腹股沟疝患者使用腹膜前间隙无张力疝修补术，而50名试验组的腹股沟疝患者使用腹膜外腹腔镜疝气修补术，在两组患者临床治疗后对比起临床疾病疗效，手术存在并发症情况、手术后具体疼痛情况。结果：在手术治疗后，对比两组患者手术花费时间、具体存在出血量、患者下床活动时长、住院花费时间等方面，对照组是没有试验组优秀的，P<0.05；对比两组患者的手术后12个小时、24个小时VAS疼痛程度，试验组数据更加优秀，P<0.05；对比两组患者手术后并发症情况，对照组更多，P<0.05。结论：在临床上腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝，比腹膜前间隙无张力疝修补术具有更加理想的临床疗效，手术出血量更少、发生并发症概率更低，所以此方式是非常值得进行推广和应用的。

关键词：腹膜外腹腔镜疝气修补术；腹膜前间隙无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效

在临床上腹股沟疝的发病存在着诸多不良特点，主要是表现为此疾病导致患者腹部缺损，其内部组织存在明显的缺损突出，而且此疾病目前是存在着多暴发的不良态势。在临床上对于此类疾病所采取的治疗方式主要是手术治疗，但是不同的手术治疗方式也会收获不同的治疗疗效。而为了探究腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，本次研究选择100名腹股沟疝患者，进行回顾性分析临床病例资料，现将具体研究报告报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

合随机选取和分组手段，对选取的100名腹股沟疝患者进行回顾性分析临床病例资料，分组后50名对照组的腹股沟疝患者使用腹膜前间隙无张力疝修补术，而50名试验组的腹股沟疝患者使用腹膜外腹腔镜疝气修补术，在两组患者临床治疗后对比起临床疾病疗效，手术存在并发症情况、手术后具体疼痛情况。100名腹股沟疝患者的数据资料，详见下面表1所示。

表1 100名腹股沟疝患者的数据资料

两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2　方法

50名对照组的腹股沟疝患者使用腹膜前间隙无张力疝修补术，而50名试验组的腹股沟疝患者使用腹膜外腹腔镜疝气修补术。腹膜前间隙无张力疝修补术首先是对患者腰部进行硬膜外麻醉，依据患者腹膜前间隙无张力疝修补治疗方式，首先高位结扎患者疝囊，对腹膜前间隙进行游离，将赫美网塞放置在腹膜前，缝合腹横筋膜后，在精索后方平片放置，以便对腹股沟管后壁进行加强。

腹膜外腹腔镜疝气修补术的具体治疗内容，详见下面表2所示。

表2 腹膜外腹腔镜疝气修补术具体治疗内容

1.3观察指标及评价标准

观察指标当中患者手术相关指标主要有患者手术花费时间、具体存在出血量、患者下床活动时长、住院花费时间；而具体疼痛采取VAS视觉模拟疼痛评估法，对患者手术后12个小时，24个小时的疼痛情况进行评分，总分是0分，没有痛处是0分，轻度疼痛是4分到6分，重度疼痛是7分到9分，极度疼痛难以忍受是10分；对比并发症情况对患者出院后一年当中进行随访跟踪，并发症以后患者血肿、尿潴留、手术创口感染。

1.4　统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，P<0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　手术相关指标

在手术治疗后，对比两组患者手术花费时间、具体存在出血量、患者下床活动时长、住院花费时间等方面，对照组是没有试验组优秀的，P<0.05，具体见下面表3所示。

表3 两组手术相关指标比较

2.2　术后疼痛程度

对比两组患者的手术后12个小时、24个小时VAS疼痛程度，试验组数据更加优秀，P<0.05，具体见下面表4所示。

表4　两组术后疼痛程度比较（分）

2.3　术后并发症发生情况

对比两组患者手术后并发症情况，对照组更多，P<0.05，具体见下面表5所示。

表3　两组术后并发症发生情况比较[例(%)]

3　讨论

在临床上腹股沟疝是多发疾病，此病在早期没有典型特点，随着疾病发展，会导致患者存在不良的肠穿孔，进一步诱发严重的腹膜炎，最严重的时候会导致患者出现不良的死亡。而在临床上对于此类疾病采取手术治疗，目前伴随着我国医疗科技的不断良好发展，在临床上腹腔镜手术治疗技术取得了巨大的突破和进步，对于腹腔镜疝气修补来说，腹腔镜手术并不需要进入患者腹腔，可以在复膜间隙进行修补，对于患者治疗并不需要使用钉枪固定。因此治疗方式具有出血少、创伤低、恢复快等良好特点。而本次研究的结果则显示出：在手术治疗后，对比两组患者手术花费时间、具体存在出血量、患者下床活动时长、住院花费时间等方面，对照组是没有试验组优秀的，P<0.05；对比两组患者的手术后12个小时、24个小时VAS疼痛程度，试验组数据更加优秀，P<0.05；对比两组患者手术后并发症情况，对照组更多，P<0.05。

综上所述，在临床上腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝，比腹膜前间隙无张力疝修补术具有更加理想的临床疗效，手术出血量更少、发生并发症概率更低，所以此方式是非常值得进行推广和应用的。

参考文献：

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