达州市中西医结合医院 635000 (四川达州)
长期以来,ICU重症监护室在人们心中都笼罩着一层神秘的面纱,除了医护人员与患者,很少有人进入过ICU重症监护室。对于患者与患者家属而言,当患者进入ICU就意味着医生已经开始与死神争夺病人的生命,病人在ICU可能脱离生命危险,也可能会撒手人寰。
因此,许多人对于ICU重症监护室抱有一种惊惧的态度,平时也很少有人提及ICU,使得许多人对ICU不甚了解。那么今天,我们就来为大家科普一下,这个对患者与家属而言讳莫如深的ICU重症监护室。ICU涉及了各专科领域,以呼吸、循环、神经系统等为监护基础,以重症病人的救治为重点,独立设置,床位向全院开放,主要负责对重症病人提供全面、系统、持续、严密地治疗、监护,为危重病人提供多器官功能支持及个体化护理。在icu的护理中,护理人员可是时时刻刻关心着每一位患者的情况,针对每一个患者展开人性化的护理,今天我们就跟着文章了解一下吧!
你知道什么是ICU?
ICU在世界上已经经历了超过40年的发展,是Intensive Care Unit的英文首字母的缩写。其中,Intensive代表密集、集中、细致的意思,也具有加强、强调的意思;Care指的是照料、护理、小心、关心的意思;Unit则指的是单元、单位的意思。将这三个单词连接起来,就可以翻译为“集中护理单元”或“加强护理单元”,其中Intensive一词同时具备集中与加强的含义,代表普通病房难以救治的病人将会在ICU受到加强性的集中照料。在我国,当ICU这一医学单元被引入之后前前后后经历了许多次的名称变更,最早的在我国协和医院建立的ICU被称作“加强治疗科”,后来陆陆续续有了“监护病房”“三衰病房”之类的别名,直到2007年我国国务院学位办将ICU设置为二级学科,并正式命名为“重症医学科”,才将ICU在我国的名称正式确定,并且沿用至今。
ICU在我国的发展和护理重点
ICU这一单元是在改革开放之后传入中国的。1982年,我国建立了第一个ICU,在随后的近四十年间在我国开始普遍发展。时至今日,ICU已经成为了全国各地的大中型医院所必备的单元。在ICU进入中国的四十年间,大致可以分为四个发展阶段:
1.萌芽阶段
在最初进入中国的十年间,ICU还处于一个萌芽阶段,此时我国的ICU病房收治的病人数量不多,而专门从事ICU的医护人员也相对较少。
2.快速发展阶段
从90年代开始,我国的ICU正式进入了快速发展的时期,许多的急救大夫加入了ICU,也有许多医生纷纷赶赴建有ICU科室的医院进行学习。
3.摸索发展阶段
在ICU成为了医院必备的科室之后,我国的ICU转入了相对成熟的发展阶段。就在这样摸着石头过河的过程当中,我国的ICU逐渐的转向了正规化,直到2011年的到来。
4.成熟发展阶段
在2011年,我国科技部正式将“重症医学”纳入了国家十二五科研发展规划,而这代表着我国的ICU正式进入了成熟的发展阶段。
重症护理起源于二十世纪40年代末期,是近年来发展较快的专科领域,重症监护室(ICU)的类别日趋完善,重症监护技术日臻成熟,重症护理人才培养愈发专业。随着公众对健康期望的提高、人口持续老化、疾病愈趋复杂及严重、医护人力短缺及医疗科技急速发展,重症护理的定位及未来发展方向也随之变化。
护理重点:
住进ICU病房的患者一定是出现了危急的病情,因此对于这部分患者,护理人员只有打起12分的注意,在得当细致的护理中,才能避免患者进一步出现生命危险,让病情得到尽快的恢复。首先要给患者准备好相关的生活和药品。在ICU病房内,护理人员协助患者选择合适的姿势进行休息,避免患者因为姿势不当出现呼吸不畅等情况。在护理过程中,对于患者的综合情况全面观察,主要是心电监测、血压、呼吸和脉搏等,还要对患者的排尿量进行详细记录,如果有引流管的患者对引流量。一定要做好明确监测,根据患者的病情对照各个指标,有呼吸机的患者要观察参数,出现报警等异常情况要尽快处理,以免患者发生生命危险。需要给患者备齐急救药品,保持静脉通畅,对患者生活方面也要高度注意。
ICU护理人员的必备素质
1.敢于果断决策
进入ICU的患者一般都是病症极度危重的患者,这些患者往往会因疾病导致多种症状的发生,因此需要借助多种技术手段进行治疗。由于患者的病情可能会在瞬间发生恶化,容不得片刻耽搁,因此需要ICU护理人员在尽可能短的时间内根据患者的情况,选定正确的护理方案,展开针对性的护理,让患者尽快恢复。因为大部分情况下,这些护理人员在护理患者过程中,患者随时随地都可能出现突发性的意外情况,这就需要护理人员能够结合自己所学的知识内容,联系护理经验,找出有效的方法。
2.全心全意护理
在ICU护理工作中所涉及到的各项护理工作诸多。主要分为了压疮护理、血管活性药物使用、病人隔离房进出、口服给药、约束带使用流程等诸多的工作。还要针对不同患者给予针对性的护理,例如重症脑损伤患者肠内营养支持时护理操作实践的正确性与规范性非常关键,需要根据患者需要,采取营养护理干预,包括鼻胃、肠管的置入,体位管理,喂养方法,才可以达到效果。
3.对患者的人文关怀
对于ICU的护理而言,除了对患者的疾病进行护理之外,许多的护理人员还需要充当心理护理师的角色。ICU虽然是一个高度紧张的科室,但这并不意味着ICU不需要相应的人文关怀,恰恰相反,ICU是一个最需要人文关怀的地方。部分患者在疾病严重的情况下口不能言,只能用眼神来传递自己的需求,这就需要护理人员用心的和患者进行沟通交流,给予患者生存的期望。ICU不是万能的,进入ICU的患者并不是每一个人都能够活着离开,因此在ICU的护理人员更需要对患者进行人文关怀,让患者放心的在这里接受治疗,对于无法治愈的患者,也需要让他们能够舒服安心、毫无牵挂的离开世界。
ICU或许对患者与患者家属而言是一个不祥的词语,但对医护人员来说,ICU不仅是医院的后盾,更是挽救患者生命的最后一道防线。因此,每一位在ICU科室的医护人员都值得我们发自内心的尊敬。