四川省医学科学院 · 四川省人民医院门诊儿科护理单元, 四川 成都, 610000
摘要:目的:分析对于门诊静脉输液的小儿采用细节护理的实际效果。方法:对照组为常规门诊护理,观察组联合应用细节护理。结果:患儿静脉输液不良事件发生率观察组为0.67%,对照组为4.33%,P<0.05;患儿家长护理满意度观察组为99.67%,对照组为93.00%,P<0.05。结论:对于门诊静脉输液治疗的小儿运用细节护理可确保患儿的治疗安全性,并可和谐护患关系。
关键词:静脉输液;小儿;细节护理;效果
静脉输液是十分常用的给药方式,在门诊小儿疾病治疗中应用广泛,静脉输液治疗的药物起效迅速并且效果确切,因此受到广大患儿家长的青睐,随着近年来儿科患儿人数的增多,门诊静脉输液患儿的数量逐渐增多,也对护理工作提出了较高要求。小儿年龄小缺乏良好的配合意识,在进行静脉穿刺时容易产生疼痛感,使患儿出现哭闹、恐惧等情况影响静脉输液的顺利进行,不利于患儿的病情康复[1],所以需要做好科学的护理服务提升患儿的依从度,确保其静脉输液的顺利完成。以下将分析对于门诊静脉输液小儿运用细节护理的方法及其实际价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2021年6月~2021年12月本院门诊600例静脉输液患儿,随机数字表法分组,观察组:300例,男155例/女145例:年龄5个月~12岁,均数(4.5±0.6)岁;体质量7.3~35.5kg,均数(20.6±1.5)kg。对照组:300例,男153例/女147例:年龄6个月~12岁,均数(4.4±0.7)岁;体质量7.1~35.8kg,均数(20.5±1.7)kg。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组为常规门诊护理,例如严格依据流程进行小儿的接诊、信息核实,严格遵医嘱为患儿进行药物的静脉滴注,并加强护理巡查;观察组联合应用细节护理:(1)细节环境护理:营造良好的门诊输液环境,避免由于环境吵闹给患儿造成不良影响,提升其舒适度并促进情绪状态稳定。对输液室进行细致优化,合理调节室内的温度及湿度,加强开窗通风换气确保空气的新鲜以及流动,调整室内光线;(2)心理护理:在静脉输液前与患儿充分沟通并提供语言疏导,通过对话而进行鼓励及赞许等增强其信赖感,构建良好的护患关系。可运用抚摸、眼神等给予患儿支持和温暖,婴幼儿可进行适当的抚触以及整理衣物等方式给于安慰,稍高的小儿可进行鼓励提升其荣誉感和自豪感,也可利用零食、玩具等转移患儿的注意力;(3)护患沟通:与患儿家长进行充分沟通,并给予语言疏导,增强患儿家长的自信心与依从性,详细介绍静脉输液的相关知识,告知其注意事项,争取患儿家长的理解及配合;(4)提升操作技术:积极进行学习和培训提升操作技术,确保患儿的一次性穿刺成功率。在进行操作之前严格清洁双手并确保双手温暖,避免对患儿产生寒冷刺激。给予患儿语言鼓励,同时引导家属做好配合,确保患儿的情绪平稳,提升穿刺操作质量。如若穿刺失败需要及时对患儿及家长表达真诚的歉意,进而争取患儿及家长的原谅;(5)细节护理管理:加强护理巡视,对患儿的面部表情、肢体反应等进行细致观察,引导家长共同做好患儿到看护工作,根据患儿的实际情况合理调整体位增强其舒适度;(6)直压拔针:在输液结束时与患儿家长进行沟通引导其进行配合,确保患儿的情绪状态平稳,确保针头维持浮漂状态迅速向外拔出,应用无菌棉签对于穿刺点按压,从而缓解拔针时患儿的疼痛感,预防血管受损。
1.3评价标准
(1)记录2组患儿在静脉输液过程中出现的不良事件,如液体流速异常、血液外溢、针头脱落、局部淤血等;(2)对于患儿家长进行护理满意度的调查,分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析,计数资料为[n(%)],组间数据行χ2检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1静脉输液不良事件发生率组间对比
患儿静脉输液不良事件发生率观察组为0.67%,对照组为4.33%,P<0.05。
表1 静脉输液不良事件发生率组间对比[n(%)]
分组 | n | 液体流速异常 | 血液外溢 | 针头脱落 | 局部淤血 | 总计 |
观察组 | 300 | 1(0.33) | 1(0.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(0.67) |
对照组 | 300 | 4(1.33) | 4(1.33) | 3(1.00) | 2(0.67) | 13(4.33) |
χ2值 | | 1.069 | 1.069 | 0.395 | 0.097 | 4.396 |
p值 | | 0.075 | 0.075 | 0.216 | 0.153 | 0.019 |
2.2患儿家长护理满意度组间对比
患儿家长护理满意度观察组为99.67%,对照组为93.00%,P<0.05。
表2 患儿家长护理满意度组间对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 300 | 216(72.00) | 83(27.67) | 1(0.33) | 299(99.67) |
对照组 | 300 | 159(53.00) | 120(40.00) | 21(7.00) | 279(93.00) |
χ2值 | | 17.182 | 12.653 | 8.393 | 8.393 |
p值 | | 0.000 | 0.000 | 0.002 | 0.002 |
3讨论
静脉输液是对于门诊小儿进行治疗的常用手段,然而患儿的病情种类较多,再加上年龄较小缺乏良好的语言沟通能力和认知能力使得护理难度提升,若护理不当可能出现皮下淤血等不良反应影响患儿的治疗效果,甚至造成护患纠纷。细节护理在应用中对于各项基础护理工作进行优化调整,将患儿作为核心,充分体现对患儿的关怀与爱护,在护理中从环境、心理以及生理等各个层面入手给予患儿护理干预,继而满足患儿在静脉输液过程中的护理服务需求,增强患儿家长的满意度[2]-[3]。本研究显示,观察组患儿静脉输液期间不良事件发生率显著低于对照组,并且该组患儿家长护理满意度高于对照组。表明细节护理的运用,可提升门诊静脉输液患儿的护理服务质量。
综上所述,对于门诊静脉输液治疗的小儿运用细节护理可确保患儿的治疗安全性,可和谐护患关系。
参考文献:
[1]倪晓燕.细节护理在儿科门诊输液中的应用效果及对患儿疼痛评分、焦虑状态的影响[J].首都食品与医药,2020,27(2):173.
[2]栾红芳.护理干预在儿科患者静脉输液中的应用[J].健康之友,2020,14(10):225.
[3]游亚,冉霞.儿科输液的细节护理及效果分析[J].饮食保健,2020,7(18):20-21.