分级心理护理对膀胱癌手术患者心理状态及生活质量的影响

分级心理护理对膀胱癌手术患者心理状态及生活质量的影响

史雅谊

雅安市人民医院 四川省雅安市 625000

【摘要】目的：探究分级心理护理对膀胱癌手术患者心理状态及生活质量的影响。方法：以我科室2020年6月到2021年6月收治的92例膀胱癌手术患者为研究对象，将患者随机分为2组，对照组予以患者常规护理，观察组予以患者分级心理护理，对比患者SAS、SDS评分及生存质量。结果：经不同护理干预，对照组患者SDS、SAS评分明显高于观察组，观察组患者生存质量明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱癌手术患者采用分级心理护理干预，可有效减轻患者负面情绪，提高患者生存质量，值得运用该护理模式。

【关键词】心理护理；分级；膀胱癌；生活质量；心理状态

前言

膀胱癌为较常见的泌尿系统恶性肿瘤，我国泌尿系统肿瘤中该疾病发病率最高^[1]。该疾病的病因较为复杂，内外因素均包含，其中吸烟和长期接触芳香胺化合物是较为常见的外在因素，遗传则为常见的内在因素^[2]。患者多数表现为血尿、尿频尿急、尿痛、排尿困难等症状，影响患者生存质量，同时易出现负面情绪，目前治疗该疾病多采用手术切除^[3]。据研究表明，分级心理护理干预可有效减少癌症手术患者焦躁、不安等负面情绪，利于术后恢复。本次研究则采用分级护理模式对膀胱癌手术患者进行干预，观察其应用效果，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我科室2020年6月到2021年6月收治的92例膀胱癌手术患者为研究对象，随机将所有患者分为两组，46人一组。对照组中男性患者28例，女性患者18例，年龄为45-77岁，平均年龄为（54.24±1.02）岁；观察组中男性患者26例，女性患者20例。年龄为43-72岁，平均年龄为（52.28±2.04）岁。对比所有患者性别、年龄等资料，结果显示数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究中所有参与者或其家属均知晓研究内容，并同意参与，我院伦理委员会同意此次研究。

1.2护理方法

对照组：该组别所有患者采用常规护理干预，包括健康知识普及、叮嘱注意事项及常规心理疏导，耐心解答患者及家属问题。

观察组：该组别患者采用分级心理护理干预，详情如下：

①患者入院后采用HAD量表对其心理状态进行评估，按患者实际心理状况进行分级，分级制度如下：三级（患者HAD评分＜10分）、二级（10分＜患者HAD评分＜15分）、一级（患者HAD评分≥15分）。

②制定分级心理护理模式，心理护理分为三个等级，详情如下：三级心理护理（3次/日，5分钟/次）、二级心理护理（3次/日，15分钟/次）、一级心理护理（3次/日，30分钟/次）。

③按患者不同心理状态行相应等级的心理干预：三级患者行三级心理护理，此类患者情绪较为稳定，适当关心，耐心解答患者疑问，讲解相关疾病知识，手术方法过程、并发症及注意事项，消除其负面情绪，提高治疗依从性。二级患者采用二级心理护理，此类患者负面情绪较明显，疾病影响其生理功能，易产生自卑、不安等心理，故延长干预时间，在三级护理基础上提高沟通技巧，介绍手术成功率、注意事项及成功案例等，帮助其树立自信心。一级患者行一级心理护理干预，此类患者焦虑抑郁心理较严重，可能存在轻生的想法或行为，故在二三级基础上延长时间，并建议家属全天陪同，防止患者出现意外。聘请心理医师与患者沟通，改善其心理状态，建议家属与其朋友多关心，据患者实际情况采取个性化护理，合理满足其心理与生理需求，引导其保持良好心态。

1.3观察指标

两组患者采用不同护理干预后，对比患者心理状态及生活质量。心理状态采用SDS、SAS评分进行评估，SDS为抑郁自评量表，其包含20个项目，四级评分制，分值小于50为无抑郁，50-60为轻度抑郁，60-70为中度抑郁，大于70为重度抑郁。SAS为焦虑自评量表，其包含20个项目，四级评分制，50-59为轻度焦虑，60-69为中度抑郁，69及以上为重度焦虑。生活质量则采用SF-36评分表，总分值为100，患者生活质量与分值成正比。

1.4统计学方法

本次研究所有数据经统计学软件SPSS20.0进行分析对比，计量资料以（ ）表示，t值检测结果，P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2. 结果

经不同护理干预，对照组患者SDS、SAS评分明显高于观察组，观察组患者生存质量明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 心理状态及生活质量对比（）

3. 讨论

膀胱癌患者症状多为血尿、尿频尿急、尿痛、排尿困难等，严重影响其生理功能及心理状态，且该疾病严重者危及生命安全^[4]。临床治疗该疾病多采用切除手术，腹腔镜切除术具有微创、并发症少、安全可靠等特点，故较为常用。但该疾病患者除生理折磨外还承受着巨大的心理压力，易产生负面情绪，可能影响疗效。据研究表明，有效的心理护理可减少患者负面情绪，利于预后。

分级心理护理即据患者实际心理状况采用不同程度的心理护理干预，从而消除患者负面情绪，提高其治疗依从性。本次研究则采用该护理模式对膀胱癌手术患者进行干预，结果显示，对照组患者SDS、SAS评分明显高于观察组，观察组患者生存质量明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，分级心理护理干预膀胱癌手术患者，效果较理想，可缓解患者负面情绪，提高其生活质量，值得运用。

参考文献

[1]李艳春,黄秀铭.分级心理护理联合健康教育对膀胱癌患者围术期心理状态、生活质量及疾病认知水平影响[J].国际护理学杂志,2021,40(11):1983-1987.

[2]刘嫣.探讨分级心理护理在膀胱癌患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(21):81-83.

[3]宋淑梅,刘书凝.分级心理护理联合人性化照护对膀胱癌患者围术期心理应激及预后的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(16):2949-2952.

[4]黄梅.讨分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(23):129+136.