伴有冠心病的牙周炎患者的口腔护理

伴有冠心病的牙周炎患者的口腔护理

王芬 黄文琳

镇江市口腔医院   212001

摘要：目的：探究伴有冠心病的牙周炎患者的口腔护理效果。方法：选择我院入院时间为2020年9月～2021年9月收治的所有患者中，筛选出确诊为冠心病伴牙周炎且符合此次探究标准的老年患者96例，将患者的入院序号完全打乱，随机将其分为A组（n=32，健康对照）、B组（n=32，慢性牙周）以及C组（n=32，冠心病伴慢性牙周炎），对A、B、C三组的护理效果进行比较。结果：C组患者牙周指标PD、AL、SBL以及失牙数均高于B组，差异较大P＜0.05。结论：冠心病能够导致患者的牙周炎水平加重，需要加强对冠心病患者的口腔护理工作，以此来保证患者的身体健康。

关键词：冠心病牙周炎；口腔护理；护理效果

冠心病是由于冠状动脉出现质性阻塞或者是狭窄的情况，从而导致心肌出现缺血、缺氧甚至是坏死的心脏疾病，因此在医学上也被称之为缺血性心脏疾病。该疾病一般多发于中老年群体，其中心律失常是该疾病最为主要的一种表现方式，若是未及时的进行专业的治疗会严重阻碍心肌的流血量，导致心绞痛，严重的还会出现心力衰竭，对患者的生命安全造成巨大影响^[1]。牙周炎是一种常见的口腔疾病，该疾病的发病率较高。有相关学者研究发现，冠心病与慢性牙周炎之间存在着一定的关联，但两种疾病相互作用的机制暂不明确，还需要进一步的通过研究证明。简单而言，慢性牙周炎是牙周致病菌长期感染牙周，从而引发的全身急性期反应、炎性反应等，这种反应是牙周炎与冠心病相互作用的一种体现。本次探究冠心病牙周炎患者的口腔护理工作对患者的实际影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

获得院伦理委员会准许下，选择我院入院时间为2020年9月～2021年9月收治的所有患者中，筛选出行确诊为冠心病伴牙周炎且符合此次探究标准的老年患者96例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法将其分为A组（n=32，健康对照）、B组（n=32，慢性牙周）以及C组（n=32，冠心病伴慢性牙周炎）。A组（n=32）：男18例，均龄（52.36±3.77）岁，女14例，均龄（50.14±3.97）岁。B组（n=32）：男22例，均龄（51.43±3.24）岁，女10例，均龄（51.14±4.11）岁。C组（n=32）：男16例，均龄（51.43±4.13）岁，女16例，均龄（50.21±3.85）岁；比较两组患者年龄及性别，结果呈正态P＞0.05。纳入标准：①患者无言语组织障碍。②无精神疾病史。排除标准：①患者在手术后发生了严重的并发症。②身体其他重要的器官发生癌变。③呼吸道相关疾病。

1.2方法

A组：传统常规的冠心病护理，不给予口腔护理。

B组：常规口腔护理。

传统清洗方式（冲洗器结合口腔擦拭）。将仪器进行消毒处理，并告知患者放松心态，通过挪动身体寻找舒适体位，以免清洗过程中患者频繁更换体位，患者保持坐位并将头稍微向前倾斜，以免误吞清洁液。使用治疗巾及弯盘，避免清洁液不慎漏出，舌下防止压舌板，保证充足的清洗空间，使用喷嘴对患者伤口进行冲洗，采取多方位的重复清洗，提醒患者一边冲洗一边吐出清洁液，舌体能够正常活动的患者，需要护理人员对其进行指导，使其利用舌体进行清洁。在清洗的间隔观察患者口腔分泌物，重复清洗2-4min，直到清洁液呈清澈。停止冲洗后，告知患者接下来需要进行的清洁操作，使患者做好心理准备，以免患者在进行传统擦拭口腔清洁方法时，发生呕吐、干呕等症状，清洗完毕后，待患者病情平稳，对患者进行口腔清洁知识的宣讲，使患者具有自行冲洗口腔的能力，以便于患者餐后冲洗口腔^[2]。

C组：B组的基础上增加含漱。

于传统护理基础增加含漱方法。提醒患者保持卧位，进行深呼吸，保持放松状态，将生理盐水注入冲洗器，并注入患者口腔，将其含住数分钟后吐出，每日进行2~3次，每次保持3~5min为佳^[4]。嘱咐患者在每日餐后、睡前使用西帕依固龈液，每次用量3~5ml，每次含漱3~5min，舌体正常的患者，指导患者利用舌体进行清洁辅助^[3]。

1.3观察指标

①口腔清洁度：观察患者舌、唇、压、气味、黏膜等情况，结合口腔清洁调查表对其进行评分，满分24分，最低分数8分，分值越低则表示口腔清洁度越佳。

②口腔舒适度：根据视觉模式评分，进行口腔舒适度评价，满分10分，分值越高，表示舒适度越差。

③口腔健康：根据Quigley-Hein指数进行口腔菌斑评定，满分5分，单项得分越高，则表示菌斑量越多。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以X²及t值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

C组患者牙周指标PD、AL、SBL以及失牙数均高于B组，差异较大P＜0.05，具体数据如下。

表1.牙周指数组间比较（x±s）

3.讨论

口腔是人体与食物接触的第一部位，口腔内部温度适宜，是细菌滋生繁衍的有利要素。常规的护理方式虽能够保证口腔的清洁，但护患之间缺乏交流，导致护理人员对患者口腔情况了解甚少，在护理期间可能会因细菌入侵而造成感染、疾病复发的情况出现，因此在口腔护理中需要改变原有的护理方式，最大程度加快患者术后康复，保证患者治疗期间的护理体验^[4]。在本次的研究中，排除吸烟、糖尿病、BMI指数等对慢性牙周炎、冠心病患者的影响后，通过探究发现，冠心病伴慢性牙周炎患者的PD、AL、SBL以及失牙数均高于常规牙周炎患者，由此可见，需要加强冠心病患者的口腔护理，不仅能够降低患者口腔受到感染的风险，还能够减轻系统性疾病对患者口腔的影响^[5]。对于患者的日常生活，需要患者养成良好的口腔护理习惯，每日早晚坚持刷牙，且每次的刷牙时间保持在3min左右，刷牙时机最好是每餐后，掌握正确的刷牙方式，选择刷头小、柔软的牙刷。同时加强患者的口腔卫生科普工作，使其对口腔卫生的知识储备提升。故，冠心病能够加重牙周炎，需要加强对冠心病患者口腔的护理工作。

参考文献

[1]王莹.慢性牙周炎患者护理中知信行护理模式的临床效果[J].中国医药指南，2022,20(02):19-22.

[2]赵莹.不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响研究[J].中国医药指南,2021,19(28):133-134..

[3]陈南羽,张磊,邱月.慢性牙周炎护理中的综合护理方式分析[J].医学食疗与健康,2021,19(11):98-99.

[4]张宏,刘苗苗,李志萍,段敏凡.心理护理对慢性牙周炎合并冠心病患者的疗效[J].国际精神病学杂志,2016,43(06):1138-1140.

[5]沙杰,黄彬.伴有冠心病的牙周炎患者的口腔护理[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(02):58-59.