癌症患者的负性心理对疾病的影响及心理干预

癌症患者的负性心理对疾病的影响及心理干预

黄静

重庆大学附属肿瘤医院

【摘要】 目的 随着人口增长和患病率加剧，我国肿瘤患者发病率和死亡率持续增高。恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，身患癌症，对病人造成严重的打击，从而产生负性心理，如：、伤心、难过、焦虑、暴躁、抑郁等，长期的情绪困扰得不到解决，除了会对治疗过程及预后产生影响使病情加重，也会让患者生活质量降低还会失去活下去的信念。^【1】本文主要阐述了癌症患者的负性心理的产生原因及种类，并且针对其进行分析和总结，找到相应的解决措施。

【关键词】癌症；负性心理；心理干预

1. 【前言】 不同的年龄阶段，其心理活动也会大不相同。人到老年，往往会出现一种悲观心理，认为在世之日，屈指可数，进入“倒计时”阶段。更何况癌症患者，癌症中心数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，估计目前每年新增肿瘤患病人数已突破400万人。确诊癌症会对患者造成严重的打击，于时产生负性心理，这种心理不利于治疗中的配合，以及预后效果。癌症患者的诊治和护理成为医学界不断研究和创新课题的同时，患者的心理活动也是密切关注的重点。此时心理干预也可作为治疗手段中的一种，加强患者治疗中的配合，达到理想的预后效果。现将2019年1月-2020年1月这1年时间内的癌症患者的心理活动及干预体会报告如下：

1.1一般资料 随机选取我科2019年1月-2020年1月50名癌症患者，年龄23岁-80岁，其中文化程度：初中以下13人，中专（含高中）27人，大专及以上20人。家庭关系和睦：34人，家庭关系不和睦：16人。两组在文化层次，家庭关系等方面比较差异均无统计学意义，P^0.05，具有可比性。

1.2.方法 对患者心理情绪及病情的调查，主要依靠沟通交流和查看病历记录等。根据入院评估表和心理评估表的问卷调查方式，对60例肿瘤患者进行调查，评估表内容包括被调查者：基本资料、护理体检、风险评估、生活状态、既往史、疾病认知、心理状况等，有效回收率100%，在此基础上，对负性心理进行归纳分析，并按照负性心理的外在表现形式，将负性心理分为：焦虑型、恐惧型、厌烦型、和抑郁型四种。

1.3数据处理

采用spss13.0统计软件进行分析,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

两组方法文化层次和家庭因素比较

文化层次况比较见表1

家庭关系比较见表2

表1

由表1可以看出，文化程度高，表现于恐惧型和焦虑型，文化程度低，表现于抑郁型和厌烦型。

表2

由表2可以看出，家庭关系和睦的容易出现恐惧和焦虑，不和睦的多是厌烦和抑郁。

3患者负性心理的种类及原因

:患者产生负性心理，多在入院、放化疗、手术、病情变化时，主要是以下几种

3.1恐惧型：基本上每位患者都会对疾病产生恐惧心理。对疾病知识的缺乏，对治疗方案的不知晓，对治疗过程中产生的副作用，都会加重内心的恐惧，外在表现是坐立难安，紧张，对任何治疗都保持怀疑的态度，会认为新的治疗是否是病情加重才会实施的。

3.2焦虑型：焦虑的原因多为对疾病的不了解，以及经济是否能承担治疗费用，和治疗住院期间，疼痛的频次增多，药物控制效果不好有关。表现在于任何一点不适都会联想到是否病情加重，神经处于紧绷的状态。多次治疗效果不理想，会不信任医护人员，从而干扰治疗。

3.3厌烦型：多为家庭关系不和睦的患者才会出现，由于反复治疗，效果不佳或者疼痛得不到改善，家人关系冷淡。表现为脾气暴躁，经常训斥周围的人，对医护人员排斥，不信任，干扰治疗的同时，相当不配合。

3.4抑郁型：大多是住院次数多，多次治疗后效果不理想，症状也在逐渐加重，治疗费用也昂贵，经济负担重，沉浸在自己的心理负担里面，什么也不说。对生命已经失去希望，拒绝治疗，拒绝沟通。^【2】

4正确的心理干预

4.1心理护理

4.1.1给予有效的心理护理。充分理解患者的心情及情绪因素，关心并体贴患者，从入院开始，由责任护士热情主动的协助患者办理入院手续，向其及家属介绍病区环境以及主管医生和护士，再讲解接下来入院治疗的流程，让其尽快融入环境中，以消除紧张感和陌生感。与患者及家属沟通，了解患者对疾病的理解知晓程度，以及其家庭关系，耐心倾听患者的诉说，了解其心理动态，并做到关心体贴患者，针对其心理因素采取对症处理。了解他内心想法及需求，适当引导其释放内心的焦虑痛苦情绪，帮助他们解决思想问题，心理因素，面对现实。

4.1.2健康宣教

癌症患者的疾病诊断、方案治疗的选择、疾病进程和预期的副作用均会加重患者的压力和负担。因此，对患者及家属来说，疾病相关知识非常重要，我们科做法是印刷了科室相关疾病的科普宣教单，可供患者及家属阅读，还有疾病知识宣传板报，供人赏阅，使他们正确认识癌症。在患者放、化疗前，向患者及家属讲解其治疗方案、治疗过程中的注意事项，以及药物治疗和放射治疗会出现的不良反应和预防处理。针对治疗方案，向患者宣教疾病知识。消除其恐惧心理，配合治疗，达到预期效果。

4.1.3教患者采取适当的方法来改善心理状态。如患者因为药物的副作用出现恶心呕吐等症状时出现焦虑恐惧等，要加强沟通，安抚患者，让其知晓出现恶心呕吐症状是属于正常的药物副作用，不要紧张，必要时遵医嘱用药。如患者失眠导致情绪差，焦躁，可以让其听舒缓音乐来缓解忧虑、焦躁的心情，合理安排护理活动，创造其夜间安静的休息环境，从而改善失眠症状。

4.1.4加强社会支持。家属的陪护在患者住院期间尤为重要，脆弱的心理，需要强大的后盾，往往家属的支持与沟通比医护人员更有效。而且家属更能及时发现患者心理动态情况，及时发现，正确引导，让患者积极面对病魔

小结

就癌症患者而言，心理压力就不比平常，负性心理，可大可小，需看重视程度。只要积极引导负性心理，鼓励患者，使其树立战胜病魔的信心，加强治疗的配合度，从而达到预期的治疗效果，促进患者的康复，使患者恢复对生活的热情，提高其生活质量。

【参考文献】

1. 郭琴 娄百玉 李维国 张国利.癌症患者的情绪障碍及心理干预[J].职业与健康,2005,7:1097-1098.

2. 房萍;黄静谊;郑寅茶;;陪护人员的负性心理对癌症患者的影响[J];医学理论与实践;2018年21期