标准化急救护理在急诊危重症患者的抢救成功率的影响

标准化急救护理在急诊危重症患者的抢救成功率的影响

郭佳佳

襄城县人民医院 急诊科 河南许昌 461700

摘要：目的 探究标准化急救护理在急诊危重症患者的抢救成功率的影响。方法 根据时间顺序将76例危重症患者分为常规组及标准组，两组分别接受常规急救护理干预与标准化急救护理干预，比较两组患者的患者抢救时间、抢救结果及护理工作质量。结果 标准组患者的处置时间、抢救时间、不良事件发生率、医疗纠纷发生率均低于常规组，抢救成功率、医嘱及时执行率、抢救行为正确率、护理满意率高于常规组（P＜0.05）。结论 采用标准化急救护理模式可以通过提升急救工作质量，提高危重症患者的抢救效果。

关键词：标准化急救护理；急诊抢救；危重症护理

由于急诊患者组成复杂，病情危重且家属精神紧张，如若抢救不当，不仅会影响患者的生命安全，还极易引起医疗纠纷，影响医院形象^[1]。随着现代医学模式的转变，高效的护理抢救模式对于急诊危重症患者抢救结局的影响越来越大^[2]。标准化急救护理模式通过制定相应的护理抢救流程，将护理抢救内容和行为规范化、有序化来实现医护密切配合，以保证抢救效果^[3]。因此，我科对原有的护理抢救模式进行修改完善，并开始全面实施标准化急救护理模式，报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料 将2020年1月～2021年2月我院急诊收治的76例危重症患者纳入研究。纳入标准：①发病或损伤后24 h内入急诊抢救；②家属配合治疗。排除标准：①家属放弃治疗；②入院时死亡或处于濒死期。将2020年1月～2020年7月收治的36例患者为常规组，2020年8月～2021年2月收治的40例患者为标准组。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

表 1 两组患者一般资料比较（n,±s）

1.2护理方法 常规组接受常规急救护理干预：入院后快速建立静脉通路，对症予以吸氧、止血、生命体征观察、病情变化报告等护理操作。

标准组接受标准化急救护理干预，由护士长组织急救护理流程讨论会，共同拟定急救流程并成立抢救质量管理小组：①日常准备：开设快速急救绿色通道，减少转运拥堵可能，定点放置抢救设备器械及药物；②病情评估，预检分诊处高低年资搭配，确保快速分诊，；③抢救分工，按接待、初步处理、药物配置使用、设备连接管理、病情观察评估、转运交接、相关科室及家属协调、内容登记等流程环节明确各分工职责，确保各司其职、有序完成；④抢救结束后，由护士长评价抢救行为，不断完善抢救流程。

1.3观察指标 比较两组患者的抢救质量及护理质量，具体方法如下：①抢救质量：统计患者入院至抢救处置开始时间、抢救时间、抢救成功率、不良事件发生率；②护理质量：统计医嘱及时执行率、抢救行为正确率、医疗纠纷发生率、护理质量满意率。

注：①抢救成功标准：生命体征恢复平稳且成功转运^[4]；②医嘱及时执行率：1次抢救中未出现医嘱下达至执行时间＞30 min现象计为1例^[5]；④抢救行为正确率：1次抢救中护理行为无差错即计为1例；⑤护理满意率，出院前，由患者家属对护理质量进行评价，分为不满意、大致满意、非常满意三项，满意率＝（大致满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，采用

χ²检验，计量资料采用±s表示，采用t检验。P＜0.05提示有统计学意义。

2. 结果

2.1抢救质量比较 标准组患者的处置时间、抢救时间、不良事件发生率均低于常规组，抢救成功率高于常规组（P＜0.05）。

表 2 两组抢救质量比较（n,±s）

注：与常规组相比，^*P＜0.05

2.2护理质量比较 标准组患者的医嘱及时执行率、抢救行为正确率、护理满意率高于常规组，医疗纠纷发生率低于常规组（P＜0.05）。

表 3 护理质量比较[n,（%）]

注：与常规组相比，^*P＜0.05

3. 讨论

由于急诊患者病情复杂、病情变化快，急救工作必须争分夺秒、快速有效，稍有延误便可能会对抢救结果造成不良影响。因此，建立完整的工作流程体系对于提高护理工作质量十分必要。标准化护理强调抢救流程的合理性及护理工作的分工明确性，通过不断优化抢救护理工作流程，帮助护理人员细化流程环节、明确环节分工，确保抢救工作的高效性和安全性^[6]。

结果显示，标准组患者的处置时间、抢救时间、不良事件发生率、医疗纠纷发生率均低于常规组，抢救成功率、医嘱及时执行率、抢救行为正确率、护理满意率高于常规组，说明标准组患者的抢救质量及护理工作质量均优于常规组。分析其原因，一，标准化急救护理模式能够通过缩短治疗前评估时间及各环节时间，以争取最佳治疗时机；二，明确的流程指导和职责划分保证医护配合协调性和准确性；三，急救工作的及时性、有序性、有效性可提高急救效果、减少工作差错，确保患者的生命安全，更能获取患者家属对护理工作的支持与信任。

综上所述，采用标准化急救护理模式可以通过优化工作流程、明确环节分工提高抢救效果，值得临床参考。

参考文献

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