全过程护理对高龄冠心病患者胃肠镜检查的影响分析

全过程护理对高龄冠心病患者胃肠镜检查的影响分析

崔颖 

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】目的：探析高龄冠心病（CHD）患者胃肠镜检查时全过程护理的效果。方法：择80例患者，随机分为对照（基础护理）、研究组（全过程护理）。对比护理内容。结果：研究组、对照组对肠胃认知程度分别为97.50%、75.00%，研究组较高；研究组、对照组依从性分别为95.00%、72.50%，研究组较高；研究组、对照组肠镜检查成功率分别为100.00%、75.00%，研究组较高，两组差异显著，（P＜0.05）。结论：相较于基础护理，患者行全过程护理，可以改善患者对肠胃认知程度，缓和额护患关系，提高检查成功率，值得推广。

【关键词】高龄；冠心病；胃肠镜检查；全过程护理

据研究，对实施肠镜检查的老年患者采取全过程护理，能够保障肠镜检查的顺利开展，并且可以提高检查准确率基于此，本次研究就冠心病（CHD）患者，提出相应的护理方案。

1资料与方法

1.1临床资料

择CHD患者80例为研究对象，选取时间为2019年5月到2021年12月。随机分为对照、研究组，各40例，两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：基础护理。理人员均遵医嘱实施相应护理，包括检查前准备，遵医嘱指导患者用药，以及辅助意识展开检查。

研究组：全过程护理。

（1）心理护理。护理人员应加强与患者的沟通交流。在进行肠镜检查之前，护理人员需对患者的实际状态进行综合评估，与患者及其家属沟通，了解患者的疾病史，以及过敏史，采集患者的基本资料。护理人员应耐心了解患者对于肠镜检查的实际看法，并且对患者所提出的相关问题以及质疑进行详细的解释，在沟通中，需关注患者的表情变化，观察患者的心理状态。患者优于初次进行肠镜检查，因此会产生焦虑、恐慌的细腻，护理人员应及时排解，给予患者优质的护理服务。护理人员还应叮嘱患者家属给予相应配合，在检查时应全程陪护，提高患者信心。检查前，护理人员应指导患者控制呼吸节奏，训练深呼吸，放松患者全身的肌肉，缓解患者紧张以及心血管反应。

（2）健康宣教。针对患者进行肠镜检查的相关知识，护理人员应进行健康宣教。护理人员可指定相应的宣传手册，或者制作宣传视频，在患者检查前，让患者进行观看，了解进行肠镜检查的意义以及目的，其在检查过程中的步骤，以及检查时的注意事项，检查时患者应如何配合医师等等内容，使患者可以从不同的角度掌握与肠镜检查相关的知识。

（3）检查后护理。老年患者由于年纪较大，所以行动都比较缓慢，在实施胃肠镜检查后，护理人员需协助患者到观察室，对患者进行30min观察。若患者出现并发症，应及时告知临床医师，并采取相应措施处理。患者若未出现并发症，则可将监护设备取下，对面部进行擦拭，将患者护送回病房。护理人员应叮嘱患者，在检查1h后适量饮水。若患者存在轻微的鼻出血症状，应详细向患者解释原因，缓解患者焦虑兴趣，并按压患者鼻翼，大约2min进行止血。

1.3观察指标

（1）观察两组患者对肠胃认知程度，制作问卷表格，满分100分，完全知道：≥85分；部分知道：＜85分，≥60分；不知道：＜60分；肠胃认知程度为完全知道与部分知道之和比值。

（2）观察两组患者依从性，完全依从：自觉遵守医护人员的工作，按时服药，遵医嘱，不需护理人员监督督促；部分依从：在护理人员监督下，服用药物，对医护人员的部分要求听从；不依从：患者基本不配合医护人员工作，在护理人员叮嘱监督下，依旧存在不服用，甚至随意加减、停用药物。依从性为完全依从与部分依从之和比值。观察两组患者肠镜检查成功率。

1.4 统计学方法

SPSS21.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x²检验，P＜0.05差异明显。

2结果

2.1 肠胃认知程度对比

进行干预后，研究组肠胃认知程度明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 肠胃认知程度比较（n，%）

2.2 依从性以及肠镜检查成功率对比

护理后，研究组患者完全依从33例，占比82.50%，部分依从5例，占比12.50%，不依从2例，占比5.00%，总依从例数为38例，占比95.00%；对照组患者完全依从11例，占比27.50%，部分依从18例，占比45.00%，不依从11例，占比27.50%，总依从例数为29例，占比72.50%，研究组明显高于对照组，差异显著，（X2=7.440，p=0.006）。研究组患者胃肠镜检查成功例数为40例，占比100.00%，对照组患者胃肠镜检查成功例数为30例，占比75.00%，差异显著，（X2=11.429，p＜0.001）

3讨论

作为医院消化内镜中最为常见的一种检查技术，胃肠镜检查具有侵入性，绝大多数患者会感到难以接受，对于相关知识了解并不全面，在检查过程中，部分患者会产生不适感，甚至患者可能会出现并发症。老年患者由于对肠道检查并不了解，因此会产生部分的抵触行为，对检查会造成一定影响，因此有效的护理措施起着不可忽视的作用。

就本次研究结果分析可知，研究组患者胃肠认知程度、依从性、胃肠镜检查成功率均优于对照组。因此可以看出，对实施肠镜检查的高龄CHD患者实施多样化护理，可以缓解患者负面情绪，提高检查成功率。

究其原因，主要是因为全过程护理是在常规护理的基础上，采取的相应护理模式，其主要对患者的心理进行干预，使患者对于疾病，以及肠镜检查有更加深入的认知了解，护理人员通过采取心理干预等措施，缓解患者的不良情绪，保障肠镜检查可以顺利开展。

参考文献：

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