金蝉止痒胶囊治疗皮肤瘙痒症疗效及不良反应分析

金蝉止痒胶囊治疗皮肤瘙痒症疗效及不良反应分析

王斌

万源市中心医院皮肤科 四川达州 636350

【摘要】目的：分析治疗皮肤瘙痒症时应用金蝉止痒胶囊的疗效与不良反应。方法：以我院诊治的60例皮肤瘙痒症病例入组，通过电脑分组法划分为2组，30例对照组病例以氯雷他定口服给药治疗，30例观察组病例治疗时联合金蝉止痒胶囊治疗，评估疗效，统计用药后的不良反应。结果：与对照组疗效及不良反应相比，观察组好转率更高，服药后未发生不良反应，两组比较P<0.05。结论：皮肤瘙痒症患者应用金蝉止痒胶囊治疗，在疗效与不良反应方面均较为理想，可推广。

【关键词】皮肤瘙痒症；金蝉止痒胶囊；疗效；不良反应

皮肤瘙痒症是一种高发病率的变态反应性疾病，患者感觉皮肤处有瘙痒感，夜间明显，严重影响日常生活质量与睡眠质量，致病因素复杂，大致可分为内因与外因，前者包括内分泌因素、神经因素，后者包括化学、物理、生物等方面影响因素^[1]，病情易反复，治疗难度较大。中医学在皮肤病治疗中具有丰富经验，可通过辨证施治获得良好疗效。本文以60例皮肤瘙痒症进行分组研究，了解金蝉止痒胶囊的疗效与不良反应，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽选我院门诊诊治的皮肤瘙痒患者共计60例，入选时间为2020年1月至2021年1月，以电脑随机分组法划分2个组，对照组分入30例病例，其中男性与女性分别有19例与11例，年龄在26～86岁之间，平均年龄为（36.48±3.84）岁，病程在3个月～7年，平均病程为（2.68±1.05）年；观察组分入30例病例，其中男性与女性分别有18例与12例，年龄在24～83岁之间，平均年龄为（36.62±3.55）岁，病程在5个月～8年，平均病程为（2.71±1.11）年；病例资料比较，两组无差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组患者给予氯雷他定片治疗，每日用药1次，每次口服用药10mg，连续用药7d为一个疗程，连续开展4个疗程治疗；在上述用药基础上，观察组应用金蝉止痒胶囊，每日给药3次，每次口服用药量为3g，用药疗程同对照组。

1. 3. 观察指标

（1）疗效评估标准如下：①瘙痒程度评分区间0～3分，0分无瘙痒，3分瘙痒难忍；②瘙痒频率评分区间0～3分，0分无瘙痒，3分为瘙痒频发；③瘙痒持续时间评分区间0～3分，0分为无瘙痒，3分为每次瘙痒发作时间持续1h以上；④是否存在继发皮损形态，评分区间0～3分，0分无继发，3分有皮肤肥厚粗糙，伴有苔藓样变化；记录患者的症状总积分，以治疗前总积分-治疗后总积分/治疗前总积分×100%计为最后的症状积分下降指数（SSRI），SSRI变化率≥80%评为痊愈，在40%～80%之间为显效，10%～40%为有效，10%以下为无效，好转率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%^[2]。（2）记录用药后，患者所出现的不良反应。

1.4 统计学处理

涉及数据输入到SPSS24.0软件内，以百分数（%）表达其中的计数资料，行χ²值检验；两组间比较P值<0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

2.1 疗效评估

观察组的好转率与对照组相比明显更高，P<0.05，可见明显差异。

表1 两组用药疗效比较（n，%）

2.2 不良反应比较

对照组用药后出现轻微腹痛3例，腹胀2例，但均在停止服药后好转，不良反应发生率为16.67%，观察组患者用药后无不良反应，发生率为0%；发生率相比，观察组用药后安全性高于对照组，有统计学差异(X²=5.4545，P<0.05)。

3

讨论

皮肤瘙痒症属于原发性损害所致的一种皮肤科疾病，以皮肤处出现瘙痒症状为主。皮肤瘙痒症患者主要表现为阵发性瘙痒，多存在于肛门周围、阴部、小腿、头皮等处，患者应多无原发皮疹，但是由于患者对瘙痒处的反复搔抓行为，导致皮肤出现明显抓痕、血痂，瘙痒处皮肤也会伴发色素沉着、苔藓样变等继发性皮损，也会继发感染引起淋巴结炎、毛囊炎^[3]。病情多发生于秋末冬季，主要由于空气内水分少，干燥所诱发，部分患者也因夏季潮湿多汗诱发瘙痒症状。中医称此病为“风瘙痒”，根据皮损、发病位置又可分为“痒风”、“阴痒”。中医辨证分型中医血虚风噪证较多，其次为风热血热证、湿热内蕴症较为多见；局限性瘙痒症患者多为湿热内蕴证。中医认为皮肤瘙痒症主要是由于情志不畅、脏腑功能失调，导致气血运行失调所致^[4]。

氯雷他定片是常用的西药制剂，多用于皮肤瘙痒症治疗，其中氯雷他定的活性代谢物对于外周H1受体可发挥选择性拮抗作用，对于组胺释放也具有抑制作用，季节性过敏性闭眼、慢性特发性荨麻疹均可采用此药治疗，患者的临床症状均可得到一定程度缓解^[5]。金蝉止痒胶囊是一种中成药剂，主要是由地肤子、地黄、白鲜皮、连翘、栀子、黄柏、黄芩、金银花、蝉蜕、苦参等多味药材组成，口服给药，具有燥湿止痒、清热解毒之效。金银花、黄芩与白鲜皮等药物可使毛细血管的通透性降低，抗炎效果显著，甘草具有疏风止痒、散热之效；蝉蜕具有疏风散热，息烽之痉之效。本组研究证实，口服氯雷他定片的同时，服用金蝉止痒胶囊可有效缓解皮肤瘙痒症，用药效果显著，无明显不良反应，整体用药效果相比于单一服用氯雷他定效果更佳。

综上所述，皮肤瘙痒症患者临床治疗中在氯雷他定片基础上，应用金蝉止痒胶囊，可更好发挥止痒效果，疗效显著，无明显不良反应，安全性高，可作为临床推广用药。

参考文献：

[1] 陈昕,何文生.金蝉止痒胶囊用于急性湿疹(湿热内蕴证)的有效性和安全性观察[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(10):4.

[2] 杨荣阁,张振锋,朱晓亮,等.调营和卫益气养血法治疗糖尿病性皮肤瘙痒症的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2022,31(1):4.

[3] 王桂莲,王忠久,张美艳.金蝉止痒胶囊对慢性湿疹皮肤瘙痒的效果影响研究[J].当代医学,2020,26(34):2.

[4] 陈师,高静,柏丁兮,等.中国老年性皮肤瘙痒症患病率的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2020,20(5):6.

[5] 易海军.金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(24):3.