甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

陈星全

开江康仁骨科医院 四川 达州 636250

摘要：目的：临床上将甲状腺腺叶切除术运用于甲状腺结节患者，探析此种手术方式所取得的具体疗效。方法：总共选取72例甲状腺结节患者纳入实验研究范围，将其对半划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组各36例。予以B组常规的甲状腺次全切除术，予以A组甲状腺腺叶切除术，比较两组的治疗效果以及并发症。结果：A组患者在术中的出血量较为正常，住院与手术所用时间均较短，且其中产生并发症的患者也较少，仅为2例，占比5.6%，与B组间差距显著（P＜0.05）。结论：甲状腺腺叶切除术的应用更具安全性与有效性，值得日后推广普及。

关键词：甲状腺腺叶切除术；甲状腺结节；治疗效果；并发症

甲状腺结节是目前临床上的高发疾病，具有一定的危害。由于甲状腺结节通常不会危及到患者的人身安全，通过借助早期的诊治可最大限度减少疾病的侵害，故而于甲状腺结节患者而言实施早期诊断与有效的治疗方式至关重要^[1]。目前临床上最具成效的治疗手段即为手术，通过手术可彻底清除病变组织，从而达到最佳的治疗效果。基于此，为了确保患者的预后效果，促使患者能够早日恢复正常，临床上应探索更加科学、安全且高效的手术路径，并在术中采取规范的手术操作，可从根源上提升患者的预后恢复速度^[2]。现阶段甲状腺腺叶切除术的具体应用效果报道为以下内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2019年7月-2021年7月作为时间段，总共筛选出72例甲状腺结节患者对半划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组各36例。A组男女之比为5：4，年龄位于22-73岁，中位值为（42.4±3.45）岁；B组男女之比为7：5，年龄位于23-73岁，中位值为（42.5±3.17）岁。纳入标准：①经由B超显示存在甲状腺结节者；②符合手术指证者；③此次研究持认同态度者。排除标准：①器质性功能不全者；②病例信息不全者。采用专业的软件分析两组患者的基本病例信息可知两者间并无显著差距，可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

对A组患者应用甲状腺腺叶切除术，取仰卧位，对患者进行全身麻醉，按照患者的皮肤纹理作弧形切口，剖开皮下组织与颈阔肌，同时分离其后方组织，待甲状腺充分暴露后对腺叶进行游离，分支处理下级的血管，阻隔中静脉，向下牵拉腺叶，随后对上级腺叶进行分离。将腺叶顶端的血管分支进行切除，向内牵拉，在紧贴甲状腺包膜的情况下分离结节部分，手术过程中尽量保持手法轻柔，以免对神经及组织以及血管等造成损伤，按照常规方式做好缝合，留置引流管^[3]。对B组患者运用常规手术方式，即甲状腺次全切除术，其中手术切口处理方式与手术体位同A组，行颈丛麻醉，从腺叶结节一侧行单纯切除，在固有包膜于甲状腺外科间游离腺体，切除囊内，残留于每侧的腺体组织约1cm，常规缝合并留置引流管^[4]。

1.3观察指标

①治疗效果。以术中出血量、住院时间以及手术时间作为测定两组的治疗效果的相关指标，并详细记录相关数据。

②并发症。统计并调查两组中产生并发症的情况，记录好并发症的类型与产生并发症的患者人数，并计算出总发生几率。

1.4统计学方法

将此次研究所获取的实验数据经由专业的数据分析软件SPSS22.0予以分析并处理，检验过程采用T进行，其中P＜0.05则表示具备统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较

A组患者手术以及住院所用时间分别为（82.3±17.32）与（7.1±1.55），并且术中出血量也较少，而B组患者手术与住院所用时间分别为（107.2±18.33）与（79.4±9.21），与A组相比较长，且出血量也较多，故两组间差距显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（`x±s ）

2.2并发症比较

A组中产生并发症的患者较少，总发生几率仅为5.6%，而B组中产生并发症的患者相对较多，总发生几率为22.2%，两组相比差距显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症比较[n(%)]

3.结论

甲状腺结节在临床上属于甲状腺病变的一种类型，具有高发于女性的特点。通常发病后患者不会感受到较为明显的症状，若一旦发现颈部出现异常现象则需及时采取相应的治疗方案，防止病情延误恶化，导致发生更为严重的病变。大量研究发现，甲状腺结节的性质还尚未明确，往往在诊治过程中多选用甲状腺次全切除术，虽然具有一定的效果，但该种方式同样也存在着较多的缺陷，极易因清除不完全导致甲状腺肿瘤组织残留，加之创伤较大，术后很难快速恢复。基于此，临床上应另辟蹊径，探索更加安全可行的手术路径，确保手术效果的同时也能够保障患者的安危。甲状腺腺叶切除术现被广泛应用于临床中，经此次研究显示A组的治疗效果更佳，术后并发症产生极少，表明采取甲状腺腺叶切除术具有较大的优势，可最大限度避免对患者机体的损伤，提高手术的安全性，促进患者的预后恢复，进一步证实了此种手术路径的应用效果^[5]。

由此可见，临床上实施甲状腺腺叶切除术颇具成效，价值极高，值得加大推广力度。

参考文献

[1]万焱华.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性分析[J].当代医学,2021,27(32):122-123.

[2]朱铮,乔国勇,刘宏远.甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(15):168-169.

[3]邓博,李珍,王铮.甲状腺结节患者应用甲状腺腺叶切除术治疗效果和术后恢复效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(22):70-72.

[4]刘强勇.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果观察[J].中外医疗,2020,39(22):19-21.

[5]程剑峰,周琰,徐胜前.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析[J].名医,2020(10):57-58.