慢性充血性心力衰竭运用螺内酯联合贝那普利治疗的临床分析

慢性充血性心力衰竭运用螺内酯联合贝那普利治疗的临床分析

李 霞

黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院黑龙江 大兴安岭 165200

【摘要】目的：讨论慢性充血性心力衰竭运用螺内酯联合贝那普利治疗效果。方法：针对60名慢性充血性心力衰竭病人进行研究，并随机分到对照组和研究组中，每个组分别有30名病人。其中对照组采用贝那普利进行治疗，研究组采用螺内酯联合贝那普利进行治疗。对比研究组和对照组的心功能指标、生活质量和治疗效果。结果：研究组病人的心功能指标和生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的治疗效果强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果：和单纯采用贝那普利相比，通过螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭能够达到更好的疗效。

【关键词】慢性充血性心力衰竭；螺内酯联合贝那普利；治疗效果

慢性充血性心力衰竭会伴有呼吸困难、心悸，并且还会诱发肝淤血、双下肢水肿等症状。而患有该疾病普遍是因肺心病、心肌病等所致。以往主要是通过贝那普利进行治疗，而在经长期的临床实践后证实，在此基础上采用螺内酯进行治疗，能够进一步提升疗效。那么接下来，本文就来对60名慢性充血性心力衰竭病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2020年10月到2020年1月所诊治的60名性充血性心力衰竭病人进行研究，并随机分到对照组和研究组中，每个组分别有30名病人。其中对照组采用贝那普利进行治疗，研究组采用螺内酯联合贝那普利进行治疗。研究组男女病人分别有17名和13名，年龄在38岁到79岁之间，平均（57.12±2.36）岁。心功能II级、III级的病人分别有18名和12名；对照组男女病人分别有16名和14名，年龄在37岁到78岁之间，平均（56.97±2.22）岁。心功能II级、III级的病人分别有19名和11名。纳入标准：临床资料完整的病人；（2）对本次研究所采用的药物没有过敏反应的病人。（3）所有病人和其家属均自愿接受本次研究，并签署了同意书。排除标准：（1）免疫力差的病人；（2）生命体征异常的病人。（3）患有精神疾病的病人。

2. 方法

对照组：每天要在心电图和血压的检查下，服用1次2.5mg的贝那普利，以免服用药物后血压骤降。此后根据治疗效果再服用合适的剂量，但要控制在10mg/d-20mg/d之间。持续服用2个月^【1】。

研究组：贝那普利服用量和方式与对照组相同，然后以此为基础，让病人每天服用20mg的螺内酯。但需要注意的是，在病人接受治疗期间，切不可服用会改变心功能指标的药物。持续服用2个月^【2】。

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的心功能指标。其中包括LVESD、LVEDD、LAD和LVEF。（2）通过SF-36量表对病人治疗后的生活质量进行评分。其中包括社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分。分数越高代表病人的生活质量越好。（3）对比研究组和对照组的治疗总有效率。其中心功能恢复不小于II级，相应症状消除为治疗显效；新功能恢复不小于1级，相应症状明显改善为治疗有效；心功能和相应症状没有任何改善为治疗无效。

4. 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行研究处理，心功能指标、生活质量评分通过（ ±s）呈现，以t检验；治疗总有效率通过%呈现，以x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组病人和对照组病人的心功能指标

治疗2个月后，研究组病人的心功能指标要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组病人和对照组病人的心功能指标（ ±s）

（二）对比研究组病人和对照组病人的生活质量评分

治疗2个月后，研究组的社会功能评分[（27.33±5.22）分]、躯体功能评分[（25.29±5.47）分]、心理功能评分[（24.45±5.42）分]均高于对照组[（18.26±4.21）分、（17.24±4.18）分、（17.10±4.21）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 对比研究组和对照组的治疗总有效率

研究组治疗显效21例、治疗有效8例，治疗无效1例，治疗总有效率为96.7%；对照组治疗显效16例、治疗有效8例，治疗无效6例，治疗总有效率为80%。经对数据的研究处理后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）,研究组的治疗总有效率高于对照组。

三 讨论

患有肺心病、心肌病的病人容易引发慢性充血性心力衰竭。在患病之后，会导致心肌收缩产生异常，同时间质出现变化，并且还会伴有乏力、下肢水肿等症状^【3】，而若不及时接受治疗，则很有可能威胁到生命安全。当前主要是采用贝那普利联合螺内酯的疗法进行治疗。其中贝纳普利片具有优质的药物活性，能够提高血浆浓度；螺内酯则能够增长Na⁺、C1^-以及水排泄量、降低K⁺、Mg²⁺和H⁺的排泄量，可使血浆蛋白充分融合^【4】。而通过本次研究的结果来看：治疗2个月后，研究组病人的心功能指标优于对照组，生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组治疗总有效率也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和单纯采用贝那普利相比，通过螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭能够达到更好的疗效。

【参考文献】

[1] 韩昌远. 贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病 心力衰竭的临床效果分析[J]. 大家健康（中旬版）,2018,12(4):119-120.

[2] 许有凡. 贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析[J]. 中国当代医药,2017,24(4):150-152.

[3] 石刚. 贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):28-29.

[4]田秋月．螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果叨.河南医学研究，2020，29(32)：6064—6066