小儿白血病患儿采取心理护理干预的效果及对其心理状况的改善探讨

小儿白血病患儿采取心理护理干预的效果及对其心理状况的改善探讨

葛宇晴

苏州大学附属儿童医院 215000

【摘要】目的：分析针对小儿白血病实施心理护理干预对改善其心理状况的临床效果。方法：本次以随机盲选方式将我院起止时间为2020年10月~2021年12月接纳的61例白血病患儿区分为两组，试验组与参照组分别纳入30例和31例，对参照组患儿实施我院常规护理，对试验组患儿在常规护理基础上应用心理护理干预，比对两组患儿心理状况及其护理依从性。结果：试验组患儿HAMA评分及HAMD评分相比较于参照组数据更低，护理依从性相比较于参照组明显更高，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异。结论：心理护理干预应用于小儿白血病能有效改善患儿负性心理，提高护理依从性，值得广泛应用。

【关键词】小儿白血病；依从性；心理护理干预

小儿白血病是临床较为严重的恶性肿瘤，一旦发病会影响患儿造血系统功能引发造血干细胞异常增殖现象，白血病细胞入侵患儿各器官组织会影响其正常功能，威胁其生命安全^[1]。临床针对小儿白血病通常采取化疗控制病情发展，抑制白血病细胞异常增殖，但化疗期间会对患儿正常细胞功能造成一定影响而产生一系列副作用，长期化疗产生的不适感会引起焦虑、烦躁等不良心理，影响依从性，故临床应给予针对性护理干预促进依从性^[2]。本文主要阐述我院于2020年10月~2021年12月接纳的61例白血病患儿采取心理护理干预的作用效果，详细内容如下所示。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

本文将我院2020年10月~2021年12月接纳的61例白血病患儿采取随机盲选方式进行分组研究，即为试验组（纳入30例）与参照组（纳入31例），在试验组中年龄取值参考值范围即为4至13岁，年龄均值为（7.26±1.15）岁，女性和男性例数分别为14例和16例；在参照组中年龄取值参考值范围即为61至83岁，年龄均值为（7.19±1.12）岁，女性和男性例数分别为15例和16例。通过系统的数据分析软件对入组的患者资料进行对比后结果为P值>0.05，表示两组患儿资料符合对比原则。

1. 2. 方法

对参照组患儿实施我院常规护理，密切监测患儿生命体征指标，制定科学的饮食方案，遵医嘱指导用药，叮嘱患儿保持良好的生活习惯及个人卫生，做好并发症预防工作。对试验组患儿在常规护理基础上应用心理护理干预，具体措施：（1）健康宣导：主动向患儿及家属介绍白血病的治疗方案及危险因素，提高其认知及自我护理意识，强调积极接受治疗的重要性，告知化疗的机制及副作用并进行详细解释，降低患儿家长顾虑。（2）心理疏导：结合患儿性格特点及爱好与其建立良好的沟通关系，主动与患儿通过讲故事、玩游戏等互动方式拉进距离，给予患儿更多的夸奖及称赞，促使其提升荣誉感，利用糖果、零食等作为奖励引导患儿接受相关治疗，对治疗期间产生的不适感及疼痛感可通过抚触、轻揉方式缓解，为患儿播放舒缓的音乐或动画片适当转移其注意力，叮嘱患儿家属给予充分家庭支持，让患儿感受到家庭的温暖，产生留恋情结，有助于提高其治疗积极性。

1.3 观察指标

（1）依据HAMA（汉密尔顿焦虑量表）及HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组患者焦虑、抑郁等负性情绪进行可行性评估，评分＞8分表示存在焦虑、抑郁情绪，评分越高表示负性情绪越严重。（2）统计两组患儿护理依从性，判定标准：患儿基本无哭闹行为，积极配合医护人员工作为完全依从；患儿偶尔出现哭闹行为，在护理人员及家长引导下能配合完成护理工作为部分依从；患儿哭闹严重，无法配合医护人员工作为不依从，计算依从率。

1.4 统计学方法

本文选取的小儿白血病涉及的所有临床数据均采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，采取（均数±标准差）形式表示对两组患儿护理前后HAMD评分及HAMA评分进行对比分析，实施t检验，采取率（%）的形式表示对两组患儿护理依从性进行对比分析，实施X²检验，当检验结果显示为P<0.05且具有明显的差异对比，统计学存在分析意义。

2 结果

2.1对比试验组与参照组患儿心理状况

经统计，试验组患儿护理前HAMA评分及HAMD评分相比较于参照组无显著差异，P>0.05，组间数据不满足统计学研究意义；护理后，试验组患儿HAMA评分及HAMD评分相比较于参照组数据更低，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异，见表1。

表1 试验组与参照组患儿心理状况对比

2.2对比试验组与参照组患儿护理依从性

经统计，相比较于参照组，试验组患儿护理依从性更高，P<0.05，组间数据对比符合统计学研究意义，见表2。

表2 试验组与参照组患儿护理依从性对比

3 讨论

小儿白血病是临床较为复杂且难治的恶性肿瘤，临床治疗主要是化疗为主，抑制白血病细胞增殖以控制病情发展，但治疗白血病是一个漫长的过程，其间会产生一系列副作用增加患儿不适感，导致患儿滋生严重的负性心理和抗拒行为，致使治疗依从性下降，影响整体治疗效果^[3]。心理护理干预是在患儿治疗期间根据其心理性格特点制定的针对性护理方案，选择适合的沟通方式和方法拉近与患儿之间的距离，引导其积极接受治疗，勇敢面对疾病，给予充分认同和尊重，在家长支持下安抚其焦虑、抑郁情绪，最大程度提高患儿舒适程度，促使其积极接受治疗^[4-5]。除此之外，健康教育也是心理护理的关键因素，通过详细病理讲解完善患儿及家属对疾病的认知，做好充足的心理准备，提升自我护理意识，对提升护理依从性有促进作用^[6]。

本文研究数据显示，试验组患儿HAMA评分及HAMD评分相比较于参照组数据更低，护理依从性相比较于参照组明显更高，P<0.05，组间数据满足统计学计算分析差异。

综合以上结论，针对小儿白血病实施心理护理干预能有效改善患儿负性心理，提高护理依从性，值得广泛应用。

参考文献

[1]张小红.心理护理干预对小儿白血病患者心理状况的影响分析[J].疾病监测与控制,2021,15(4):289-292.

[2]任艳霞,宋小秀,张鑫.心理护理干预对小儿白血病患者情绪及细胞因子的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(5):941-943.

[3]崔桂云.心理护理对小儿白血病患者治疗依从性的影响观察[J].中国保健营养,2020,30(13):202-203.

[4]庞军治.心理护理对小儿白血病患者治疗依从性的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(74):379,382.

[5]徐亚楠,张伟平.心理护理干预对小儿白血病患者心理情绪及治疗依从性影响分析[J].饮食保健,2019,6(31):167-168.

[6]杨雪琴.心理护理干预对小儿白血病患者情绪影响研究[J].家有孕宝,2020,2(24):54.