LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的护理配合要点探究

LEEP 宫颈环切治疗慢性宫颈炎的护理配合要点探究

刘云

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院） 四川泸州 646000

【摘要】目的：对慢性宫颈炎患者实施LEEP宫颈环切治疗的护理配合要点。方法：从2019年1月-2021年12月期间收治的慢性宫颈炎患者内选择80例研究，根据治疗形式分组，即实验组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，实验组接受优质护理，对比相关指标。结果：实验组手术操作的时间、手术中总出血量、平均切口愈合时间低于对照组相应的指标，T=40.824、76.518、18.745，P均小于0.01。对照组有4例宫颈粘连，3例宫颈残端出血，发生率是17.50%，实验组仅有1例宫颈残端出血，发生率是2.50%，两组进行比较X²=5.000经比较数值统计值为P=0.025。结论：对慢性宫颈炎患者实施LEEP宫颈环切术进行治疗的时候，注意配合患者的各项情况，可以缩短手术时间以及愈合时间，减少出血，降低并发症发生率。

关键词：LEEP宫颈环切；慢性宫颈炎；护理要点

宫颈炎疾病作为一种常见的妇科疾病，其不仅会对女性的身体健康造成严重的影响，还能影响患者的日常生活质量^[1]。针对此种情况，护理人员需要注意患者的心理变化以及病情，通过开展针对性的护理措施，显著提升患者的临床护理效果，促使患者更快地恢复健康^[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2021年12月期间收治的慢性宫颈炎患者内选择80例研究，根据治疗形式分组，即实验组与对照组，各40例。对照组年龄26-60（42.21±2.26）岁。产次是0-4次，平均是（1.21±0.36）次。实验组年龄26-61（42.19±2.99）岁。产次是0-4次，平均是（1.27±0.39）次。对两组年龄资料分析后，P＞0.05，具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为慢性宫颈炎。排除标准：（1）存在手术禁忌症。（2）存在凝血障碍。

1.2方法

两组患者接受LEEP宫颈环切术，在检查之前，指导患者做好术前注意事项，像检查之前，需禁止性生活，禁止使用相关药物。检查过程中，患者需取截石卧位，并采用窥阴器，将患者的宫颈以及阴道穹隆充分暴露，随后应用无菌棉签将宫颈表面的黏液擦除，对患者进行LEEP治疗。常规进行患者阴道和外阴的消毒，进行碘试验明确患者病变范围，选择合适型号电圈，在病灶外缘5mm作切口，明确切除的深度，电环顺时针或逆时针旋转切除将病变组织切除，电凝止血，填塞碘纱压迫创面，并给予抗生素预防感染。

对照组实施常规护理，实验组接受优质护理：（1）术前准备：由于手术存在一定的创伤性，故患者存在不同程度的紧张、焦虑情绪，对手术存在的恐惧而产生焦虑。部分患者害怕疼痛、出血够多，医生及时不过硬，手术失败而发生意外，担心加大自己的压力。手术前，需充分了解患者的病史、药物过敏史，明确患者的实际检查情况。（2）术后护理：护士需指导患者注意休息，患者术后需注意避免剧烈运动，以免增加患者的腹腔压力，导致盆腔出现充血的情况，导致伤口结痂脱落，出现创面渗血。护士还需指导患者保持会阴部清洁，勤换内裤，必要时可以给予抗生素进行抗感染治疗。护士需叮嘱患者观察阴道出血情况，血液较多且鲜红色，则需警惕是否为创面局部活动性出血，告知医护。

1.3观察指标及效果评价标准

比较两组手术操作的时间、手术中总出血量、平均切口愈合时间、不良反应、术后6个月复查hpv病毒转阴率。不良反应发生统计为宫颈粘连、宫颈残端出血两项指标发生之和与组间数的比值。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x²检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1相关指标

实验组手术操作的时间、手术中总出血量、平均切口愈合时间低于对照组相应的指标，P＜0.05，见表1.

表1相关指标（`x±s）

2.2不良反应比较

对照组有4例宫颈粘连，3例宫颈残端出血，发生率是17.50%，实验组仅有1例宫颈残端出血，发生率是2.50%。实验组比对照组发生率高，但结果比对X²=5.000，P＜0.05。

3 讨论

宫颈作为女性体内阻止病原微生物侵袭机体上生殖道的主要屏障，当其受到损害时，极易诱发女性出现感染等情况^[3]。并且，女性宫颈内的单层柱状上皮组织的防护能力较差，当女性进行分娩、手术或者流产等情况下，其受到机械性损害时，常会诱发女性出现感染情况^[4]。随着我国社会发展人们的压力增加，越来越多的女性患有宫颈炎，且慢性宫颈炎患者较多，对患者的生活质量以及正常工作产生诸多影响^[5]。因此，需要对患者进行高效的临床护理，促使患者可以充分了解疾病相关内容，有助于患者更好的恢复健康^[6]。

LEEP手术简单，可在门诊进行，手术时间短，电凝同时止血，术中出血少，成功率高，使患者摆脱长期用药、治疗效果差的困扰，并能提供完整的病理标本。LEEP的主要并发症是出血，这与环切速度有关，速度过快容易出血。LEEP术后常见并发症为阴道分泌物、出血、感染、宫颈粘连和狭窄。术后阴道分泌量与手术范围呈正相关，电凝时间不宜过长，否则会增加凝血坏死组织，导致术后阴道分泌量增加。阴道出血以创面结痂出血为主，减少结痂出血的关键是把握好电切的范围和深度。而临床护理的过程是一个循环、动态的过程，其具有协助性以及互动性，能够提高患者主动参与护理工作的积极性，进而建立良好的护患关系。通过为患者制定针对性的护理措施。由于患者对疾病了解程度较少，护理人员通过对患者进行护理，显著提升患者对疾病的认知程度，帮助患者建立疾病自信心，有利于提高患者的临床治疗以及护理效果。同时，护理人员还需对患者进行心理疏导，并为患者提供多方的心理支持措施，以此获得患者更多的信任，使患者愿意主动与护理人员进行沟通，便于护理人员及时了解患者的实际需求，对患者进行针对性的临床护理工作，有助于提高患者的康复速度。

综上所述，对慢性宫颈炎患者实施LEEP宫颈环切术进行治疗的时候，注意配合患者的各项情况，可以缩短手术时间以及愈合时间，减少出血，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]李莲,李霞,王惠荣. 阶段性护理干预在慢性宫颈炎护理中应用的有效性分析[J]. 智慧健康,2021,7(01):135-136+139.

[2]刘丽. 针对性护理在慢性子宫颈炎中的应用研究[J]. 中国医药指南,2020,18(29):195-196.

[3]张倩倩. 护理干预在LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎患者护理中的价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(93):333.

[4]王晓娟. 护理干预在LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎中的应用价值[J]. 中外女性健康研究,2019,(20):61-62.

[5]张艳云. 慢性宫颈炎患者连贯护理与健康教育的效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(17):192-194.

[6]帕提古丽·阿布都热衣木,葛君. 护理干预在LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎患者护理中的临床应用分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(07):155+157.