责任制整体护理对重症肺炎患者护理效果

责任制整体护理对重症肺炎患者护理效果

沈琪

泰州市第二人民医院呼吸与危重症科 江苏泰州 225500

【摘要】目的：分析责任制整体护理对重症肺炎患者护理效果。方法：选取我院呼吸科2018年07月至2020年06月收治的重症肺炎患者36例，全部患者接受院内护理，以随机数字表法分两组，参照组给予常规护理，观察组给予责任制整体护理，比较两组患者机械通气治疗时间、临床症状改善时间、住院时间、住院期间并发症发生情况及对护理服务的满意度评分。结果：观察组机械通气治疗时间、临床症状改善时间、住院时间短于参照组，住院期间并发症发生率低于参照组，对护理服务满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症肺炎患者接受院内护理，给予责任制整体护理有利于促进患者病情早期改善，减轻并发症影响，也能够提高患者满意度评价，护理效果显著。

【关键词】重症肺炎；责任制整体护理；机械通气；感染

重症肺炎属于肺部组织炎症性疾病，临床症状较严重，且病情发展迅速，未早期干预治疗可能引起患者器官衰竭，严重的危及生命健康^[1]。呼吸科给予重症肺炎患者护理干预，需要以促进患者病情早期改善为目的，有效控制患者病情，预防并发症影响。责任制整体护理以成立专门的护理小组，落实各个护理人员护理职责的方式展开整体护理，能够起到有效干预患者病情、心理状态、饮食，预防并发症的作用，提高患者病情改善效率^[2-3]。为评估责任制整体护理的应用价值，以我院重症肺炎患者36例为研究对象，展开分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院呼吸科2018年07月至2020年06月收治的重症肺炎患者36例。纳入标准：符合重症肺炎诊断标准；自愿接受院内护理，签署同意书；接受问卷调查。排除标准：合并精神疾病，无配合能力；合并其他较严重疾病，如气道损伤。本次研究经医院伦理委员会批准通过。将36例患者以随机数字表法分两组，参照组18例中，男11例，女7例，年龄47～77岁，平均（59.82±6.20）岁，入院时APACHE评分48～64分，平均（53.20±4.22）分。观察组18例中，男12例，女6例，年龄45～78岁，平均（59.78±6.17）岁，入院时APACHE评分44～65分，平均（53.18±4.26）分。两组一般资料无显著差异。

1.2方法

参照组给予常规护理，由呼吸科护理人员给予常规检查，记录病情，遵医嘱给药行对症干预，保持患者气道通气，做好吸痰护理，给予合理氧疗，定期进行口腔护理、皮肤清洁等。

观察组给予责任制整体护理。首先，成立护理小组，明确护理小组中各成员护理职责，如责任护士负责个性化护理计划的制定，辅助护士负责辅助护理计划执行等。其次，在护理过程中，需要严密监测患者血压、呼吸频率等体征变化，发生异常情况及时上报处理。每日定时进行气道护理，清除口腔分泌物，保持通气顺畅。呼吸机应用过程做好无菌处理，根据患者血气指标等调节参数，保持患者呼吸顺畅。定时给予患者检查，及时吸痰，采集痰液标本进行实验室检测，给予患者对症干预。最后，需根据患者需求制定生活护理方案，包括患者饮食干预中，以易消化、营养高的饮食为主制定饮食计划，在日常休息时播放音乐舒缓患者情绪，保持患者良好舒适度，早期病情改善后可根据患者恢复情况指导适当活动，协助患者翻身、床上活动，预防压疮，提高通气效率。

1.3观察指标

比较两组患者机械通气治疗时间、临床症状改善时间、住院时间、住院期间并发症发生情况及对护理服务的满意度评分（以患者满意度调查问卷进行评估，总分100分，得分高表示满意度高）。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x²检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1两组机械通气治疗时间、临床症状改善时间、住院时间比较

观察组机械通气治疗时间、临床症状改善时间、住院时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组机械通气治疗时间、临床症状改善时间、住院时间比较

（ ±s，d）

2.2两组住院期间并发症发生率比较

观察组住院期间并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组住院期间并发症发生率比较[n（%）]

2.3两组对护理服务满意度评分比较

观察组对护理服务满意度评分（95.72±1.02）分，高于参照组（92.73±1.60）分，差异有统计学意义（t=6.685，P＜0.05）。

3分析与讨论

重症肺炎多由于呼吸道损伤导致，在患者通气功能、肺部功能上皆受到影响，早期未有效治疗易造成多种并发症的产生^[4]。临床给予重症肺炎患者护理干预，除有效控制患者病情，还需要预防感染及其他并发症影响患者恢复。责任制整体护理措施下，通过成立护理小组的方式，形成对患者病情的评估，制定个性化的护理方案，并由护理人员根据护理计划展开护理服务，对有效控制患者病情，促进病情改善具有显著价值^[5-6]。

本次研究中指出，在责任制整体护理措施下，患者机械通气治疗的时间缩短，且患者临床症状得到有效改善，住院时间也较短。这说明在责任制整体护理下，患者的病情改善效率更佳。另外，住院期间由于机械通气治疗、重症肺炎病情下长期卧床，易造成多种并发症影响，如感染、压疮等，而在责任制整体护理措施下，患者并发症的发生率为0.00%，提示责任制整体护理有利于减轻并发症影响，在并发症预防措施上效果更显著，能够在机械通气治疗过程做好无菌处理，日常通过口腔清洁等方式预防口腔、呼吸道感染，以协助患者翻身，指导患者床上活动方式预防压疮产生。所以在责任制整体护理下，患者日常生活及病情护理效果皆更好，护患沟通也能够增强，有利于提高患者满意度。

总的来说，重症肺炎患者的临床护理中，采用责任制整体护理有利于提高患者病情改善效率，也能够减轻并发症影响，提高患者满意度，护理价值显著。

参考文献：

[1]林岚. 责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南,2019,17(06):288-289.

[2]付世莲,杨素萍. 老年重症肺炎患者实施责任制整体护理形式的护理效果及价值分析[J]. 心理月刊,2019,14(05):63.

[3]宋彩虹,孙晶晶. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(07):178.

[4]张素梅. 对老年重症肺炎患者行责任制整体护理的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(19):240-241.

[5]陈淑彦. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(69):284+287.

[6]李小娟. 责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):103-104.