风险管理在神经内科护理中的应用分析

风险管理在神经内科护理中的应用分析

袁桂珍 何会连

江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600

摘要：目的：为了更好的寻找风险管理模式在神经内科护理质量管理当中的应用效果，从而为神经内科的护理工作质量提升提供有效的理论依据。方法：本篇文章主要探究的观察对象为2020年1月份到2020年12月份在我院的神经内科进行住院和治疗的100例患者，从而比较应用风险管理模式前后神经内科护士的服务态度以及沟通能力、责任心、理论知识的考核、护理记录的书写、应急能力以及操作技能考核等等知识的掌握情况，记录病患的住院期间，是否产生了托管、坠床、压疮、跌倒、给药错误或者液体外渗等不良情况。结论：神经内科护理当中，通过采取护理风险的管理方法，可以有效地帮助患者识别风险的因素存在，并且促使护理工作人员及时采取相对应的措施进行消除，护理风险事件的发生概率得到了大幅度的降低，并且取得了明显的成果，值得临床进行推广。

关键词：风险管理；神经内科；护理；应用；

所谓的护理风险，主要是指在护理的过程中，一些有害的因素存在，从而导致病人伤残或者死亡后果的可能性，而这些因素的发生，可能会直接或者间接地作用于病人，具有十分高的不确定性，同时这种风险的水平比较高，后果也比较严重，与其他的临床科室相比，对于神经内科的就诊患者来讲，由于神经内科患者的病情比较复杂，同时换病的时间比较长，治疗的费用也比较高，不仅如此，神经内科的治疗方式也比较复杂，例如像抗凝与止血，神经细胞保护，抗感染，呼吸与营养支持等等，都会增加护理风险的发生。护理工作人员针对神经内科就诊患者的复发情况，需要采取一种全新的管理模式，更早的发现患者可能面临的风险，并且有效的采取针对性的措施降低工作风险的出现。

1. 资料与方法

1. 一般资料。通过选取本院入住神经内科2020年1月~2020年12月份的100例患者作为主要的研究对象，通过按照随机分配的方法，将患者分为对照组50例和观察组50例。在这当中，对照组男25例，女25例，年龄大约在50岁到76岁之间，其中有20例为脑梗死，10例为脑出血，6例为癫痫，4例为帕金森症，在观察组当中，男性26例，女性24例，年龄大约在53岁到77岁之间，其中有21例为脑梗死，9例为脑出血，7例为癫痫，2例为帕金森症，1例为视网膜下腔出血。在这当中，两组患者的性别以及年龄和疾病类型等一般材料比较差异不具备统计学意义，具有可比性。

2.护理方法。针对对照组的患者来讲，主要采取常规的护理手段和护理方法。而对于观察组的患者来讲，护理工作人员对其采取护理风险的管理方法。第一，针对护理工作人员的管理，神经内科的患者绝大多数都为重病，所以患者的病情波动比较大，在护理工作人员开展护理活动的过程中，需要对护理人员强调患者潜在的危险因素，从而促使护理工作人员可以有针对性的对患者进行防护处理，除此之外，还需要让护理工作人员认识到工作状态与工作态度的重要性，高效率的处理神经内科病患的日常工作。第二，对于神经内科患者的风险管理，需要加强对患者的生活护理，集中放置患者的易碎、易燃品，并且贴上警示的标签，在患者的病床旁边，还需要为其设立安全的护栏，护理人员需要每天定期的检查病房以及走廊地面的湿度与清洁度，防止出现跌倒的问题。其次，对于神经内科患者的用药护理工作，必须要求配备专门的人员看护药物，对患者要密切关注其输液状态，防止出现外渗的情况。升压药物的使用需要观察不良反应，从而防止出现不必要的意外事故，在对患者使用药物时，需要反复确认名称以及有效的日期。

