白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理效果观察

白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理效果观察

徐海鹏 1 杨洪平 1 刘艳 2 许建华 1 孙慧 1

1.大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001； 2. 大庆龙南医院 /齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：研究针对性护理用于白内障超声乳化术后干眼患者中的实际效果。方法:本次对照实验中，共选取研究对象70例，均为白内障患者，于我院接受超声乳化术治疗，但在术后存在有不同程度干眼症状，符合实验入组标准。采取随机数表法将70例患者分配为两组，为对照组（接受常规护理）和观察组（接受针对性护理），每组35例患者，对比其临床效果。结果：针对性护理干预后，观察组患者的泪膜破裂时间、干眼症状评分、角膜荧光素染色评分等指标显著优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）；而且观察组患者满意度也更高，（P＜0.05）。结论:对白内障超声乳化术后出现干眼症状的患者实施针对性护理干预能够显著提升护理质量。

关键词:白内障；超声乳化术；干眼症状；针对性护理；临床效果

前言:白内障高发于老年群体，会对患者视觉系统造成较大的损伤，而且白内障的发生需较长病程，与患者营养障碍、遗传等因素有关。随着白内障的发展，患者视力会逐步受到影响，严重时甚至导致失明。超声乳化术是治疗白内障的主要疗法，目前在临床上的应用频率较高，但其也有小小的不足，即患者术后可能会有干眼症状，这与手术对泪膜生理功能造成了影响所导致，而据研究，通过对出现干眼症状的患者实施针对性护理，可改善干眼症状，以下实验中，便重点探究了针对性护理在超声乳化术后干眼症状中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验中共选取研究对象70例，均被确诊为白内障，收治时间为2020年5月至2021年2月。患者均接受超声乳化术治疗，患者自愿参与本次实验；同时经调查研究，所有患者均无肝肾功能不全、青光眼等情况。入组后，70例患者被随机分配为对照组和观察组，每组35例。对照组中包括19例男性和16例女性，年龄57~79岁，平均年龄（64.03±3.34）岁，平均病程（4.33±1.03）年；观察组中，男女患者比例为23∶12，最小、最大年龄分别为59岁、73岁，平均年龄（68.24±2.94）岁。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

于对照组实施常规护理，如关注患者干眼症状，嘱咐患者术后每天均要应用贝复舒眼药水、妥布霉素地塞米松眼药水，每天4次，同时告知其术后相关注意事项。

观察组应在常规护理的基础上增加针对性护理。①用药指导：超声乳化术治疗后，患者泪膜及其眼部生理功能均会受到一定程度的影响，术后必须要定时用药，尤其是眼药水，以此可以达到湿润眼球的效果。护理人员应对其进行针对性的用药指导，告知患者眼药水使用技巧，需注意的是，干眼症状下应使用无防腐剂人工泪液^[1]。②心理护理和健康宣教：许多患者在术后因干眼症状下的不适感会有较大的负面情绪，对此护理人员要做好相应的解释工作，告知患者超声乳化术后的相关注意事项、干眼症状发生原因、相关康复案例等，使得患者能够加深对疾病的认知深度。③眼睛护理：患者在术后，其眼睛比较脆弱，对光线非常敏感，应嘱咐患者尽量在室内休息，若需外出，应佩戴墨镜，而且不可直视太阳，并自主的调节视线，不可持续观看同一方向或物体，避免视觉疲劳。而且需注意的是，术后不可持续用药，应每间隔30min休息1次^[2]。④饮食护理：良好的饮食对改善患者干眼症状也有积极作用，护理人员应告知患者饮食控制的重要性，并为其制定针对性的饮食方案，且需注意的是，不可使用刺激性较强的食物，谨遵医嘱养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

对比两组患者的临床症状（泪膜破裂时间、干眼症状评分、角膜荧光素染色评分）、满意度。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 临床症状对比

表 1 两组患者临床症状对比

应用针对性护理干预的观察组，患者泪膜破裂时间、干眼症状评分和角膜荧光素染色等临床症状显著优于对照组，（P＜0.05）。

2.2 满意度分析

表2 两组患者满意度对比（%）

通过表2来看，观察组患者满意度明显高于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

干眼症状是白内障超声乳化术后的常见症状，据调查统计，术后出现干眼症状的患者占比90%，泪腺无法正常分泌是导致干眼症状的直接原因。同时，超声乳化术属于微创手术，安全性非常高，但由于眼部神经复杂，加之手术属于机械性操作，容易导致角膜影响功能、代谢受到影响，进而诱发干眼症状。因此在术后需要按照医嘱使用滴眼液，以促进泪腺功能的恢复。

本次对照实验中，于观察组实施针对性护理，将用药指导、眼睛护理、心理护理、饮食护理作为重点，而且这一护理模式以常规护理为基础，在注重生理护理的同时也兼顾着心理情绪的疏导，较之单纯常规护理模式更加具有全面性、综合性。如表1来看，观察组患者在针对性护理干预后，其泪膜破裂时间、干眼症状评分和角膜荧光素染色等临床症状显著优于对照组，（P＜0.05）。而且通过护理后患者满意度情况统计结果来看，观察组满意度高达94.28%，而对照组为74.28%。

通过本次实验分析可见，通过对白内障超声乳化术后干眼的患者实施针对性护理干预，可以显著改善其干眼症状，促进患者恢复，应用价值非常高。

参考文献：

[1]杨晓艳. 白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(12):1639-1641.

[2]郭筱松. 探讨白内障术后干眼症治的临床效果观察[J]. 中国农村卫生,2017(14):34.