人性化护理在肺结核咯血患者护理有效性及作用研究

人性化护理在肺结核咯血患者护理有效性及作用研究

李江敏

咸阳市中心医院 712000

【摘要】目的：探讨人性化护理实施于肺结核咯血患者中的临床价值。方法：筛选84例肺结核咯血患者（2020年7月-2021年7月），在“系统抽样法”原则下分2组—对照组（行常规护理）和观察组（行人性化护理），各42例。比较干预结果：用药依从率、生活质量。结果：观察组较对照组用药依从率、SF-36各维度评分均更高（P＜0.05）。结论：人性化护理实施于肺结核咯血治疗中，不仅能提患者用药依从性，促进患者病情改善，同时使得生活质量得到显著改善，实现理想的护理效果。

【关键词】人性化护理；肺结核；咯血；生活质量

肺结核是因结核分枝杆菌感染导致，属于慢性、强传染性疾病，治疗难度大，可累及其他器官，诱发多系统器官功能衰竭，危及患者生命安全。咯血是肺结核常见症状表现，肺结核患者中存在咯血症状者占比30%，可造成窒息，是导致患者病死的主要因素。肺结核患病后需长期服用抗结核药物，但多数患者缺乏疾病认知及专业性指导，依从性较差，加之患者需实施隔离措施、病程周期长，易产生负面情绪，导致其用药依从性差，且生活质量严重下降。因此，在临床治疗中需实施合理护理干预措施，实现增强疗效、提高预后的作用^[1]。为评估人性化护理的临床价值，现取84例肺结核咯血患者展开对比研究，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以84例肺结核咯血患者为研究对象，在“系统抽样法”原则下分2组，对照组（42例）：男女比24：18，年龄24-75岁，均值（48.63±5.05）岁；病程1-6月，均值（3.71±1.02）月。观察组（42例）：男女比26：16，年龄26-74岁，均值（49.15±5.23）岁；病程1.5-7月，均值（3.98±1.12）月。两组基线资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：接受常规护理，涉及到实施疾病健康教育，指导合理膳食，给予消毒隔离、生活护理等措施。

观察组：开展人性化护理，实施措施如下：1）基础护理：指导患者卧床休息，对体征、病情变化严密监测，观察咯血情况，判定有无窒息先兆，发生咯血时及时上报医生，安抚患者情绪，并给予消毒隔离措施。2）健康宣教：通过护理人员定期培训提升其理论知识、专业技能，增强服务意识，为患者及家属实施多样化健康宣教，如口头讲述、视频导入等，使患者详细掌握疾病发生因素、进展、治疗、预后情况。3）用药指导：详细讲解各种药物类型，介绍药物说明书，告知遵医用药的必要性；以患者个体情况为准制定个性化护理计划，根据护理计划表督促患者用药，确保合理饮食。4）咯血护理：咯血时为患者及时清理呼吸道血液，维持呼吸道通畅性，指导患者咳嗽、呼吸，避免屏气。必要时，对于大咯血者及时抢救，及时开通静脉通道，提前做好急救准备，使用止血药物，并做好护理记录。5）舒适护理：护理中尽可能提高患者舒适度，微笑服务，提供干净舒适的病房环境，合理调节病房内湿度及温度，开窗通风。

1.3观察指标

①利用自制依从性量表对患者用药依从率予以评估，完全遵照医嘱为完全依从；每周有1-2次不遵循医嘱判定为基本依从；每周不遵循医嘱达到3次及以上为不依从。

②生活质量评分：利用健康状况调查量表（SF-36）开展调查评估，筛选其中具有代表性的维度4个：躯体功能、机体疼痛、社会功能、精神健康等，分值高代表生活质量佳。

1.4统计学方法

SPSS24.0统计分析软件，计量资料 ±s，t检验；计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组用药依从性比较

观察组用药依从率显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组用药依从性比较[n/%]

2.2生活质量评分比较

观察组SF-36各维度评分均显著高于对照组（

P＜0.05）。详见表2。

表2 生活质量评分比较（_，分）

3讨论

肺结核属于慢性传染病，具有病情复杂、病程时间长、易复发等特点，患者多存在消瘦、呼吸困难、纳差、咯血等表现。目前临床以抗结核药物治疗为主，但患者因缺乏疾病认知、病程长等影响，心理负担重，存在严重负面情绪，丧失治疗信心，影响治疗积极性。对此实施有效的护理干预措施极为重要，发挥提高患者生活质量、改善预后的作用。

人性化护理属于现代新型护理模式的一种，护理以患者为核心，是基于患者个体特征及护理需求，实施全方位、人性化、优质的护理服务，旨在满足患者身心需求^[2]。本次研究结果：较对照组研究结果，观察组用药依从率、SF-36各维度评分均更高（P＜0.05）。实施人性化护理，通过健康宣教，增强患者疾病认知，促使其正确认识肺结核、咯血，消除内心疑虑，改善心理健康度，大大提高依从性；根据患者情况制定个性化护理方案，积极预防及改善咯血，提供舒适就医环境，增强患者舒适度，树立康复信心；对咯血患者积极救治，确保其生命安全，在咯血时维持患者呼吸道通畅，及时清除血液，有效咳嗽、呼吸，防止窒息，降低咯血量。加强患者用药指导，重点强调遵医用药的重要性，提升患者用药依从性，实施人性化护理通过上述措施从生理、心理等多个方面改善患者状态，促进生活质量全面提升，提高预后^[3]。

综上，对于肺结核咯血患者开展人性化护理，可提高患者用药依从性，促进生活质量大幅度提升，取得理想预后。

参考文献

[1]郑雯丽, 马菲. 人性化护理在肺结核咯血患者护理中的效果分析[J]. 河南医学研究, 2018, 27(23):2.

[2]张岩. 人性化护理在肺结核咯血患者中的护理效果及用药依从性影响评价[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(1):2.

[3]刘乐, 冯娟珍. 人性化护理服务在结核病患者临床护理中的应用效果[J]. 当代护士（综合版）, 2018, 025(009):47-49.