个体化药学服务对促进高血压患者合理用药的临床效果评价

个体化药学服务对促进高血压患者合理用药的临床效果评价

杨珊珊

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 观察高血压患者合理用药中个体化药学服务的效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年10月收治80例高血压患者，随机双盲法分组，每组40例，对照组常规指导，观察组联合个体化药学服务，分析效果。结果 治疗前，血压数据相差不明显，治疗后，观察组患者的舒张压和收缩压均低于对照组，观察组服药依从性高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 个体化药学服务对高血压患者的影响明显，提升服药依从性，保障治疗效果，有利于血压控制，要重视。

【关键词】高血压；个体化药学服务；收缩压；依从性

[Abstract] Objective To observe the effect of inpidualized pharmaceutical care in rational drug use in patients with hypertension. Methods 80 patients with hypertension treated in our hospital from January 2018 to October 2020 were randomly pided into double-blind groups with 40 patients in each group. The control group was under routine guidance, and the observation group was combined with inpidualized pharmaceutical care to analyze the effect. Results before treatment, there was no significant difference in blood pressure data. After treatment, the diastolic and systolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group, and the medication compliance of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion inpidualized pharmaceutical care has a significant impact on patients with hypertension. We should pay attention to improving medication compliance, ensuring treatment effect and conducive to blood pressure control.

[Key words] hypertension; Inpidualized pharmaceutical care; Systolic blood pressure; Compliance

近些年我国经济社会发展速度较快，生活节奏加快，生活方式发生变化，导致高血压疾病的发生率上升，成为临床常见疾病，65岁以上老人患上高血压的概率超过40%【1】。一旦患上高血压对身体健康会持续产生影响，隐性伤害巨大。对于高血压的治疗缺乏有效的方案，以药物控制为主，而且服药时间非常长，长期服药对患者的依从性以及身体都会产生影响，影响到疗效，为此在治疗期间，给予患者个体化药学服务非常有必要。本课题主要分析个体化药学服务对高血压患者的影响，资料如下：

1资料与方法

1.1资料

筛选我院2018年1月至2020年10月间收治的高血压患者80例为对象，随机双盲法分为两组，各40例，对照组：男性、女性各22、18例，年龄范围在45-82岁，均值年龄（56.5±3.8）岁；观察组：男性、女性各23、17例，年龄范围在46-81岁，均值年龄（56.4±3.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。选择标准：患者符合高血压诊断标准；患者和家属对于此次试验知情；具备一定沟通能力。排除标准：存在严重的肝、肺、肾等血液系统疾病；合并病毒感染；智力障碍；精神异常；存在药物滥用史。

1.2 方法

①对照组：常规指导。对患者的服药剂量、方法进行指导，定时对患者的血压进行检查，监测血压的变化情况；及时发现患者在治疗中的问题，帮助患者解决。

②观察组：联合个体化药学服务。（1）护理人员帮助患者建立健康档案，档案中记录患者的相关信息，并开展相应的健康讲座，讲述疾病治疗注意事项等内容，提升患者对疾病的认识程度【2】。（2）重视对患者进行随访，利用手机了解患者的服药、生活方面情况，对服药中的不良反应进行宣讲，并告知患者不依从医嘱服药的后果，让患者在心理上实现转变，认识到正确服药的积极性【3】。（3）根据患者的身体状况，病情发展、致病原因等进行分析，找到患者的差异，结合患者的实际情况，给予患者对应的药学指导，护理人员多和患者沟通交流，在言语中，分析患者治疗期间存在的问题，帮助患者解决。

1.3 观察指标

记录和对比两组患者的舒张压、收缩压。

对两组患者的服药依从性进行调查，完全依从：患者能主动配合医护人员用药指导，持续服用药物，未出现反抗；部分依从：在用药指导中，偶尔出现反抗，不持续出现，用药规律；不依从：在服药中存在反抗，随意加减药物剂量，计算服药依从性。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X²检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。

2 结果

2.1分析血压指标

治疗前，患者的血压数据没有较大差异，治疗后，观察组舒张压、收缩压低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

表1对比血压数据（毫米泵注）

2.2分析服药依从性

观察组服药依从性明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

表2服药依从性分析（n,%）

3 讨论

高血压属于临床常见的疾病类型，导致疾病出现的原因受到很多因素的影响，包括环境、遗传、生活习惯、饮食等等【4】，在患上高血压后，疾病会不断进展，对身体健康产生负面影响，严重时导致患者神志不清醒，出现肝脏坏死等。对于该疾病的治疗以药物为主，对血压实现控制，减少并发症的出现，规律、科学的服药是治疗高血压的关键【5】。个体化药学服务提升患者的服药依从性，根据患者的情况，制定出详细的方案，实现全方位的服药指导，同时强化患者对疾病的认知，提升患者自我管理的能力，加快疾病的转归。患者在治疗中，能建立健康档案，记录患者的相关信息，方便患者治疗，对患者开展健康讲座，提升对疾病的认知程度，减轻患者的负面情绪，了解到认真服药的重要性，胡乱服药的严重后果，在心理上实现转变，进而减轻患者的治疗负担【6】。

本次试验研究发现，在治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压小于对照组，观察组服药依从性较对照组高，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，个体化药学服务对高血压患者的积极影响比较明显，提升服药依从性，改善血压指标，要重视。

参考文献 
　　[1] 何芳玲，袁意敬，符艳芬，方玉健，徐炳林，彭丽娜.临床药师利用智能血压计对社区高血压患者提供药学服务的影响研究[J].实用药物与临床，2019，22（11）：1194-1198.
　　[2] 沈美，孙科，赵华，李艳，杨倩，吴建平，王忠壮，张宜民，郝雨，黄蛟灵.社区药师参与家庭医生药疗工作模式下高血压患者的用药依从性分析[J].中国初级卫生保健，2019，33（08）：38-40. 

　　[3] 王维波，李振卿，王继美，王淑萍，李春青，李挺山.2型糖尿病合并高血压、血脂异常住院患者的药学科普干预研究[J].中国药师，2019，22（08）：1464-1467.

[4]周晨霞，戴烨，陈川，等.药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究[J].中国药业，2017，26（6）：88-91. 
　　[5]陈苑兰，曾广帆，朱秋香.老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（23）：5347，5433. 
　　[6]崔爱梅. 高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（85）：78，80.