干休所老年糖尿病合并高血压患者的保健护理研究

干休所老年糖尿病合并高血压患者的保健护理研究

1熊瑛 2王晓品 3肖咏梅 1王雪荃 1赖俊媛

1云南省军区昆明第五离职干部休养所 云南省 昆明市 650032

2云南省军区昆明第十离职干部休养所 云南省 昆明市650032

3云南开远联勤保障部队926医院 云南省 昆明市661600

【摘要】目的：研究对干休所老年糖尿病（DM）合并高血压（EH）患者实施保健护理的价值。方法：把2019年11月-2020年11月作为研究时段，干休所中的54例老年DM合并EH患者作为研究对象，随机分成保健组与普通组，每组27例。普通组患者接受普通护理，保健组患者接受保健护理，比较两组患者护理后的血糖、血压水平。结果：在血糖水平上，保健组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于普通组，在血压水平上，保健组患者的收缩压和舒张压均低于普通组，差异显著（P＜0.05）。结论：保健护理对干休所老年DM合并EH患者有较高价值，有助于降低血糖、血压水平。

【关键词】干休所；老年糖尿病合并高血压；保健护理

DM和EH在我国是两种发病率较高的慢性疾病，其中DM属于代谢性疾病，EH属于心血管疾病，主要临床特征为体循环动脉血压升高^[1]。干休所的主要服务对象为军队老干部，年龄较大，因此老年DM合并EH患者较多。有研究表示，对老年DM合并EH患者实施综合性护理保健，可维持良好的血糖和血压水平^[2]。对此，研究对干休所老年DM合并EH患者实施保健护理的价值。

1 对象和方法

1. 1. 对象

把2019年11月-2020年11月作为研究时段，干休所中的54例老年DM合并EH患者作为研究对象，随机分成保健组与普通组，每组27例。所有患者均为男性，普通组年龄84-94岁，平均（89.75±1.26）岁；保健组年龄85-94岁，平均（89.78±1.24）岁。比较两组患者的一般信息，无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①均确诊为老年DM合并EH患者；②自愿参加研究；③获得医学伦理会同意。排除标准：①单纯的DM或是EH患者；②存在意识障碍；③患有脑梗塞等其他重大疾病。

1. 2. 方法

普通组患者接受普通护理，护理人员仅开展用药指导、健康教育等服务。保健组患者接受保健护理，主要内容包括：

（1）加大疾病知识宣传力度；首先护理人员应加大疾病知识宣传力度，引导患者正确认识DM和EH，尤其注意合并症的危害性，明白正确用药的重要性，要良好控制血压和血糖水平，必须严格在医生指导下用药，且具备自我监测意识，一旦出现相关并发症及时处理。

（2）日常生活管理；DM与EH与日常生活习惯有密切关系，护理人员需要指导患者对日常生活进行管理，如DM合并EH患者的血糖、血压水平较高，提醒多吃富含纤维的食物，严格控制每日热量摄入值，尽量不食用糖分含量高的食物，尤其是蛋糕和饼干，禁止抽烟喝酒，避免发生糖尿病性酮症酸中毒。另一方面，促使患者掌握与疾病相关的保健知识，时刻谨记血糖、血压过高对身体的负面影响，不仅借助药物控制血糖、血压水平，同时采取饮食疗法和运动疗法。

1. 3. 观察指标

比较两组患者护理后的血糖、血压水平，血糖水平用空腹血糖和餐后2h血糖评估，血压水平用收缩压和舒张压评估。

1. 4. 统计学分析

用软件SPSS23.0实施统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，t说明，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

在血糖水平中，保健组（n＝27）的空腹血糖为（6.78±0.35）mmol/L，餐后2h血糖为（11.26±0.71）mmol/L；普通组（n＝27）的空腹血糖为（8.53±0.14）mmol/L，餐后2h血糖为（13.08±1.37）mmol/L，t＝24.123、6.129，P＝0.001，差异显著（P＜0.05）。

在血压水平中，保健组（n＝27）的收缩压为（138.96±0.45）mmHg，舒张压为（91.24±0.25）mmHg；普通组（n＝27）的收缩压为（142.68±0.76）mmHg，舒张压为（95.66±0.31）mmHg，t＝21.885、57.670，P＝0.001，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

老年人因为年龄问题，发生DM和EH的概率远高于年轻人，且DM合并EH的发生率高，而长期高血糖将引起患者各种组织出现慢性损害，甚至是功能障碍，尤其是肾、血管、神经、眼等，与DM一样，如果血压长期处于高水平，将损害心、肾、脑等重要器官^[3]。由于DM和EH都与高血脂、不良的生活饮食习惯有一定关系，所以，对老年糖DM合并EH患者进行护理干预具有重要意义。

此次研究通过对干休所老年DM合并EH患者实施保健护理，并与普通护理进行比较，发现保健组护理后的血糖、血压水平均优于普通组，证明保健护理对控制老年DM合并EH患者的血糖、血压水平有很大帮助。原因为在保健护理中，护理人员不再只是简单对患者采取用药指导等服务，更注重指导患者掌握保健知识，对疾病有更深入了解，进而主动对日常生活进行管理。

综上，保健护理对干休所老年DM合并EH患者有较高价值，有助于降低血糖血压水平。

参考文献

[1]刘旸.全面护理对老年糖尿病合并高血压患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):125-126.

[2]欧阳俊,张秀丽,香锦霞,等.综合性护理保健对老年糖尿病合并高血压患者的干预价值[J].中国社区医师,2021,37(25):136-137.

[3]窦颖.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析[J].继续医学教育,2021,35(04):69-71.