心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理

心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理

王雅新

兰州市第一人民医院 730050

【摘要】目的分析和探讨了心脏起搏器在植入术后并发症的实际情况，且总结出有效的措施。方法选取到我院在2016.1-2018.12月份收治到的心脏起搏器植入术100患者为这次的研究对象，然后分析和总结了术后发生并发症的情况。结果在这次100例患者中有11例出现并发症的情况，其中包括了囊袋感染、电极脱位以及起搏器综合征等。结论植入心脏起搏器的患者应当注重到其在植入前、后的健康情况，同时应当指导患者充分掌握到观察的方法，出现并发症的情况要及时处理，才能够确保到患者的安全。

【关键字】脏起搏器；植入；并发症；预防；护理

心脏起搏器是治疗心脏病、保障患者安全的重要手段，但它受多种因素的影响，患者在接受心脏足球植入术后，对心脏起搏器的植入效果造成一定的影响。这些影响因素包括老年人和基础疾病较多，长期应用拮抗剂，适合接受心脏高位植入的患者，非常有效的护理干预。选取到我院在2016.1-2018.12月份收治到的心脏起搏器植入术100患者为这次的研究对象，然后分析和总结了术后发生并发症的情况。报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取到我院在2016..1-2018.12月份收治到的心脏起搏器植入术100患者为这次的研究对象，然后分析和总结了术后发生并发症的情况。其中男女比例为65:35.年龄范围在51-84岁之间。

1.2方法

患者在心脏起搏器植入前5-7天使用抗血小板药物。食用华法林的患者在心脏起搏器植入前3天停止服用抗血小板药物，并切换到低分子量肝素处理。患者使用低分子量肝素12小时在心脏升降机植入前按照患者的具体情况，并选择非法静脉穿刺或头部静脉切口，放置电极线，术后使用沙袋持续5小时，患者停留1天卧床，3天后指导患者进行室内活动，术后记录心电图，确定患者出院起搏情况，观察贴片阈值行为，定期的更换敷料，同时应当保证到了切口的持续干燥，坚持更换药物，监测体温波动，引导患者进食富含蛋白质的食物。

2.结果

在这次100例患者中有11例出现并发症的情况，其中包括了囊袋感染、电极脱位以及起搏器综合征等。

3.讨论

起搏器植入可能会出现囊袋血肿、出血、电极不适、囊袋愈合、囊袋感染等，预防起搏器植入并发症对保证植入质量非常重要，为可以保证预防并发症的效果，需要对并发症进行分析。本研究分析的原因包括以下几个方面：第一，患者存在凝血功能障碍，凝血功能障碍会增加植入术后出血的风险。其次，操作不当也容易引起到患者中出现并发症的情况，主要反映在术中止血中，导致植入部位出血，患者的身体过于薄，皮下组织相对稀少，并且由于间歇压缩，很容易各种并发症，最后药物也会影响植入后并发症的发生。在植入前停止血小板抑制剂，华法林等药物很容易引起术后血肿或出血并发症。

大多数患者缺乏对起搏器的理解，不了解诊断和治疗程序，具有沉重的思想负担，担心手术失败和术后并发症，并具有不同程度的紧张和恐惧程度。首先，家庭工作应该很好，然后耐心地回答患者的问题。为可以使患者了解治疗目的，介绍了起搏器植入的运作和预防措施，介绍了外科医生的诊断和治疗方法，以及治疗技术，指出这项技术是最微不足道的侵入性和有效的治疗方法。患者通过成功案例表现出幸福的生活，鼓励患者，讨论自身的术后康复经验。协助患者设定体位，与医生合作，测试起搏器的各种参数，如传感阈值，阻抗，检查电路，接触性能，连接心电图监测器和同步除颤电极，防止术中事故，建立静脉通道，增加TEE关节致条件，确保及时用药，协助运营商消毒皮肤，覆盖手术毛巾，在穿刺过程中，我们应该与患者妥善谈论他们的感受。与此同时，患者被主动地与医生合作。术后应引导患者摄入一些高纤维，高蛋白质，高维生素和易消化的食品。由于手术后躺在床上，它会导致腰痛和一般不适，这表明躺在床上的重要性，应加强皮肤护理，以保持床平面，无残留物。

为可以预防起搏器植入后的并发症，本研究总结了以下几点。首先，我们要注意术前健康教育，详细描述患者的条件，起搏器植入的作用，患者需要承担医疗费用，减少患者的不良情绪，必须停止使用反临危药物，血液衍生的药物，在植入前服用抗血小板药物，评价其功能，并确定血小板技术。此外，术后护理干预也非常重要。植入后，必须做好切口包扎，还必须使用沙袋来压缩棚，必须观察到患者的伤口和敷料以确保连续干，并且必须密切监测患者的愈合。在起搏器植入后，必须制动上肢，然后必须引导患者的小关节移动。在劳动期间，我们应该注意不要过度绑架，避免出血，电极包装脱位，因为它的反应缓慢，以及各种碱性疾病，感觉功能障碍。局部疼痛、肿胀无明显感觉，护理人员必须加强观察，确保患者未发现异常，密切关注皮包部位的肤色、局部张力和温度，以确保早期发现皮包血肿，如发现患者皮包，有波浪运动，如果皮肤被摩擦，可能有腰部血肿，一定要检查处理。最后，植入后需要饮食指导。患者选择高蛋白质含量和高纤维素含量，这有助于加速伤口愈合。与此同时，他们还应注意植入后健康教育，并介绍了术后患者应注意的所有事情，以避免维护不当造成的不利后果。

通过研究发现在这次100例患者中有11例出现并发症的情况，其中包括了囊袋感染、电极脱位以及起搏器综合征等。对植入心脏起搏器患者应当注重到其在植入前、后的健康情况，同时应当指导患者充分掌握到观察的方法，出现并发症的情况要及时处理，才能够确保到患者的安全。

【参考文献】

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