开展产后盆底康复治疗与护理的价值分析

开展产后盆底康复治疗与护理的价值分析

蔡华静 宁江丹

镇安县人民医院 陕西商洛 711500

【摘要】目的：研究分析开展产后盆底康复治疗与护理的价值。方法：研究对象为2020年1月至2021年2月入院的100例产后康复产妇，对全部产妇进行随机分组后分别接受康复治疗护理和常规治疗护理，对比较两组产妇的产后康复效果。结果：与对照组相比，研究组盆底肌肉肌张力和盆底功能恢复指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对产后康复产妇实施康复治疗与护理可以有效促进盆底肌肉肌张力恢复正常，恢复盆底正常功能。

【关键词】产后盆底康复治疗；护理；价值

妊娠及分娩过程对产妇盆底肌肉造成严重损伤，引起产后盆底功能障碍、尿失禁、性功能障碍、子宫脱垂等症状，导致产妇身心健康受到严重的影响^[1]。这种损伤是可逆的，产后早期通过对产妇的盆底肌肌纤维损伤程度进行评估，选择对应的方案进行有效锻炼，有助于恢复盆底肌肉功能，改善上述不良症状^[2]。本文的研究内容即为开展产后盆底康复治疗与护理的价值。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中共选取了100例产后康复产妇，在这些产妇中的年龄平均值为（34.9±2.2）岁。入组的全部产妇对本次研究有深入了解，自愿参与，双方提前在知情同意书上签字，产妇无精神和神志方面的异常，实质性脏器也无异常。排除伴发其他脏器的严重疾病，对本次研究存在抵触情绪或在研究中途因为各种原因退出的产妇。对全部产妇进行随机分组，以便比较所获得的研究结果。本次研究在正式开展前获得了医院伦理委员会的许可。

1.2方法 对照组接受常规治疗护理，使用的康复器材是法国PHENIX盆底康复训练系统。根据产妇病情的严重程度给予电刺激，每次治疗进行30分钟，每周接受两次治疗。研究组接受康复治疗与护理，具体方法为：

1.2.1指导产妇进行腹式深呼吸：练习时取仰卧位，去掉枕头，手放在腹部，吸气时感觉腹部隆起，呼气时尽量收缩肌肉，臀部先上提，再缓慢回复到原来的位置。每天练习60次，每10次休息一次。

1.2.2指导产妇对盆底肌肉和腹直肌进行锻炼：练习时仰卧，弯曲双腿，保持大腿和腹部收拢，双手抱住双腿，使双手摸到脚趾。深呼气的同时向前倾身体，坐起，再缓慢躺下，吸气，再次深呼气，身体向前坐起，重复上述步骤。每次运动10分钟，每天5次。

1.2.3指导产妇锻炼提肛肌：锻炼在床上完成，双腿交叉，双手放在腿上，起身时收缩提肛，保持8秒，肌肉逐渐放松，慢慢坐下，重复上述步骤进行锻炼。每天锻炼5次，每次15分钟。

1.2.4指导产妇收缩锻炼肛门和会阴：每次运动前应排空膀胱。深吸气后，肛门和会阴用力收缩5秒，然后每隔15秒再收缩一次。每组练习间隔为8秒。每次锻炼8分钟，每天锻炼5次。

1.3观察项目和指标 （1）比较两组产妇在产后42d和产后90d的盆底肌张力：由专业检测人员进行检测，满分5分，分数越高代表肌张力恢复的越好，根据评分将肌张力分为4类，分别为浅层盆底肌I类肌纤维收缩力（浅I）、深层盆底肌肉I类肌纤维收缩力（深I）、浅层盆底肌II类肌纤维收缩力（浅II）和深层盆底肌II类肌纤维收缩力（深II）。（2）盆底功能恢复情况：具体评价指标为尿失禁发生、盆腔脏器脱垂和性生活满意度。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS24.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组产妇在盆底肌肉张力上的比较 具体见表1.

表1 两组产妇盆底肌肉张力比较(`x±s)

表2 两组盆底功能恢复情况比较(n，%)

3.讨论

怀孕和分娩是盆底功能障碍的主要原因。分娩时，盆底组织的韧带和肌肉受到异常牵拉，改变盆底组织的生理功能和解剖结构，减弱盆底肌肉的张力，引起尿失禁、盆腔器官脱垂等有害症状^[3-4]。传统的盆底肌肉功能康复治疗不注重盆底肌肉的生理功能，而只是对盆底进行康复训练。电刺激主要使用不同强度的电刺激来防止盆底肌肉的损伤和萎缩，并唤醒和激活肌肉收缩力^[4]。电刺激还可以增加肌肉细胞的数量，显著改善盆底肌肉的局部血供，进而改善盆底肌肉功能。盆底肌肉生理功能锻炼是一种积极恢复盆底肌肉功能的有效手段，锻炼时教会产妇准确、自主收缩盆底肌，对特定肌群进行正确锻炼，改善肌肉功能，且操作简便、安全无痛，临床价值十分显著。

综上所述：对产后康复产妇实施康复治疗与护理可以有效促进盆底肌肉肌张力恢复正常，恢复盆底正常功能。

参考文献：

[1] 于瑞香. 生物反馈治疗联合目标导向式康复护理对产后盆底功能障碍的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(20):3726-3730.

[2] 崔为,程亚平. 生物反馈电刺激治疗联合康复护理对产妇产后盆底功能的恢复及焦虑抑郁的影响[J]. 贵州医药,2021,45(9):1499-1500.

[3] 吴雪. 女性盆底功能障碍性疾病中开展康复治疗及护理的效果[J]. 家有孕宝,2021,3(4):55.

[4] 黄琼,潘斯,魏红,等. 生物反馈电刺激治疗联合康复护理对经阴道分娩产妇产后焦虑抑郁及盆底功能的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(13):117-118.

[5] 曹永丽,杨阳,杨维维,等. 腹腔镜盆底和韧带整体修复治疗直肠内脱垂的围手术期加速康复护理的对比研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2020,9(5):532-536.