观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果

观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果

陈冰

大庆市中医医院 163000

【摘要】目的 观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果。方法 选取本院2020年1月—2020年12月收治的60例接受脓肿切开引流术治疗患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，各30例。对照组采取传统敷料护理，观察组采取湿性敷料护理，对比两组护理效果。结果 观察组换药次数、疼痛评分和愈合时间均低于对照组；甲级愈合率和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 脓肿切开引流术后伤口护理中选择湿性敷料，可减少换药次数，降低疼痛评分，缩短愈合时间，提升伤口甲级愈合率，患者对护理工作满意度理想，具有临床推广应用价值。

【关键词】湿性敷料；脓肿切开引流；伤口护理

[Abstract] Objective To observe the effect of wet dressing on wound care after incision and drainage of abscess. Methods 60 patients treated by incision and drainage of abscess in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research objects. They were randomly pided into two groups with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional dressing care, and the observation group was treated with wet dressing care. The nursing effects of the two groups were compared Fruit. Results the times of dressing change, pain score and healing time in the observation group were lower than those in the control group; The grade a healing rate and nursing satisfaction were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the selection of wet dressing in wound nursing after abscess incision and drainage can reduce the number of dressing changes, reduce the pain score, shorten the healing time and improve the grade a healing rate. The patients are satisfied with nursing work and have the value of clinical application.

[Key words] wet dressing; abscess incision and drainage; Wound Nursing

现阶段，湿性敷料引起具有加快伤口愈合，使用舒适度理想等优势，应用于伤口愈合中获得满意效果，因此在临床中广泛应用于慢性伤口护理中，主要包括压力性损伤、糖尿病足、下肢静脉溃疡等【1】。为了进一步明确其临床应用价值，本次研究选取本院2020年1月—2020年12月收治的60例接受脓肿切开引流术治疗患者为研究对象，对比术后伤口护理中选择成功敷料和湿性敷料的应用效果，为护理方案优化提供更多参考。详情报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月—2020年12月收治的60例接受脓肿切开引流术治疗患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，各30例。对照组男女比例为19:11，年龄区间23-64岁，平均年龄（41.65±2.44）岁；腹部、臀部、背部、四肢脓肿分别为5例、14例、8例、3例；观察组男女比例为20:10，年龄区间20-66岁，平均年龄（42.21±2.57）岁；腹部、臀部、背部、四肢脓肿分别为6例、14例、7例、3例。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。两组患者均确认发生脓肿，具备手术指征，患者家属知情同意。排除合并严重感染患者；过敏体质患者；精神疾病和意识障碍患者。

1.2 护理方法

两组患者均接受脓肿切开引流术进行治疗，手术顺利完成。两组均于术后刺入开展进行换药。换药过程中，需要对周围皮肤进行规范消毒，脓腔利用生理盐水彻底冲洗，确保坏死组织清除。

对照组采取常规敷料护理：换药时，对伤口进行清洁处理后，局部开展理疗，使用普通敷料完成伤口换药，将抗生素引流条放置于脓腔内，外层使用无菌棉质上部进行包扎，换药间隔为1-2日，换药结束时间为伤口愈合。

观察组采取湿性敷料护理，具体方法为：术后早期阶段，伤口脓性分泌物较多时，需要对伤口进行清洁并接受局部治疗，之后将伤口利用湿性敷料（优赛URGOsorb），外层包扎则选择非封闭性敷料，换药间隔时间为2-3日。观察伤口渗出逐步减低，有新鲜肉芽组织生成后，可停止理疗，利用清得佳凝胶 (IntraSite Gel) 填充到伤口内，外部使用纱布覆盖后，利用安舒妥薄膜(Opsite) 封闭固定，此时换药间隔为5日【2】。填平伤口肉芽组织后，使用安普贴薄膜覆盖伤口，直至上皮组织完全愈合。

1.3 指标观察

汇总两组换药次数和伤口愈合时间。

评价患者换药疼痛程度，依据视觉模拟评分法（VAS量表）进行评价，分值越高提示疼痛越强烈。

伤口甲级愈合标准为：伤口良好愈合，未发生血肿、皮肤坏死、切口破裂等情况，未发生相关并发症。

利用不记名问卷评价护理满意度，满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（＜60分）。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS 20.0软件进行分析处理，计量资料用（ ±s）表示（t值检验）；计数资料以百分率（%）表示（x² 检验），P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组换药次数、疼痛评分和愈合时间

观察患者换药次数、疼痛评分和愈合时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1两组换药次数、疼痛评分和愈合时间比较（ ±s）

2.2 对比两组甲级愈合率及护理满意度

观察组甲级愈合率及护理满意度均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2对比两组护理满意度[n（%）]

3 讨论

浅表脓肿多因毛囊、皮脂腺、汗腺发生急性化脓性感染或是皮脂腺囊肿感染导致发生，接受切开手术治疗并引流后，术后需要规范换药方可愈合【3】。传统敷料护理，伤口愈合时间和换药时间长，且极易和组织发生粘连，增加患者疼痛感，临床应用受限【4】。

临床实践结果证实，湿性敷料可显著提升伤口护理工作效率。湿性敷料的运用，能够吸收脓性分泌物，保持伤口干湿度适中。同时具有自溶性清创作用，能够清除坏死组织，促进新肉芽组织生成【5】。同时使用水凝胶和水胶体敷料，能够降低渗出，为伤口提供良好的恢复环境，加速上皮细胞移行，促进伤口尽快恢复。

本次研究结果显示， 观察组换药次数、疼痛评分和愈合时间均低于对照组；甲级愈合率和护理满意度均高于对照组。

综上，脓肿切开引流术后，伤口选择湿性敷料护理，能够缩短伤口愈合时间，减少换药次数，降低患者疼痛感，保证伤口良好愈合，患者满意度理想，应用价值显著。

参考文献 
　　[1]王文丽， 彭蕾， 黄睿光， et al. 切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理体会[J]. 大家健康（学术版）， 2015，9（2）：171—171. 

　　[2]许华. 切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理要点分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（18）：272-273. 
　　[2] 马国喜.引流术治疗急性乳腺炎的观察与护理[J].临床合理用药杂志，2011，04（02）：122-123. 
　　[3] 周秀兰.乳腺脓肿切开引流术的围手术期综合护理干预观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（03）：295. 
　　[4]许华. 切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理要点分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（18）：272-273. 
　　[5]田玲玲. 急性乳腺炎切开引流术后护理要点分析[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（2）：95-95.