小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

甘方梅

宜宾市第二人民医院，四川宜宾， 644000

摘要：目的：展开小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析。方法：选取本院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例，随机均分为实验组和对照组，对照组采用红霉素治疗，实验组采用阿奇霉素治疗。结果：实验组治疗效果更佳且不良反应发生率较低。结论：采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎具有良好的应用效果。

关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；阿奇霉素

小儿肺炎支原体肺炎（MPP）约占所有小儿肺炎10—20%，严重时可能诱发多个脏器病变，危害到患儿的预后，因此一旦发病需要立即接受规范化的治疗，一般早期首选抗菌药物对肺炎支原体进行杀灭，对减轻患儿的症状以及缩短病程具有重要的效果，本文主要就目前临床上应用较多的红霉素以及阿奇霉素的治疗价值进行对比研究，内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的小儿MPP 80例，随机均分为实验组和对照组，其中对照组均龄（5.53±1.32）岁，男女比例（22/18），平均病程（11.32±1.25）d，实验组均龄（5.36±1.51）岁，男女比例（23/17），平均病程（12.03±1.21）d，两组患儿资料具备可比性（P＞0.05）。排除标准：具有严重药物过敏反应及无法主动配合完成此次实验的患儿。

1.2方法

对照组：将20—30mg（kg·d）红霉素与5%葡萄糖溶液混合，比例为1/1，对患儿开展静脉注射治疗，1次/d^[1]。

实验组：将10mg（kg·d）阿奇霉素与5%葡萄糖溶液进行融合，比例为1/1，对患儿开展静脉注射治疗，连续治疗5d后停药4d，观察患者病情转归，若病情好转则更换为口服，连续治疗3d后停药4d，再仅需服用3d的药物^[2]。

1.3评价指标

根据患儿的相关检查及症状/体征改善情况对临床疗效进行评价，若所有指标均恢复正常，病灶消失则代表显好转甚至有所恶化则评价为无效。此外对患者的治疗情况以及用药不耐受的情况进行记录。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，P＜0.05则代表含有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患儿治疗效果

实验组治疗效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者治疗效果

2.2对比两组患儿治疗情况=

详情见表2。

表2：对比两组患儿治疗情况

3.讨论

小儿MPP的发病原因较为明确，主要的发病机制有营养不良、受寒、卫生习惯较差、空气污染以及免疫缺陷等，近年来在临床上发病率表现出逐年上涨的趋势，并且重症患儿比例也越来越高，因此早期的治疗至关重要，一般来讲若治疗及时且有效的情况下，绝大多数的患儿可以实现痊愈且生活质量不受影响^[3]。

本次研究选取的两种抗菌药物均属于大环内酯类药物，此类药物的作用机理在于抑制病原体蛋白质的合成从而达到杀灭的效果，对临床上较为常见的病原体均能够起到治疗的效果，在服用后能够有效控制病情的发展。虽然两种药物均属于大环内酯类药物，但是红霉素属于早期药物，而阿奇霉素属于新一代药物，因此在药理上更为先进，阿奇霉素的抗菌作用相对较强并且半衰期时间较长，这也提示在用药后阿奇霉素的治疗效果更为确切并且可以减少患者的服药次数，同时临床实践中也反映出了红霉素容易引起患者的不耐受的情况，尤其是胃肠道反应较为常见且症状较重，患儿治疗痛苦较大，容易对治疗产生抵触和抗拒心理，依从性下降一定程度上也影响到了治疗的效果，因此目前临床上对红霉素的应用逐渐减少，更加推荐阿奇霉素

^[4]。

本次研究中主要对两种药物的治疗价值进行探讨，如表1所示，实验组患儿的表现出了更为确切的治疗效果，达到了97.50%，而对照组仅为87.50%，说明就治疗效果而言，阿奇霉素是更为临床的选择，可以快速控制患儿的病情，避免发展为重症。除疗效外，在安全性方面，实验组患儿在不良反应测评数据中也表现出了明显的优势，胃肠道不良反应发生率为10.00%，而对照组高达22.50%，说明可以阿奇霉素在确保疗效的基础上为患儿提供更为可靠的安全保障，因此具备更高的推广价值。此外对阿奇霉素的优势进一步分析和总结，抗菌药物耐药性目前已经是医学界面临的较为严峻的问题，合理使用抗菌药物也成为了临床上治疗时必须考虑的问题，否则会影响到长期的治疗效果，阿奇霉素由于疗效确切并且半衰期较长， 因此患儿的用药时间可以有效缩短且用药剂量明显减少，一方面对减少不良反应具有重要的效果，另一方面可以有效避免发生耐药性，这也是阿奇霉素的主要优势之一^[5]。

综上，小儿MPP应该重视早期的治疗，而在制定治疗方案时可以首选阿奇霉素，可以有效提升治疗的效果和质量，此外本次研究具有样本较少及观察时间较短的局限性，暂未对患儿的预后情况比如生活质量及复发率等进行统计，以期在收集更多的临床资料后对数据进行补充和完善，同时希望本次研究能够为相关医务人员工作改进提供一定的参考价值。

参考文献

[1]金玉秀.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2021,15(18):121-123.

[2]赖颖瑜,傅鑫东,王超.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(26):138-140.

[3]陈凯星,杜毓城,潘银芳.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].黑龙江医药,2021,34(04):853-855.

[4]李乃菊.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].基层医学论坛,2021,25(22):3202-3204.

[5]熊瑛.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(16):141-142+149.