舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果

舒适护理在 ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果

钱雨含

江苏省太仓市第一人民医院 215400

【摘要】目的 将舒适护理运用到ICU病房中，观察应用有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法 将92例由2020年1月到2021年1月期间到我院ICU病房接受有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者纳入本次研究中，采用随机数字表法将患者进行分组，即基础组（n=46）和舒适组（n=46）两组。其中基础组患者应用常规护理干预，舒适组患者在常规护理的基础上联合舒适护理干预，比较两组患者的呼吸功能和并发症发生情况。结果 舒适组患者呼吸功能较佳，肺活量和潮气量指标皆优于基础组，组间差异显著，P<0.05；舒适组患者并发症发生率低于基础组，组间差异显著，P<0.05。结论 针对ICU病房中采用有床机械通气治疗的呼吸衰竭患者，实施舒适护理，可以有效改善患者呼吸功能，提高患者舒适度，同时可以降低感染、低血压和相关性肺炎等并发症的发生情况，值得推广和应用。

【关键词】舒适护理；呼吸衰竭；有创机械通气；呼吸功能；ICU病房

在ICU病房中，呼吸衰竭患者通常采用有创机械通气进行治疗^[1]。其原理主要是通过人工的机械通气装置，辅助或控制患者进行自主呼吸，可以达到肺内气体交换的功能，帮助患者减少自身消耗，有利于恢复呼吸功能^[2]。但是，患者在治疗过程中难免出现不适，影响患者的沟通功能和心理状态，需要合理的护理干预，改善患者生活状态^[3]。本文主要探究舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽取92例在我院ICU接受有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者参与研究，抽取时间段在2020年1月到2021年1月期间。按照随机数字表法将分为基础组和舒适组，每组46人。基础组：患者男女比例为21：25；平均年龄为（49.67±1.14）岁。舒适组：患者男女比例为20：26；平均年龄为（49.65±1.15）岁。两组资料情况相近，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

基础组患者应用常规护理对患者进行护理干预，对患者进行基础护理^[4]。舒适组患者在常规护理干预的基础上，联合舒适护理，具体步骤如下：①在患者转入ICU后，即刻了解患者基本信息，包括基本信息、病史、用药情况和家庭关系，以便为患者提供个性化护理干预^[5]。②为患者营造良好的环境，将ICU内温度、湿度控制在合理范围内，并保持室内安静，有助于患者恢复^[6]。③在患者意识清醒期间，为患者讲解有创机械通气治疗的原理和治疗过程，消除患者内心疑虑，并与患者建立沟通桥梁，确保治疗顺利进行^[7]。④日常治疗中，可以为患者播放舒缓的音乐，缓解患者焦虑、恐惧的内心。在患者心情浮躁、内心烦闷期间，积极与患者沟通，安抚患者心理，提高患者接受治疗的积极性^[8]。⑤护理人员应帮助患者采取舒适的体位，防止患者遭到过度压力^[9]。每日定时帮助患者翻身清洁、按摩四肢，防止患者出现褥疮，并促进患者血液流动，避免出现肢体僵硬情况^[10]。⑥护理人员应时刻关注患者口腔和鼻腔的清洁，在出现分泌物时应及时帮助患者处理，避免交叉感染^[11]。⑦将呼吸机导管妥善固定，保证松紧度适宜，避免脱落或导致患者不适，影响患者心理状态和治疗效果^[12]。⑧时刻关注患者的生命体征，如呼吸情况、血压、心率、血氧含量。同时关注患者痰液颜色、性质和量，以便判断患者情况。若患者发生异常，应及时联系主治医师进行处理^[13]。

1.3观察指标

呼吸功能指标对比，本研究主要纳入指标为肺活量和潮气量；并发症发生率对比，患者在接受有创机械通气治疗后，主要并发症包括感染、低血压和相关性肺炎等。

1.4统计学处理

研究采用SPSS22.0软件对数据进行处理，计量数据采用（x±s）和（n，%）表述，运用X²和t检验法进行检验。P<0.05说明数据可以构成统计学分析。

2. 结果

2.1组间呼吸功能对比

舒适组患者呼吸功能指标优于基础组患者，组间差异显著，P<0.05，具体数据如表1所示。

表1 组间呼吸功能对比（x±s）

2.2组间并发症发生情况对比

舒适组患者并发症发生率2.22%，其中1例患者发生低血压；基础组患者并发症发生率为13.04%，其中3名患者发生低血压，2名患者发生感染，1名患者发生相关性肺炎。两组患者并发症发生率差异较大，X²=3.8655，P=0.0492，P<0.05，数据可以构成统计学分析。

3. 讨论

对于ICU病房内呼吸衰竭患者，采用有创机械通气方法进行治疗，可以明显提高患者肺部呼吸情况，改善患者身体状态^[14]。但是长期进行有创机械通气治疗，患者容易出现抵抗、恐惧、焦躁的心理状态，若护理不当极易出现并发症，影响患者的临床治疗效果^[15]。

常规的护理干预，仅为患者提供基础护理，无法改善患者心理状态和并发症发生。而舒适护理，通过建立档案、健康教育、心理疏导、环境护理、体位护理、口鼻腔护理、导管护理及生命体征监测等一系列护理，改善患者生活状态和呼吸功能，并降低患者出现并发症的发生情况。

研究证实，舒适组患者的肺活量指标、潮气量指标和并发症发生率均优于基础组患者，数据可以构成统计学分析，P<0.05。

综上所述，将舒适护理干预运用到ICU病房中，可以改善实施有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者的呼吸功能，提高患者肺活量和潮气量，改善患者生活质量，降低并发症发生率，可以在临床中进一步推广和应用。

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