坐位牵引结合艾灸在神经根型颈椎病康复治疗的临床应用

坐位牵引结合艾灸在神经根型颈椎病康复治疗的临床应用

王青松 王大华 曲伟 田野 顾佳明

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析坐位牵引结合艾灸在神经根型颈椎病康复治疗的临床应用效果及影响。方法：抽选本院接诊神经根型颈椎病患者77例于2019年9月~2021年5月开展对比性治疗研究，以区组随机化原则分组，参照组（n=39）行坐位牵引治疗，试验组（n=38）联合艾灸治疗。比较患者颈椎曲度、疼痛症状评分、颈椎评分及治疗效果差异。结果：患者治疗前颈椎曲度、NRS及CASCS评分对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗4周后颈椎曲度（9.02±2.35）mm，CASCS评分（75.02±6.91）分均高于对照组，NRS评分（1.98±0.29）分及复发率（97.44%）较对照组降低，差异显著，P＜0.05。结论：坐位牵引结合艾灸治疗神经根型颈椎病临床效果确切，对患者颈椎生理曲度及生理功能改善均有积极效果，可降低病症复发风险。

关键词：坐位牵引；艾灸；神经根型颈椎病；康复治疗；临床效果

神经根型颈椎病是以肩颈酸痛、胀痛不适及颈椎活动受限为主要症状表现颈椎疾病，现阶段治疗以手法推拿、理疗辅助联合治疗为主，可对症状不适起到暂时性缓解，但需持续接受治疗，且治疗后复发率较高，疗效局限明显。艾灸作为我国中医传统理疗项目，在多类骨科疾病治疗中均有显著辅助效果，或可用于神经根型颈椎病的临床治疗^[1]。因此，为分析坐位牵引结合艾灸在神经根型颈椎病康复治疗的临床应用效果及影响，特设本次研究：

资料与方法

1一般资料

抽选本院接诊神经根型颈椎病患者77例于2019年9月~2021年5月开展对比性治疗研究，以区组随机化原则分组，参照组（n=39）行坐位牵引治疗，试验组（n=38）联合艾灸治疗。

参照组，男21例，女18例，年龄25~65岁，平均（45.02±3.97）岁，病程1~6年，平均（3.92±1.03）年，初治25例，复治14例。试验组，男17例，女21例，年龄22~63岁，平均（35.02±4.95）岁，病程9个月~7年，平均（4.02±1.65）年，初治27例，复治11例。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）影像学诊断后确诊神经根型颈椎病者；（2）自愿接受治疗、参与研究。排除标准：（1）脱离研究者；（2）确诊其他类型颈椎弊病者。

2方法

患者均在手法推拿治疗同时配合各组治疗方式。

坐位牵引：即在引导患者取坐位姿势后，套颌枕套，竖直向上牵引，牵引质量为6~8kg以患者舒适为宜，20min/次，2次/日，牵引时间以上午9~10点，下午15~16点为宜。

艾灸：选取多功能艾灸仪实施治疗，取艾绒适量放入艾灸仪中，将灸头放置于病变颈椎节段处，实施治疗，20min/次，2次/日，艾灸时间以上午9~10点，下午15~16点为宜。患者均需连续治疗4周。

3观察指标

比较患者颈椎曲度、疼痛症状评分、颈椎评分及治疗效果差异。

4统计学方法

研究数据组间差异性分析取SPSS25.0统计学软件完成，如数据统计结果为P＜0.05，则组间差异性有统计学意义。

研究结果

1颈椎曲度、疼痛症状评分、颈椎评分比较 患者治疗前颈椎曲度、NRS及CASCS评分对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗4周后颈椎曲度为（9.02±2.35）mm，NRS评分为（1.98±0.29）分，CASCS评分为（75.02±6.91）分，较参照组差异显著，P＜0.05。详情见表1。

表1颈椎曲度、疼痛症状评分、颈椎评分比较（ ±s）

2治疗有效率、复发率对比

试验组治疗有效率为100.00%较参照组差异无统计学意义，P＞0.05；试验组治疗3月后复发率为2.63%，低于参照组，差异显著，P＜0.05。详情见表2。

表2治疗有效率、复发率对比（n，%）

注：N＜40，行Fisher精确检验。

讨论

研究结果表明：患者治疗前颈椎曲度、NRS及CASCS评分对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗4周后颈椎曲度（9.02±2.35）mm，CASCS评分（75.02±6.91）分均高于对照组，NRS评分（1.98±0.29）分及复发率（97.44%）较对照组降低，差异显著，P＜0.05。

理疗措施是神经根型颈椎病患者临床主要辅助治疗技术类型，其中以牵引治疗应用较为广泛，可在经舒缓患者颈部肌肉痉挛、软组织紧张后，缓解颈部神经根压迫，改善症状，但效果持续时间较短，需每日坚持治疗，如患者治疗配合度不足，则可影响实际治疗效果，且存在一定颈椎不稳风险；艾灸作为中医经典理疗措施，可在进行局部组织或穴位艾灸处理后，起舒筋活络，促进局部血液循环之效，改善患者颈椎神经根炎性刺激反应，从根本上缓解病症，缩短治疗周期^[2-3]。

综上所述，坐位牵引结合艾灸治疗神经根型颈椎病临床效果确切，对患者颈椎生理曲度及生理功能改善均有积极效果，可降低病症复发风险。

参考文献：

[1]陈振英,周冠龙,刘雪群,等. 仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病的可行性[J]. 中国医学创新,2019,16(5):67-71.

[2]朱英杰,王文利. 基于计划行为理论的护理干预结合艾灸对神经根型颈椎病患者疼痛程度及健康行为的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(26):178-180. .

[3]张艳丽. 艾灸结合针刺治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2019,35(10):1256-1257.