3.疾病突发状况的管理。在护理工作人员开展日常的护理工作过程中，首先护理人员需要对神经内科的患者病情进行全方面的了解，例如像神经内科患者的意识状态、生命体质等等，进而帮助护理工作人员更加全面的分析患者是否存在潜在的风险，并且及时的对神经内科的患者进行预防处理，做好应对突发事件的准备。对于神经内科患者的病情护理工作人员需要准备好抢救的工具，仪器以及相映的药物，并且熟练的掌握对患者的抢救流程，绝大多数的老年患者合并呼吸道疾病，所以还需要护理工作人员及时的备好吸痰器。护理工作人员需要将疾病的突发情况编制成应激的处理方案，在日常的生活中加强演练，并且定期的检查药物等机械设备，从而确保实现更好的处理效果。

二、讨论

对于神经内科的护理工作来讲，护理工作人员的工作是十分繁重的，所以在这种情况下，相关的护理工作人员需要及时应对各项护理工作，不仅需要确保神经内科患者的安全性，同时还需要注意自身的防护，尽量减少护理安全事故以及护患纠纷的发生。对于神经内科的护理工作来讲，护理工作人员通过采取护理风险管理的方法，是一套十分重要的护理风险控制模式，护理工作人员在这个过程中，通过有计划的设置防护管控系统，可以最大程度上帮助神经内科患者减少护理风险的出现。在本次的研究过程当中，观察组的患者在应对护理风险管理之后，护理风险发生的概率明显的低于对照组，所以从中可以发现，通过采取护理风险的管理方法，可以有效地提高临床护理工作的安全性，并且可以有效地帮助神经内科控制护理风险。

对于神经内科的护理工作来讲，护理的风险主要存在于患者的生活护理以及用药护理和疾病突发情况这三个方面。近年来这三方面所产生的护理安全事故报道也在不断增大，严重的影响到了护理工作人员以及患者的安全，所以在这种情况下，护理人员需要针对神经内科患者的生活护理，用药护理以及疾病突发情况这三方面的风险特征，制定出全方面的风险管理方案，尽可能的贯彻落实该方案，只有这样才能更好的提高神经内科临床护理工作的安全性和可靠性，增强护理工作人员的风险管控意识，强化护理工作人员的工作，促使护理工作人员可以主动地按照风险管理的方案完成日常的护理工作，进而更好地保障神经内科患者的人身安全。

在神经内科护理工作人员采取风险管理的过程中可以采取以下几方面的措施。第一，完善风险管理的工作制度，无以制度不能成方圆，针对神经内科以往存在的风险，并且分析其可能出现的原因，及时补充并完善神经内科疾病的常规护理工作，例如，制定患者坠床、走失、压疮或者跌倒等安全防护制度，静脉用药安全防护制度等等，建立起比较常规的护理风险应急处理方案，促使护理工作人员的工作可以做到有据可依。其次，加强护理工作人员对神经病学专业知识的学习与培训，在对护理工作人员开展基本技能培训的过程中，有针对性地为神经内科护理工作人员展开培训班，并且制定出考核内容，促使神经内科的护理人员可以主动的参与到专业知识的学习当中，有效降低神经内科护理工作人员因为专业知识欠缺而导致产生的护理不良事件。最后，需要加强神经内科患者的环境管理工作，一个良好的生活环境可以保持人的身心愉悦，便于患者康复。针对神经内科的卫生间，可以设置出防滑标志，并且各种开关的标识需要标记清楚，确保地面干净、整洁，为神经内科的患者提供一个比较温馨舒适的治疗环境。

三、结束语

总之，对于神经内科的护理工作来讲，护理风险的管理应用已经越来越广泛，护理风险管理可以有效的帮助神经内科的护理工作人员识别风险、检查风险、降低风险发生的概率，确保患者的生命安全。

参考文献：

[1]对神经内科住院患者实施护理风险管理的效果评价[J]. 乔成凤.  实用临床护理学电子杂志. 2018(19)

[2]护理风险管理在心血管内科中的应用[J]. 刘玉莲.  世界最新医学信息文摘. 2018(04)

[3]对神经内科住院患者实施护理风险管理的效果评价[J]. 郭云.  当代护士(上旬刊). 2018(04)