循证护理对糖尿病足患者自我管理行为及生存质量的影响

循证护理对糖尿病足患者自我管理行为及生存质量的影响

刘桂媛

黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化 152000

【摘要】目的：研究循证护理对糖尿病足患者自我管理行为及生存质量的影响。方法：研究时间：2021年1月～2021年12月，观察对象：该院在此期间诊治78例糖尿病足患者，符合疾病诊断标准，自愿参与研究，排除精神、认知异常者，随机分为甲组、乙组，各39例。甲组采用常规护理，乙组应用循证护理，运用糖尿病足患者自我管理行为量表评估两组患者。结果：两组护理前自我管理行为评分对比（P＞0.05）；护理后，两组自我管理能力均得到显著提升，且乙组自我管理行为评分明显高于甲组（P＜0.05）。护理前，生活质量评分组间比较（P＞0.05）；护理后，两组生活质量均得到显著提升，乙组生活质量评分高于甲组（P＜0.05）。结论：对糖尿病足患者采取循证护理干预，可以增强患者自我护理管理能力，提升患者生活质量。

【关键词】循证护理;糖尿病足；自我管理行为；生存质量；影响

Effect of evidence-based nursing on self-management behavior and quality of life in patients with diabetic foot

Liu Guiyuan

(Suihua people's Hospital of Heilongjiang Province, Suihua 152000, Heilongjiang)

[Abstract]Objective: To study the effect of evidence-based nursing on self-management behavior and quality of life in patients with diabetic foot. Methods: study time: from January 2021 to December 2021, the observation subjects: 78 cases of diabetic foot were treated in this hospital during the period. They met the criteria of disease diagnosis, volunteered to participate in the study, and excluded mental and cognitive abnormality. They were randomly pided into group A and group B, with 39 cases in each group. Group a received routine nursing, group B applied evidence-based nursing, and two groups of patients were assessed by self-management behavior scale of diabetic foot patients. Results: the self-management scores of the two groups were higher than 0.05 (P; After nursing, the self-management ability of the two groups was significantly improved, and the self-management behavior score of group B was significantly higher than that of group A (P < 0.05). Before nursing, the scores of quality of life were compared between groups (P > 0.05); After nursing, the quality of life in both groups was significantly improved, and the score of quality of life in group B was higher than that in group A (P < 0.05). Conclusion: evidence-based nursing intervention for diabetic foot patients can enhance the self-care management ability of patients and improve their quality of life.

[Key words] evidence based nursing; Diabetic foot; Self management behavior; Quality of life; influence

随着饮食习惯、生活方式等改变，糖尿病足发生率逐年升高，疾病会累及患者足部皮肤及深层组织，严重时还将引起骨髓炎、脓毒血症等并发症，影响患者正常生活^[1]。在对糖尿病足临床治疗中发现，患者多缺乏足部护理管理能力，为了改善这一问题，应加强对患者护理干预，来强化患者对疾病了解，提升患者自我护理意识和能力，来加快疾病早日康复^[2]。本研究以78例糖尿病足患者为例，深入分析循证护理对患者影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年1月～2021年12月，观察对象：该院在此期间诊治78例糖尿病足患者，符合疾病诊断标准，自愿参与研究，排除精神、认知异常者，随机分为甲组、乙组，各39例。其中甲组，男性21例，女性18例，年龄40～76岁，平均（57.23±5.19）岁。乙组，男性22例，女性17例，年龄42～75岁，平均（57.12±5.25）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组采用常规护理，叮嘱患者足部护理注意事项，指导患者科学饮食，密切监测患者血糖变化，依照医嘱对患者进行药物治疗等。

乙组应用循证护理，开展方法如下：

1. 通过查阅以往病例，了解糖尿病足患者护理重难点，询问患者心理、生理方面护理需求，提出循证问题，在知网、万方等平台检索相关资料，获取科学解决方法，结合自身护理经验制定针对性护理方案。

2. 为提升患者对疾病了解度，护理人员将同患者进行一对一沟通，借助视频资料、宣传手册等为患者普及糖尿病足病因、危害性、预防治疗措施以及注意事项，树立正确疾病认知；教导患者足部护理方法，每日睡前用温水（37-40℃）洗脚，柔软毛巾擦干后涂抹润肤霜，在修剪指甲时应注意避免划伤皮肤，对足部予以检查，以便及时发现异常并进行对症治疗；日常饮食应低糖、低脂，严格控制每日摄入热量，并在医护人员指导下开展康复锻炼，以促进下肢血液循环。

1.3观察指标

运用糖尿病足患者自我管理行为量表评估两组患者，量表由7个条目组成，评分区间为7-35分，评分同自我管理行为成正比；SF-36评定患者护理前后生活质量变化，量表为百分制，评分越高，生活质量越高。

1.4统计方法

采用SPSS24.0统计软件进行数据分析，（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1自我管理行为

两组护理前自我管理行为评分对比（P＞0.05）；护理后，两组自我管理能力均得到显著提升，且乙组自我管理行为评分明显高于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理前后自我管理行为评分比较（ ±s，分）

2.2 生活质量评分

护理前，生活质量评分组间比较（P＞0.05）；护理后，两组生活质量均得到显著提升，乙组生活质量评分高于甲组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组护理前后生活质量评分比较（ ±s，分）

3 讨论

糖尿病足是由于下肢神经和血管病变引起的足部感染，多数患者因对疾病缺乏了解，忽视对足部护理管理，导致病情进一步加剧，累及肌肉和骨组织，增大致残风险^[3]。循证护理是一种新型护理模式，其在循证医学基础上发展而来，将科研成果同患者需求和自身经验相结合，为患者提供专业化、全面化、规范化护理干预，提高临床质量^[4]。在糖尿病足患者中开展循证护理干预，通过积极健康宣教帮助患者更深入了解疾病，提升患者治疗依从性，从饮食、用药、足部护理等不同方面对患者进行指导，帮助患者养成健康生活习惯，提升患者自我护理能力，来促进足部功能恢复^[5]。在本次研究中显示乙组自我管理行为和生活质量改善效果均优于甲组（P＜0.05），表明循证护理对患者康复的积极影响。

综上所述，对糖尿病足患者采取循证护理干预，可以增强患者自我护理管理能力，提升患者生活质量。

参考文献

[1]张建华,杨晓荣,王妍. 循证护理在糖尿病足患者临床护理中的应用效果及对患者预后的影响研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(03):322-325.

[2]段艳华,陆汇雯,史素琴,冯珊珊. 中医护理在糖尿病足中应用价值[J]. 实用中医内科杂志,,:1-4.

[3]陈艳彬,吴彬,温彬斌,曾琪烽,管慧娴. 糖尿病足的评估工具及护理干预研究进展[J]. 全科护理,2022,20(04):480-484.

[4]丁苗,沈莉莉,张宁. 预见性护理干预糖尿病足应用效果的Meta分析[J]. 循证护理,2022,8(03):291-296.

[5]马姣. 细致护理干预对糖尿病足中高危患者足部自护行为的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):32-33.