高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估

高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估

周平

黑龙江省鹤岗鹤矿医院 154100

【摘要】目的：探究在对急性脑梗死患者实施诊治期间采用高分辨磁共振技术的意义，以及在颅内动脉评估中的优势。方法：本项研究入选人员为我院收治的已确诊急性脑梗死患者，入选时间设定在2021年2月-2022年2月，入选总例数为55例。上述入选人员均进行过数字减影血管造影、高分辨磁共振检查，以数字减影血管造影结果为金标准，对高分辨磁共振检查对颅内动脉评估结果进行分析。结果：与DSA检出结果相比，高分辨磁共振检查的特异性（98.11%）、敏感度（85.27%）相对较高。结论：在对急性脑梗死患者实施诊治期间，采用高分辨磁共振技术具有重要意义，可实现对患者颅内动脉情况的有效评估。

【关键词】高分辨磁共振；急性脑梗死；颅内动脉；评估

[Abstract] Objective: To explore the significance of using high-resolution magnetic resonance technology in the diagnosis and treatment of patients with acute cerebral infarction and its advantages in the evaluation of intracranial arteries. Methods: the selected persons in this study were patients with confirmed acute cerebral infarction treated in our hospital. The selected time was set from February 2021 to February 2022. The total number of selected cases was 55. All the above selected personnel have undergone digital subtraction angiography and high-resolution magnetic resonance examination. Taking the results of digital subtraction angiography as the gold standard, the evaluation results of high-resolution magnetic resonance examination on intracranial arteries were analyzed. Results: compared with DSA, the specificity (98.11%) and sensitivity (85.27%) of high-resolution MRI were relatively high. Conclusion: during the diagnosis and treatment of patients with acute cerebral infarction, the use of high-resolution magnetic resonance technology is of great significance, which can effectively evaluate the condition of intracranial arteries.

[Key words] high resolution magnetic resonance; Acute cerebral infarction; Intracranial artery; assessment

急性脑梗死属于临床中收治率相对较高的心脑血管疾病，多出现在老年群体中，具有较高的致残率和致死率。在对该类患者进行抢救过程中，其颅内动脉情况是临床治疗的重要依据之一，有效的诊断结果可大大提高临床诊治效果及患者生存率，其中以磁共振诊断技术的应用率最高。但相关研究结果显示，普通磁共振的分辨率相对较低，对患者颅内动脉情况的诊断效果不佳^[1]。在此背景下，本文对高分辨磁共振在该类患者中的诊治价值展开分析，以期为临床实践诊治工作开展提供一定依据，现将本文研究内容以下述报告形式呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究入选人员为我院收治的已确诊急性脑梗死患者，入选时间设定在2021年2月-2022年2月，入选总例数为55例，其中男性占比52.73%（29/55）、女性占比47.27%（26/55），年龄取值区间为[32，78]岁，取年龄均值为（55.26±10.03）岁。上述入选人员均已经数字减影血管造影（DSA）证实为急性脑梗死患者，并对本项研究内容知情，自愿参与，已排除生存期限低于3个月，且伴有其他严重疾病者。

1.2 方法

采用飞利浦 ingenia CX 磁共振扫描仪，取患者仰卧位，先行

在对上述入选人员实施高分辨磁共振检查期间，所用仪器设备型号、检查流程等均一致。在检查前需要协助患者取正确体位，即仰卧位，并基于常规三维时间飞跃法对患者实施检查，期间仪器各参数设定为TR/TE-20ms/3.5ms、层数-160、FOV-220mm×220mm×96mm。在获取扫描图像后，通过最大信号投影技术实施处理，并通过多平面遮遮挡技术将重叠的血管剔除带哦，对关键区域进行放大、旋转等操作，以此将其更清晰、全面地呈现处理。除此以外，需要对扫描主动脉上水平、颈动脉分叉水平实施横向扫描，层数设定为3，同时通过双反转恢复的黑血成像T2WI：TR 3beats 双反转恢复序列进行颈动脉分叉血管壁扫描。

上述所获取的图像均经由我院影像科2名专业医师进行观察分析，对于意见不统一问题实施协商讨论后统一意见。

1.3 观察指标

入选人员均进行过DSA检查，以期检查结果为金标准，对比分析施高分辨磁共振检查对患者颅内动脉情况。

颅内动脉情况评估标准为：患者血管最狭窄处远端正常管径之比在0%-25%之间，则评估为Ⅰ度；在26%-50%之间，则评估为Ⅱ度，在51%-75%之间，则评估为Ⅲ度；不低于76%，则评估为Ⅳ度；0%则为正常，完全闭塞则为100%。对于狭窄和闭塞均以阳性呈现，正常以阴性呈现。

1.4 统计学方法

研究其中涉及计数、计量两大种类资料数据，前者以百分率（%）表现，通过x²值实施校对；后者以均数±标准差（ ±s）表现，通过t值实施校对。为确保数据资料客观性，均由SPSS 23.0行对比分析处理，以P=0.05作为临界值对组间/组内对比数据资料的统计学意义进行测定。于临界值小，则有意义；反之无。

2 结果

经入选人员DSA检查结果显示，55例患者共检出605条血管，结果为阴性有476条、阳性有129条。

如下表1呈现，与DSA检出结果相比，高分辨磁共振检查的特异性、敏感度相对较高。

3 讨论

急性脑梗死具有较高的致死率，对于该类患者需要及时予以治疗和控制。而在对该类患者实施治疗期间，最关键的依据及时准确找到责任血管，并于发病3-6h内予以溶栓治疗，以此实现对患者的及时抢救。但相关临床研究结果显示，该类患者的颅内动脉网较为复杂，要想及时有效确定责任血管则需要借助相对敏感的影像学技术。

本研究对高分辨磁共振检查在急性脑梗死患者诊治中的应用效果进行了对比分析，结果显示与DSA检出结果相比，高分辨磁共振检查的特异性（98.11%）、敏感度（85.27%）相对较高。虽然该种技术目前还不能达到DSA检查的效果，但相较于其他影像学检查结束而言可实现对急性脑梗死患者颅内动脉情况的有效评估，为临床后续治疗提供一定参考依据。究其原因，磁共振是临床用以诊断头颈部动脉相关疾病的关键手段，具有较高的分辨率，并且成像也十分清晰，但是对复杂的颅内动脉网诊断仍存在劣势，主要表现在普通磁共振检查的分辨率仍不够高。而在高分辨磁共振检查中，其扫描信号增强，能够接受更多机体组织传达的信号，进而实现对患者颅内动脉情况的更精准检查，相较于其他诊断手段的诊断率更高一些，可为后续临床治疗提供重要参考依据^[3]。

综合上述研究及讨论分析得出，在对急性脑梗死患者实施诊治期间，采用高分辨磁共振技术具有重要意义，其准确性等特性虽不能达到100%，但相较而言各特性并不低，可实现对患者颅内动脉情况的有效评估，值得在临床实践中积极引用。

参考文献：

[1]可现棉. 磁共振成像鉴别诊断急性脑梗死与脑出血的影像特征及应用分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(22):3972-3974.

[2]陈华燕,林焕斌,林娟,等. 高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(22):73-75.

[3]张雯丽,卜宁,李晓会,等. 高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估[J]. 中风与神经疾病杂志,2019,36(04):317-321.