微创旋切术在乳腺癌保留乳房手术中的应用

微创旋切术在乳腺癌保留乳房手术中的应用

王鹏 王遵义 朱梦雪 章雪琳 宋香阁

河北省沧州市中心医院，甲状腺乳腺外三科 沧州 061001

【摘要】 目的 本文主要针对性分析乳腺癌保留乳房手术应用微创旋切术的效果。方法 回顾性分析在2018年7月-2021年7月期间在我院治疗的乳腺癌患者6例进行研究。患者应用微创旋切术进行治疗获取病理标本后证实为乳腺癌，行乳腺癌保乳手术，并分析治疗效果。结果 本次治疗后6例患者均治愈，成功率为100%；在美观度方面，经统计患者评分为（86.57±3.39）分；在患者满意度方面的评分显示（91.21±2.59）分；术后无并发症发生。结论 将微创旋切术中发现的乳腺癌患者，可以行乳腺癌保留乳房手术，且效果显著，治愈率较高，同时美观度得到患者满意，而且存在较高的治疗安全性，值得推广应用。

【关键词】微创旋切术；乳腺癌；保留乳房

随着医疗技术的不断完善，乳腺癌的治愈率也有了很大程度的提升，在此基础上，诸多女性为了追求美观度，更青睐于微创技术。 所以，在最大限度保留正常乳腺组织的基础上并且尽可能不影响乳房外观的情况下，对乳腺癌组织进行更多的微创根治性切除已成为 乳腺科医师研究的重点^[1]。微创旋切术属新型的微创手术方法，也是乳房良性肿瘤切除的最新诊断及治疗的手段,在临床应用中效果显著。本文主要针对性分析微创旋切术中发现乳腺癌，行乳腺癌保留乳房手术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析在2018年7月-2021年7月期间在我院治疗的乳腺癌患者6例进行研究。患者应用微创旋切术进行治疗获取病理标本后证实为乳腺癌，行乳腺癌保乳手术，并分析治疗效果。本次患者年龄在31-49岁之间，均数（40.12±2.05）岁。

1.2 方法

指导患者平躺，稍微垫高患者肩部位置，再利用彩超技术进行常规检查，准确查明病灶位置，同时明确需要切除病灶的大小、数目，同时在患者体表做好标记。选取最佳进针点后消毒、辅巾，利用利多卡因1%结合肾上腺素在肿块部位皮下及后间隙处进行局部浸润麻醉。在手术期间针对肿块位置和进针点进行二次确认，在进针点处皮肤切开0.5cm，将活检针穿刺至肿块下方的乳腺后间隙中，随后逐条切除取出肿块^[2]。直到肿块完全切除，整个过程均在超声监控下进行^[3]。观察标本，确定肿块包膜的完整度，针对恶性肿瘤进行切片、冰冻。保乳术取包含穿刺针道在内的小切口，切除针道，并取术区切缘做冰冻病理，保证切缘安全，术后做好止血处理。

1.3  判定标准

应用微创旋切术进行治疗，同时小切口切除针道，获取切缘，对患者治疗成功率、美观度、满意度、并发症等方面观察、统计，并以此作为判定治疗效果的依据。

2 结 果

本次治疗后6例患者均治愈，成功率为100%；在美观度方面，经统计患者评分为（86.57±3.39）分；在患者满意度方面的评分显示（91.21±2.59）分；术后无并发症发生。

3讨论

乳腺癌临床很常见，目前已成为危害女性最严重的恶性肿瘤之一，并且患病率在逐年上升^[4]。经相关统计，每年我国有超过70万的女性死于乳腺癌，严重威胁了女性的生命健康。如果促使乳腺癌患者能够长期生存，早发现、早治疗是关键。临床对于乳腺癌主要以手术切除为治疗手段，并且结合放射治疗、化疗、内分泌、靶向治疗^[5]。

微创旋切技术是采用国际先进的微创旋切乳房手术系统，只需在乳房表面开一个2-3毫米的孔即可将病变组织切除，并且对病变是良性、恶性能够明确诊断。该手术系统可一次性完全切除小于3cm的肿瘤，无需缝合伤口，并且术后不留下疤痕。手术用时较短，1小时之内就能完成手术。对于女性来说，乳房手术会给其带来极大的心理刺激，因为害怕手术后会有明显的疤痕，但现在我们医院开展了一项新的微创手术“B超引导下乳房肿块旋切术”可以让她们摆脱烦恼。该手术是国际上新兴的微创技术，很大程度的缩短了手术时间。与传统手术相比，具有切口小，术后疼痛感不明显，恢复速度快，可在门诊完成，不需要缝合，无明显疤痕等优点。此外，对于乳腺微小钙化灶和可疑隐匿病变，也可进行准确的立体活检，提高了病理诊断的可靠性和全面性，对乳腺疾病的临床诊断和治疗具有很大的指导作用。本文研究结果显示，治疗后，6例患者均治愈，成功率为100%；在美观度方面，经统计患者评分为（86.57±3.39）分；在患者满意度方面的评分显示（91.21±2.59）分。

综上所述，将微创旋切术中发现的乳腺癌患者，可以行乳腺癌保留乳房手术，且效果显著，治愈率较高，同时美观度得到患者满意，而且存在较高的治疗安全性，值得推广应用。

【参考文献】

1. 李小倩, 徐峰, 崔健袖,等. 微创旋切术应用于乳腺癌保留乳房手术的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志（电子版）, 2019, 13(06):372-374.

2. 于亮, 叶润仪, 单臻,等. 术中光子线与术后外照射在早期乳腺癌保留乳房手术瘤床加量放疗中的近期疗效比较[J]. 中华普通外科学文献,2020,14(5）：336-340.

3. 周露, 王宋, 罗茂珍,等. 乳腺癌保留乳房手术选择影响因素分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020, v.27(02):58-62.

4. 郭小文, 段红钰, 樊靖,等. 乳房整形术修复乳腺癌保留乳房手术缺损的研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(33):47+49.

5. 金海井. 乳腺癌保留乳房手术的疗效及美容效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(59).

通讯作者：王遵义，Email：czwzy99@163.com