综合护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的效果

综合护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的效果

史玉花

江苏大学附属医院 , 江苏省 镇江市 212300

摘要：目的：探讨综合护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的效果。方法收集2019年1月—2021年1月我院收治的晚期肿瘤患者65例，将行常规护理的32例患者纳入对照组，将行综合护理的33例患者纳入观察组。比较2组护理期间的压疮发生率，护理满意度；并比较2组入院时与出院时的负性情绪[采用自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估]。结果观察组压疮发生率（6.06%）较对照组（28.13%）低，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时，2组SAD与SDS评分均较入院时降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度（96.97%）较对照组（75.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论预防性压疮护理可有效降低晚期肿瘤患者的压疮发生风险，改善负性情绪，提高患者护理满意度。

关键词：晚期肿瘤；压疮；综合护理干预

引言

在临床中，压疮是一种常见并发症，具有较高的发病率。晚期肿瘤患者受到疾病的影响，再加上对疾病的认知程度不足，会产生诸多负面心理情绪，从而影响整体治疗效果，增加了压疮的发生概率。压疮给患者的身心健康造成很大困扰，影响患者的睡眠质量。因此，应该实施科学合理的护理干预，对压疮进行预防，提高患者的舒适度。本文择取本科室2019年1月—2021年1月接收的65例晚期肿瘤患者，观察综合护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2019年1月—2021年1月我院收治的晚期肿瘤患者65例，将行常规护理的32例患者纳入对照组，将行综合护理的33例患者纳入观察组。观察组中男19例，女14例；年龄65~81岁，平均年龄（72.16±4.23）岁。2组一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取综合护理，具体内容如下：

①实施心理护理干预。患者因疾病本身、治疗费用等因素影响易出现焦虑不安、恐惧紧张等负面心理情绪，护理人员应与患者积极进行交流，采取针对性的护理措施，以消除其不良情绪，提高治疗依从性，进而降低压疮发生率。②实施健康教育，晚期肿瘤患者对疾病缺乏正确的认识，治疗配合度较差，护理人员应给患者讲解疾病的基础知识，提高患者疾病认识水平。对于患者及其家属提出的问题耐心回答，和谐护患关系。③实施饮食护理干预，对患者的饮食结构进行调整，饮食以清淡为主，多摄入高蛋白、富含维生素的食物，比如鱼类、瘦肉以及蔬菜水果等，合理膳食、补充营养，增强患者体质，提高免疫力，降低压疮发生概率。④实施日常护理干预，护理人员协助患者定时翻身，每2h翻身1次，可有效预防压疮。对于压疮易发生部位进行按摩，促进血液循环，预防压疮效果较好。患者可使用海绵床垫预防压疮，厚度为4~5cm。⑤实施体位护理，取患者正确体位姿势，一般为30°倾斜体位，避免使用压力，如半卧位或者90°侧卧位，根据患者实际情况使用仰卧体位姿势，预防压疮效果较好。⑥实施皮肤护理干预，剧烈摩擦皮肤会增加压疮发生概率，受到疼痛的影响，患者揉擦皮肤会引起轻度损伤，导致炎性反应增加，尤其是老年人皮肤比较脆弱，因此，应该减少皮肤损伤。

1.3观察指标

①观察2组干预期间压疮发生情况。②负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2组患者入院时、出院时的负性情绪。③应用该院自制护理满意度量表评估2组出院时的护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.12组压疮发生率比较

观察组压疮发生率（6.06%）较对照组（28.13%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组压疮发生率比较例（%）

2.22组负性情绪比较

入院时，2组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院时，2组SAD与SDS评分均较入院时降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表22组SAS与SDS评分比较（x±s，分）

2.32组护理满意度比较

观察组护理满意度（96.97%）较对照组（75.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表32组护理满意度比较例（%）

3讨论

随着社会的发展，肿瘤的发病率呈上升趋势，严重影响患者生命健康。在实际的治疗过程中，患者会出现诸多并发症，如压疮等现象。压疮也叫做压力性溃疡，患者局部组织长时间受压，出现组织细胞循环障碍，从而导致组织溃烂、坏死现象。营养状况差是导致晚期肿瘤患者压疮现象的主要原因。受到放化疗的影响，患者身体功能下降，需要及时补充营养，病痛折磨影响患者食欲，导致体力不足，机体功能下降。长期卧床养病，翻身次数较少，导致压疮发生率增高。针对压疮高危风险患者而言，剧烈疼痛加剧患者肢体扭动，加快压疮发生进度，影响康复和治疗。大部分晚期肿瘤患者为老年人，患者住院时间较长，身体虚弱、免疫力低下，一旦发生压疮治愈难度较大。因此，预防压疮对患者治疗具有积极的作用。实施常规护理，虽然具有一定的效果，但是效果不够理想。大部分患者在干预前发生压疮的风险较高，而在护理干预后发生压疮的风险有所降低，且和常规护理相比，综合护理可以更好的降低患者压疮危险性，可以促进患者术后康复，其整体护理效果明显更好。护理人员协助患者定时翻身，促进血液循环，从而降低压疮的发生率。实施综合护理干预，给予患者心理护理，有助于消除癌症患者绝望、悲观情绪，积极参与治疗。实施综合护理干预，在晚期肿瘤患者中应用，可缓解压疮症状，效果显著，应用范围比较广泛。进行综合护理可以降低压疮发生率，提高护理满意率，其对急性压疮的预防效果明显更好。

结束语

综上所述，晚期肿瘤患者在常规护理方案基础上实施综合护理干预可显著改善其心理状态，促进患者术后康复，其护理效果良好，明显提高患者的生活质量，临床效果显著。

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