X线在压缩性骨折诊断中的效果观察及准确率分析

X线在压缩性骨折诊断中的效果观察及准确率分析

丁付国

安徽省亳州市利辛县第二人民医院放射科 安徽 亳州 236700

【摘要】目的：探究分析X线在压缩性骨折诊断中的效果观察及准确率。方法：2021年1月-2022年12月，选27例病理确诊为压缩性骨折的患者，均行X线与CT诊断，分析两种方法的诊断准确率，对不同类型压缩性骨折的检出率。结果：CT诊断的诊断准确率与X线没有统计学的差异（P＞0.05），对不同类型的压缩性骨折没有统计学的差异（P＞0.05）。结论：X线在压缩性骨折诊断中的准确率较高，具有诊断价值。

【关键词】X线；CT；压缩性骨折；诊断价值；准确率

压缩性骨折是骨折分类体系中按照骨折线形态进行分类的一种骨折类型，是骨折分类体系的一种^[1]，主要见于跟骨和脊柱。胸、腰椎压缩性骨折是在纵向暴力下，引起的脊柱前柱形成的骨折，很少有脊柱后柱损伤。但是在脊柱发生压缩骨折的时候，如前柱受到压缩，后柱受到拉伸，后柱也可受到损伤。压缩性骨折按照骨折分类可以分为侧方压缩和前方压缩。压缩性骨折主要发生于中老年人，由于骨质疏松症的存在，在纵向暴力的作用下，脊柱发生压缩后，患者可出现腰部疼痛和后凸畸形^[2]。在日常治疗中，可以根据患者情况给予PVP或PKP治疗。对于青壮年压缩性骨折，在临床上相对少见，但也可发生，在治疗中可给予微创经皮固定复位骨折。本研究探究分析X线在压缩性骨折诊断中的效果观察及准确率。

1 资料和方法

1.1 资料

2021年1月-2022年12月，选27例病理确诊为压缩性骨折的患者，41-80岁，男：女=13：14，平均（60.23±10.11）岁，已签同意书。

1.2 方法

X线：对所有患者全身进行扫描，参数设为40~150 kV、500 mA、50 kW。

CT：使用16排的CT机对患者全身进行扫描，具体数值设置为：窗宽：85~100 HU，窗位：30~55，矩阵 512×512，扫描时间：2~3 s，管电流 125 mA，管电压 120 kV。

1.3 观察指标

分析两种方法的诊断准确率，对不同类型压缩性骨折的检出率。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件处理数据，计数n%表示，χ²检验，计量x±s表示，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 研究结果

2.1 分析不同类型压缩性骨折的检出率

两种方法对不同类型的压缩性骨折没有统计学的差异（P＞0.05），见表1。

表1 分析不同类型压缩性骨折的检出率（n%)

2.2 分析两种方法的诊断准确率

CT诊断的诊断准确率与X线没有统计学的差异（P＞0.05），见表2。

表2 分析两种方法的诊断准确率（n%)

3 讨论

压缩性骨折可出现身体的各个部位，以腰椎压缩性骨折多见，尤其是严重的车祸外伤，高处坠落，容易形成腰椎压缩性骨折，还有老年患者合并骨质疏松，由于骨的脆性较差，骨小梁稀疏，骨皮质比较薄，容易发生腰椎压缩性骨折^[3]。压缩性骨折的临床表现是腰部疼痛，活动受限，如果合并椎管占位，压迫脊髓，神经根，甚至容易出现下肢麻木，感觉障碍，甚至截瘫症状^[4]。治疗如果情况还好，可以采取保守治疗卧床休息3个月，如果压迫脊髓，神经根出现下肢神经症状，需要通过手术治疗。

本研究，CT诊断的诊断准确率与X线没有统计学的差异（P＞0.05），对不同类型的压缩性骨折没有统计学的差异（P＞0.05）。压缩性骨折常见于脊柱、跟骨、胫骨平台等松质骨分布区。压缩性骨折的主要 X线表现如下：骨头失去了正常的形状，骨头的几何形状也消失了，比如椎体的方形变成了楔形。图2、骨头的形状变得越来越宽。例如，跟骨受压后横径增大，胫骨平台受压后横径增大。3、骨头固有的突出部分塌陷和分离。例如，跟骨骨受压后，跟骨跟骨关节面和负重跟骨过程塌陷并与骨体分离。4、在骨头周围可以看到骨头碎片，在骨头上可以看到高密度的阴影。X 光检查项目多，检查范围广。例如，经常使用的胸部X线检查，是X线检查的主要检查项目之一。X 线检查的另一个常用方面是脊柱、四肢骨骼和关节的投影，它可以帮助医生诊断四肢是否有骨折、畸形、脊柱损伤和畸形，以及退行性变^[5]。X线检查的范围很广，在临床上得到广泛应用。它的辐射剂量很低。是临床常用的影像学检查方法。X线检查的项目众多，检查的范围广泛，例如经常用到的胸片检查，是X线检查的主要检查项目之一，可以协助我们诊断胸部的基本病变，例如炎症、肿瘤，肋骨外伤等等。X线经常用的其他一个方面就是在脊椎和四肢骨关节的投照，可以协助诊断四肢有无骨折、畸形，脊椎有无外伤和畸形以及退行病变等。X线的检查范围广泛，在临床中应用非常普及，它的辐射剂量低，所以成为临床中经常用到的影像学方法。

综上，X线在压缩性骨折诊断中的准确率较高，具有诊断价值。

【参考文献】

[1] 邬晓勇, 毕文志, 崔翔,等. 骨质疏松与恶性肿瘤转移致椎体压缩性骨折MRI,CT影像学特点及鉴别诊断[J]. 创伤外科杂志, 2020, 22(10):6.

[2] 李海滨, 苗军, 胡永成. 基于定位膜X线透视定位,穿刺在单侧横突基底入路椎体成形术治疗老年胸腰椎OVCF中的应用[J]. 山东医药, 2020, 60(30):5.

[3] 颜路悠, 张堃, 钟泽亚,等. 双能CT虚拟去钙技术不同重建算法鉴别诊断急慢性椎体压缩骨折[J]. 临床放射学杂志, 2021, 40(6):5.

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[5] 张卓, 回瑾, 邱建星. CT联合3.0T超导磁共振成像诊断评估脊柱骨压缩性骨折良恶性的价值研究[J]. 中国医学装备, 2021, 18(11):5.