针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果研究

针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果研究

王杰

北京市房山区河北镇社区卫生服务中心 北京市 房山区 102417

【摘要】目的：分析针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法：选择我院2020年1月-2021年10月脑卒中偏瘫患者共40例，数字表随机分2组每组20例，常规组的患者给予康复训练，联合组在该基础上增加针灸。比较两组治疗前后患者肢体功能、神经功能、自理能力评分、总有效率。结果：联合组治疗后患者神经功能低于常规组，自理能力评分高于常规组，肢体功能高于常规组，总有效率高于常规组，P＜0.05。结论：康复训练基础上联合针灸对于脑卒中偏瘫的治疗效果确切，可改善神经功能和肢体功能，提升自理能力。

【关键词】针灸；康复训练治疗；脑卒中偏瘫患者；效果

脑卒中是一种因脑血管破裂或脑部血管无法流通而引起的脑组织损害性疾病。本病病死率高，致残率高，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍。大部分脑卒中病人都有一定程度的偏瘫及神经功能损害。脑卒中是一种常见的并发症，对病人的生命质量造成了很大的影响，因此，要改善病人的生命机能，必须加强康复训练，减少病程。但是，有大量的临床资料显示，单纯的康复训练并没有显著的改善作用。中医认为脑卒中是由脉虚证、风痰不足、气血失调等引起的。治疗的目的是为了平衡阴阳。所以在中医治疗上，应以祛风活血、补肝、补肾、阴阳调和为基本原则。针刺法是通过将针刺进身体的某一处，通过对神经的刺激，引起局部的反应，来进行治疗。针灸治疗偏瘫，可疏通经络，扶正祛邪，调节阴阳。本研究分析了针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月-2021年10月脑卒中偏瘫患者共40例，数字表随机分2组每组20例。其中，常规组男12例，女8例，年龄51-78（67.78±2.65）岁。联合组男13例，女7例，年龄52-78（67.45±2.21）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

常规组的患者给予康复训练， (1)被动式的锻炼。生命体征平稳后的2~14天内可以进行被动活动，主要是活动肩、膝、肘、趾等关节。一天一至两次，一次30-45分钟。(2)主动运动。患者应在积极主动的情况下，及早下床锻炼。从床上起坐、起床、站在床边，逐步下床、平地行走、上下楼梯的顺序进行锻炼。运动的次数和强度逐步提高。

联合组在该基础上增加针灸。穴位包括阳陵泉穴、曲池穴、风池穴、太阳穴以及印堂穴、足三里穴、外关穴等，采用的针灸手法为补泻迎随，每天治疗1次。

两组均治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者神经功能、肢体功能、自理能力、总有效率。

1.4疗效标准

显效：肢体功能正常，生活基本可自理。有效：肢体功能改善。无效：达不到以上标准。排除无效率计算总有效率^[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x²统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.2治疗前后肢体功能、神经功能、自理能力评分比较

治疗前二组患者肢体功能、神经功能、自理能力评分比较，P＞0.05，而治疗后两组肢体功能、神经功能、自理能力评分均改善，而联合组神经功能低于常规组，自理能力评分高于常规组，肢体功能显著高于常规组，P＜0.05。如表1.

表2治疗前后肢体功能、神经功能、自理能力评分比较（`x±s）

2.2总有效率比较

联合组总有效率19（95.00）高于常规组12（60.00），P＜0.05。

3讨论

脑卒中是一种发病急、致残率高、死亡率高的缺血性脑血管病，以中老年人为主。脑卒中偏瘫是一种常见的脑卒中后遗症，其治疗的目标是减少其功能损害，使其恢复达到最佳状态^[2]。

根据康复医学的原理，人体的中枢神经系统是可以延展的。感官传递是指利用科学的康复训练，以感官输入来刺激脑侧支循环，促进正常侧支及周边组织的代偿，使脑神经细胞的可塑性得到最大程度的恢复，这对恢复运动的响应具有重要意义。康复训练对脑卒中后脑卒中病人肢体功能的改善效果^[3]。

相关研究显示，针灸可以疏通脑卒中偏瘫患者脑内的血气，不但可以改善脑卒中患者的血流，而且可以刺激大脑皮质的电活性，提高患者的知觉信息，从而使患者的肢体功能得到显著的恢复^[4]。中医认为，脑卒中的根本原因在于气血不畅，导致脑卒中。针灸可发挥活血化瘀作用，通过针灸可以改善缺血性脑缺血，促进侧支循环的建立，从而形成肢体运动传导通路。而采用科学的康复训练方式，可以让患者恢复到正常的运动能力。康复训练与针灸配合使用，可以使脑卒中病人的神经功能得到明显的恢复，并能有效地促进病人的身体活动，使病人的日常生活能力得到最大化^[5]。

本研究的结果显示，联合组治疗后患者神经功能低于常规组，自理能力评分高于常规组，肢体功能高于常规组，总有效率高于常规组，P＜0.05。说明针灸与康复训练相结合，效果更佳。长期的康复训练可以促进神经中枢性神经的连通性，从而为重建运动提供新的途径。此外，针灸还具有调节血液循环、促进阴阳平衡等作用，可促进肢体功能的恢复^[6]。

综上所述，康复训练基础上联合针灸对于脑卒中偏瘫的治疗效果确切，可改善神经功能和肢体功能，提升自理能力。。

参考文献：

[1]王玮,王红花.中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):66-67.

[2]张华.针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析[J].中外医疗,2020,39(05):164-166.

[3]张军,郑武熙.中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(03):155-158.

[4]杜航.康复训练联合针灸治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):734-735.

[5]仲虎.针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):66+68.

[6]刘丹凤.针刺联合康复训练治疗脑卒中偏瘫痉挛状态患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(17):76-77.